- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07557589
Tratamiento por radiofrecuencia para la enfermedad pilonidal: investigación clínica sobre seguridad de uso, eficacia y satisfacción del paciente a los 6 meses (RFKP)
Tratamiento con radiofrecuencia para la enfermedad pilonidal: Investigación clínica sobre la seguridad, eficacia y satisfacción del paciente a los 6 meses
El seno pilonidal infectado es una supuración común que ocurre dos veces más a menudo en hombres que en mujeres, generalmente entre los 15 y los 30 años.
El diagnóstico clínico es fácil, tanto si la presentación es aguda como crónica.
La exéresis con la herida abierta que requiere cicatrización postoperatoria secundaria es la técnica más practicada en Francia porque su tasa de recurrencia es la más baja, pero tiene la desventaja de requerir cuidados de enfermería locales diarios o incluso dos veces al día, una curación prolongada y un parón en la actividad.
Para limitar los inconvenientes de la técnica abierta, también se han desarrollado recientemente técnicas mínimamente invasivas "conservadoras" en respuesta a la fuerte demanda de los pacientes: como el tratamiento endoscópico (EPSIT = Tratamiento Endoscópico del Seno Pilonidal, o VAAPS = Ablación Video Asistida del Seno Pilonidal), o el láser SiLaT (Terapia Láser Sinusal).
Más recientemente, la radiofrecuencia ha surgido como una nueva técnica en el tratamiento de la patología hemorroidal según el procedimiento Rafaelo, así como el procedimiento Fistura para fístulas anales.
El principio del tratamiento es similar al del láser, basado en la termocoagulación por radiofrecuencia que utiliza ondas electromagnéticas de muy alta frecuencia (4 MHz), similar al principio de las microondas.
Sin embargo, su uso en el seno pilonidal infectado aún no se ha descrito.
Las fibras utilizadas en las fístulas anales están perfectamente adaptadas al tratamiento del seno pilonidal.
Además, y en contraste con el láser, hay varios diámetros de fibra disponibles según el tamaño de las vías fistulosas.
Por ejemplo, los diámetros grandes de 9 Fr parecen más adaptados a las cavidades profundas y anchas de los senos pilonidales que los del SiLaT, que tiene un solo diámetro de fibra.
Por lo tanto, los investigadores pueden pensar que este tipo de fibra podría permitir una destrucción más eficiente de los tejidos de granulación y un mejor cierre de las paredes de la cavidad.
Según estudios publicados en el tratamiento de fístulas anales, el perfil de seguridad de este tratamiento es perfectamente tranquilizador, ya que la penetración de la energía liberada no supera los 3 mm de profundidad.
El objetivo de este estudio es evaluar el tratamiento con radiofrecuencia según el procedimiento Fistura®, midiendo su seguridad, eficacia y satisfacción del paciente en una serie consecutiva de pacientes tratados por seno pilonidal infectado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Dax, Francia, 40100
- Reclutamiento
- Centre Hospitalier de Dax
-
Contacto:
- Anne-Hélène BOIVIN
- Número de teléfono: 0558052909
- Correo electrónico: recherche-clinique@ght40.fr
-
Contacto:
- Vanessa LATRY
- Número de teléfono: 0558916469
- Correo electrónico: vanessa.latry@ght40.fr
-
Investigador principal:
- Flore PICARD
-
Mont-de-Marsan, Francia, 40024
- Aún no reclutando
- CH De Mont de Marsan
-
Investigador principal:
- Rémy CHEVALIER
-
Contacto:
- Vanessa LATRY
- Correo electrónico: vanessa.latry@ght40.fr
-
Contacto:
- Anne-Hélène BOIVIN
- Número de teléfono: 0558052909
- Correo electrónico: recherche-clinique@ght40.fr
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de Inclusión:
- Paciente que presenta un seno pilonidal infectado, excepto en la fase de absceso agudo que requiera un procedimiento quirúrgico
- Paciente de 18 años o más
- Para mujeres en edad fértil, uso de anticonceptivos eficaces (menos del 1% de fallo)
- Paciente con cobertura de seguro médico
- Paciente de habla francesa
- Paciente que haya otorgado su consentimiento libre, informado y por escrito
Criterios de Exclusión:
- Paciente ya incluido en un protocolo de investigación intervencionista de tipo 1 (RIPH1)
- Paciente con enfermedad cardíaca (incluyendo marcapasos)
- Paciente con infección cutánea
- Paciente con absceso agudo
- Paciente con cavidad supurativa que requiere drenaje urgente
