- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07557589
Trattamento in radiofrequenza per la malattia pilonidale: indagine clinica sulla sicurezza d'uso, sull'efficacia e sulla soddisfazione del paziente a 6 mesi (RFKP)
Trattamento con Radiofrequenza per la Malattia Pilonidale: Indagine Clinica sulla Sicurezza d'Uso, sull'Efficacia e sulla Soddisfazione del Paziente a 6 Mesi
Il seno pilonidale infetto è una suppurazione comune che si verifica due volte più spesso negli uomini che nelle donne, di solito tra i 15 e i 30 anni. La diagnosi clinica è facile, sia che la presentazione sia acuta o cronica. L'asportazione con ferita lasciata aperta che richiede guarigione secondaria postoperatoria è la tecnica più praticata in Francia perché il suo tasso di recidiva è il più basso, ma ha lo svantaggio di richiedere cure infermieristiche locali quotidiane o anche due volte al giorno, guarigione lunga e un'interruzione dell'attività.
Per limitare gli svantaggi della tecnica aperta, sono state recentemente sviluppate tecniche minimamente invasive "conservative" in risposta alla forte domanda dei pazienti: come il trattamento endoscopico (EPSIT = Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, o VAAPS = Video-Assisted Ablation of Pilonidal Sinus), o il laser SiLaT (Sinus Laser Therapy).
Più recentemente, la radiofrequenza è emersa come una nuova tecnica nel trattamento della patologia emorroidaria secondo la procedura Rafaelo e la procedura Fistura per le fistole anali. Il principio del trattamento è simile a quello del laser, basato sulla termocoagulazione a radiofrequenza che utilizza onde elettromagnetiche ad altissima frequenza (4MHz), simile al principio delle microonde. Tuttavia, il suo uso nel seno pilonidale infetto non è stato ancora descritto.
Le fibre utilizzate nelle fistole anali sono perfettamente adattate al trattamento del seno pilonidale. Inoltre, e contrariamente al laser, sono disponibili diversi diametri di fibra a seconda delle dimensioni dei tratti della fistola. Per esempio, i grandi diametri di 9 Fr sembrano più adatti alle cavità profonde e larghe dei seni pilonidali rispetto a quelli del SiLaT, che ha un unico diametro di fibra. Gli investigatori possono quindi pensare che questo tipo di fibre potrebbe permettere una distruzione più efficiente dei tessuti di granulazione e un miglior accostamento delle pareti della cavità.
Secondo gli studi pubblicati nel trattamento delle fistole anali, il profilo di sicurezza di questo trattamento è perfettamente rassicurante poiché la penetranza dell'energia rilasciata non supera i 3 mm di profondità.
Lo scopo di questo studio è valutare il trattamento con radiofrequenza secondo la procedura Fistura®, misurandone la sicurezza, l'efficacia e la soddisfazione del paziente su una serie consecutiva di pazienti trattati per seno pilonidale infetto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Dax, Francia, 40100
- Reclutamento
- Centre Hospitalier de Dax
-
Contatto:
- Anne-Hélène BOIVIN
- Numero di telefono: 0558052909
- Email: recherche-clinique@ght40.fr
-
Contatto:
- Vanessa LATRY
- Numero di telefono: 0558916469
- Email: vanessa.latry@ght40.fr
-
Investigatore principale:
- Flore PICARD
-
Mont-de-Marsan, Francia, 40024
- Non ancora reclutamento
- CH De Mont de Marsan
-
Investigatore principale:
- Rémy CHEVALIER
-
Contatto:
- Vanessa LATRY
- Email: vanessa.latry@ght40.fr
-
Contatto:
- Anne-Hélène BOIVIN
- Numero di telefono: 0558052909
- Email: recherche-clinique@ght40.fr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Paziente affetto da un seno pilonidale infetto ad eccezione dello stadio di ascesso acuto che richieda un intervento chirurgico
- Paziente di età pari o superiore a 18 anni
- Per le donne in età fertile, uso di un contraccettivo efficace (fallimento inferiore all'1%)
- Paziente coperto da assicurazione sanitaria
- Paziente di lingua francese
- Paziente che ha dato il proprio consenso libero, informato e scritto
Criteri di esclusione:
- Paziente già incluso in un protocollo di ricerca interventistica di tipo 1 (RIPH1)
- Paziente con malattia cardiaca (incluso pacemaker)