- Paciente en quien la anestesia local o general está contraindicada, con enfermedad infecciosa anal, o fisura anal, o que haya tenido previamente una hemorroidopexia con grapas (procedimiento de Longo) con grapas metálicas
- Paciente tratado con aspirina o anticoagulante
- Paciente con trastorno de sangrado o coagulación
- Paciente alérgico al níquel y al cromo
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia
- Paciente bajo tutela o curatela
- Paciente encarcelado
- Paciente bajo protección legal
- Paciente que rechace el seguimiento
- Paciente en quien la RM está contraindicada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Radiofrecuencia mediante el procedimiento Fistura
Radiofrecuencia mediante el procedimiento Fistura para el tratamiento del seno pilonidal infectado
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Radiofrecuencia mediante el procedimiento Fistura para el tratamiento del seno pilonidal infectado
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluación de la seguridad del tratamiento con radiofrecuencia
Periodo de tiempo: Dentro de los 15 días posteriores al tratamiento con radiofrecuencia
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Tasa de incidencia de al menos una complicación del tratamiento por radiofrecuencia: tasa de incidencia de complicación hemorrágica, tasa de incidencia de retención urinaria aguda y tasa de incidencia de otras complicaciones como absceso postratamiento por radiofrecuencia, hematoma, infección localizada.
|
Dentro de los 15 días posteriores al tratamiento con radiofrecuencia
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluación de la seguridad del tratamiento con radiofrecuencia
Periodo de tiempo: Dentro de los 15 días posteriores al tratamiento con radiofrecuencia
|
Tasa de incidencia de complicación hemorrágica tras el tratamiento con radiofrecuencia
|
Dentro de los 15 días posteriores al tratamiento con radiofrecuencia
|
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Evaluación de la seguridad del tratamiento con radiofrecuencia
Periodo de tiempo: A los 15 días posteriores al tratamiento con radiofrecuencia
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Tasa de incidencia de retención urinaria aguda después del tratamiento con radiofrecuencia
|
A los 15 días posteriores al tratamiento con radiofrecuencia
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Evaluación de la seguridad del tratamiento con radiofrecuencia
Periodo de tiempo: Dentro de los 15 días siguientes al tratamiento con radiofrecuencia
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Tasa de incidencia de otras complicaciones como absceso postratamiento con radiofrecuencia, hematoma, infección localizada.
|
Dentro de los 15 días siguientes al tratamiento con radiofrecuencia
|
|
Evaluación del dolor post-radiofrecuencia
Periodo de tiempo: Dentro de los 15 días posteriores al tratamiento con radiofrecuencia
|
Al paciente se le pedirá diariamente que evalúe el dolor postoperatorio utilizando una Escala de Valoración Numérica (NRS).
Se pedirá a los pacientes que rodeen con un círculo el número entre 0 y 10 que mejor se ajuste a su intensidad de dolor.
Cero representa 'sin dolor en absoluto', mientras que 10 representa 'el peor dolor posible'.
|
Dentro de los 15 días posteriores al tratamiento con radiofrecuencia
|
|
Evaluación de la eficiencia del tratamiento con radiofrecuencia
Periodo de tiempo: 6 meses después del tratamiento con radiofrecuencia
|
Durante la última visita del paciente, se realizará una evaluación clínica en la que se evaluará el cierre de todas las aberturas externas de la fístula (Sí o No), así como la ausencia o presencia de absceso y nueva abertura externa (Sí o No). Se le pedirá al paciente que evalúe la presencia o ausencia de dolor (Sí o No). El tratamiento se evaluará como eficaz si hay cierre de todas las aberturas externas de la fístula Y ausencia de dolor Y ausencia de absceso o nueva abertura externa. |
6 meses después del tratamiento con radiofrecuencia
|
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Duración de la baja médica después del tratamiento con radiofrecuencia
Periodo de tiempo: Dentro de los 6 meses posteriores al tratamiento con radiofrecuencia
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Registro del número de días de baja médica prescritos después del tratamiento de radiofrecuencia - Registro del número de días necesarios después del tratamiento de radiofrecuencia antes de volver a la actividad normal.
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Dentro de los 6 meses posteriores al tratamiento con radiofrecuencia
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Medición de la satisfacción del paciente después del tratamiento con radiofrecuencia
Periodo de tiempo: A 1 mes y 6 meses después del tratamiento con radiofrecuencia
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Cada paciente evaluará su satisfacción respecto a su tratamiento de radiofrecuencia utilizando una escala visual de 5 puntos que va de "muy insatisfecho" a "muy satisfecho"
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A 1 mes y 6 meses después del tratamiento con radiofrecuencia
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Eddama MMR, Everson M, Renshaw S, Taj T, Boulton R, Crosbie J, Cohen CR. Radiofrequency ablation for the treatment of haemorrhoidal disease: a minimally invasive and effective treatment modality. Tech Coloproctol. 2019 Aug;23(8):769-774. doi: 10.1007/s10151-019-02054-2. Epub 2019 Aug 9.
- Dessily M, Charara F, Ralea S, Alle JL. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience. Acta Chir Belg. 2017 Jun;117(3):164-168. doi: 10.1080/00015458.2016.1272285. Epub 2017 Jan 6.
- Velotti N, Manigrasso M, Di Lauro K, Araimo E, Calculli F, Vertaldi S, Anoldo P, Aprea G, Simone G, Vitiello A, Musella M, Milone M, De Palma GD, Milone F, Sosa Fernandez LM. Minimally Invasive Pilonidal Sinus Treatment: A Narrative Review. Open Med (Wars). 2019 Aug 7;14:532-536. doi: 10.1515/med-2019-0059. eCollection 2019.
- Romic I, Augustin G, Bogdanic B, Bruketa T, Moric T. Laser treatment of pilonidal disease: a systematic review. Lasers Med Sci. 2022 Mar;37(2):723-732. doi: 10.1007/s10103-021-03379-x. Epub 2021 Jul 22.
- Keogh KM, Smart NJ. The proposed use of radiofrequency ablation for the treatment of fistula-in-ano. Med Hypotheses. 2016 Jan;86:39-42. doi: 10.1016/j.mehy.2015.11.019. Epub 2015 Nov 26.
- Merlini l'Heritier A, Siproudhis L, Bessi G, Le Balc'h E, Wallenhorst T, Bouguen G, Brochard C. Sphincter-sparing surgery for complex anal fistulas: radiofrequency thermocoagulation of the tract is of no help. Colorectal Dis. 2019 Aug;21(8):961-966. doi: 10.1111/codi.14618. Epub 2019 Apr 3.
- Spindler L, Alam A, Fathallah N, Rentien AL, Draullette M, Pommaret E, Thierry ML, Mituialy AE, Abbes L, Aubert M, Benfredj P, Far ES, Beaussier H, de Parades V. Extensive suppuration and being overweight are factors associated with the failure of laser treatment for pilonidal disease: lessons from the first French retrospective cohort. Tech Coloproctol. 2022 Feb;26(2):143-146. doi: 10.1007/s10151-021-02552-2. Epub 2021 Dec 2.
- Sluckin TC, Hazen SJA, Smeenk RM, Schouten R. Sinus laser-assisted closure (SiLaC(R)) for pilonidal disease: results of a multicentre cohort study. Tech Coloproctol. 2022 Feb;26(2):135-141. doi: 10.1007/s10151-021-02550-4. Epub 2022 Jan 7.
- Meinero P, La Torre M, Lisi G, Stazi A, Carbone A, Regusci L, Fasolini F. Endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSiT) in recurrent pilonidal disease: a prospective international multicenter study. Int J Colorectal Dis. 2019 Apr;34(4):741-746. doi: 10.1007/s00384-019-03256-8. Epub 2019 Feb 4.
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Términos relacionados con este estudio
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- 2024-A02155-42B
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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