- Paziente con infezione cutanea
- Paziente con ascesso acuto
- Paziente con cavità suppurata che richiede un drenaggio urgente
- Paziente per il quale l'anestesia locale o generale è controindicata, con una malattia infettiva anale, o una ragade anale, o che ha precedentemente subìto un'emorroidopessi con suturatrice (intervento di Longo) con punti metallici
- Paziente in trattamento con aspirina o anticoagulanti
- Paziente con disturbi emorragici o della coagulazione
- Paziente allergico al nichel e al cromo
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Paziente sotto tutela o curatela
- Paziente incarcerato
- Paziente sotto protezione legale
- Paziente che rifiuta il follow-up
- Paziente per il quale la RMN è controindicata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Radiofrequenza con la procedura Fistura
Radiofrequenza tramite procedura Fistura per il trattamento del seno pilonidale infetto
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Radiofrequenza mediante procedura Fistura per il trattamento del seno pilonidale infetto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della sicurezza del trattamento con radiofrequenza
Lasso di tempo: Entro 15 giorni dopo il trattamento con radiofrequenza
|
Tasso di incidenza di almeno una complicanza del trattamento con radiofrequenza: tasso di incidenza di complicanza emorragica, tasso di incidenza di ritenzione urinaria acuta e tasso di incidenza di altre complicanze come ascesso post trattamento con radiofrequenza, ematoma, infezione localizzata.
|
Entro 15 giorni dopo il trattamento con radiofrequenza
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione della sicurezza del trattamento con radiofrequenza
Lasso di tempo: Entro 15 giorni dopo il trattamento con radiofrequenza
|
Tasso di incidenza di complicanze emorragiche dopo il trattamento con radiofrequenza
|
Entro 15 giorni dopo il trattamento con radiofrequenza
|
|
Valutazione della sicurezza del trattamento con radiofrequenza
Lasso di tempo: Entro 15giorni dopo il trattamento con radiofrequenza
|
Tasso di incidenza di ritenzione urinaria acuta dopo il trattamento con radiofrequenza
|
Entro 15giorni dopo il trattamento con radiofrequenza
|
|
Valutazione della sicurezza del trattamento mediante radiofrequenza
Lasso di tempo: Entro 15 giorni dopo il trattamento con radiofrequenza
|
Tasso di incidenza di altre complicanze come ascesso post trattamento con radiofrequenza, ematoma, infezione localizzata.
|
Entro 15 giorni dopo il trattamento con radiofrequenza
|
|
Valutazione del dolore post-radiofrequenza
Lasso di tempo: Entro 15 giorni dal trattamento con radiofrequenza
|
Al paziente verrà chiesto quotidianamente di valutare il dolore post intervento utilizzando una Scala Numerica (NRS).
Ai pazienti verrà chiesto di cerchiare il numero tra 0 e 10 che si adatta meglio all'intensità del loro dolore.
Lo zero rappresenta 'nessun dolore' mentre il 10 rappresenta 'il peggior dolore mai possibile'.
|
Entro 15 giorni dal trattamento con radiofrequenza
|
|
Valutazione dell'efficacia del trattamento con radiofrequenza
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento con radiofrequenza
|
Durante l'ultima visita del paziente, verrà eseguita una valutazione clinica nella quale si valuterà la chiusura di tutte le aperture esterne della fistola (Sì o No), nonché l'assenza o la presenza di ascesso e di nuove aperture esterne (Sì o No). Al paziente verrà chiesto di valutare la presenza o l'assenza di dolore (Sì o No). Il trattamento sarà valutato come efficace se si verifica la chiusura di tutte le aperture esterne della fistola E assenza di dolore E assenza di ascesso o di nuove aperture esterne. |
6 mesi dopo il trattamento con radiofrequenza
|
|
Durata del congedo medico dopo il trattamento con radiofrequenza
Lasso di tempo: Entro 6 mesi dopo il trattamento con radiofrequenza
|
Record del numero di giorni di congedo medico prescritti dopo il trattamento con radiofrequenza. Record del numero di giorni dopo il trattamento con radiofrequenza necessari prima di tornare alle normali attività.
|
Entro 6 mesi dopo il trattamento con radiofrequenza
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Misurazione della soddisfazione del paziente dopo il trattamento con radiofrequenza
Lasso di tempo: A 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento con radiofrequenza
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Ciascun paziente valuterà la propria soddisfazione riguardo al trattamento con radiofrequenza utilizzando una scala visiva a 5 punti che va da "molto insoddisfatto" a "molto soddisfatto"
|
A 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento con radiofrequenza
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eddama MMR, Everson M, Renshaw S, Taj T, Boulton R, Crosbie J, Cohen CR. Radiofrequency ablation for the treatment of haemorrhoidal disease: a minimally invasive and effective treatment modality. Tech Coloproctol. 2019 Aug;23(8):769-774. doi: 10.1007/s10151-019-02054-2. Epub 2019 Aug 9.
- Dessily M, Charara F, Ralea S, Alle JL. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience. Acta Chir Belg. 2017 Jun;117(3):164-168. doi: 10.1080/00015458.2016.1272285. Epub 2017 Jan 6.
- Velotti N, Manigrasso M, Di Lauro K, Araimo E, Calculli F, Vertaldi S, Anoldo P, Aprea G, Simone G, Vitiello A, Musella M, Milone M, De Palma GD, Milone F, Sosa Fernandez LM. Minimally Invasive Pilonidal Sinus Treatment: A Narrative Review. Open Med (Wars). 2019 Aug 7;14:532-536. doi: 10.1515/med-2019-0059. eCollection 2019.
- Romic I, Augustin G, Bogdanic B, Bruketa T, Moric T. Laser treatment of pilonidal disease: a systematic review. Lasers Med Sci. 2022 Mar;37(2):723-732. doi: 10.1007/s10103-021-03379-x. Epub 2021 Jul 22.
- Keogh KM, Smart NJ. The proposed use of radiofrequency ablation for the treatment of fistula-in-ano. Med Hypotheses. 2016 Jan;86:39-42. doi: 10.1016/j.mehy.2015.11.019. Epub 2015 Nov 26.
- Merlini l'Heritier A, Siproudhis L, Bessi G, Le Balc'h E, Wallenhorst T, Bouguen G, Brochard C. Sphincter-sparing surgery for complex anal fistulas: radiofrequency thermocoagulation of the tract is of no help. Colorectal Dis. 2019 Aug;21(8):961-966. doi: 10.1111/codi.14618. Epub 2019 Apr 3.
- Spindler L, Alam A, Fathallah N, Rentien AL, Draullette M, Pommaret E, Thierry ML, Mituialy AE, Abbes L, Aubert M, Benfredj P, Far ES, Beaussier H, de Parades V. Extensive suppuration and being overweight are factors associated with the failure of laser treatment for pilonidal disease: lessons from the first French retrospective cohort. Tech Coloproctol. 2022 Feb;26(2):143-146. doi: 10.1007/s10151-021-02552-2. Epub 2021 Dec 2.
- Sluckin TC, Hazen SJA, Smeenk RM, Schouten R. Sinus laser-assisted closure (SiLaC(R)) for pilonidal disease: results of a multicentre cohort study. Tech Coloproctol. 2022 Feb;26(2):135-141. doi: 10.1007/s10151-021-02550-4. Epub 2022 Jan 7.
- Meinero P, La Torre M, Lisi G, Stazi A, Carbone A, Regusci L, Fasolini F. Endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSiT) in recurrent pilonidal disease: a prospective international multicenter study. Int J Colorectal Dis. 2019 Apr;34(4):741-746. doi: 10.1007/s00384-019-03256-8. Epub 2019 Feb 4.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-A02155-42B
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