- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07557589
Radiofrequenzbehandlung bei Pilonidalerkrankung : klinische Untersuchung zur Anwendungssicherheit, Wirksamkeit und Patientenzufriedenheit nach 6 Monaten (RFKP)
Radiofrequenzbehandlung bei Pilonidalerkrankung : Klinische Untersuchung zur Sicherheit, Wirksamkeit und Patientenzufriedenheit nach 6 Monaten
Der infizierte Sinus pilonidalis ist eine häufige Eiterung, die bei Männern doppelt so häufig auftritt wie bei Frauen, meist im Alter zwischen 15 und 30 Jahren. Die klinische Diagnose ist einfach, unabhängig davon, ob die Präsentation akut oder chronisch ist. Die Exzision mit offen gelassener Wunde, die eine sekundäre postoperative Heilung erfordert, ist die in Frankreich am weitesten verbreitete Technik, da ihre Rezidivrate am niedrigsten ist. Sie hat jedoch den Nachteil, dass eine tägliche oder sogar zweimal tägliche lokale pflegerische Versorgung, eine lange Heilungsdauer und eine Unterbrechung der Aktivität erforderlich sind.
Um die Nachteile der offenen Technik zu begrenzen, wurden in jüngster Zeit auch "konservative" minimalinvasive Techniken als Reaktion auf die starke Nachfrage der Patienten entwickelt: wie die endoskopische Behandlung (EPSIT = Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment, oder VAAPS = Video-Assisted Ablation of Pilonidal Sinus) oder der SiLaT (Sinus Laser Therapy) Laser.
In jüngerer Zeit hat sich die Hochfrequenzablation als neue Technik in der Behandlung der Hämorrhoidenerkrankung nach dem Rafaelo-Verfahren sowie dem Fistura-Verfahren bei Analfisteln etabliert. Das Prinzip der Behandlung ist dem des Lasers ähnlich und basiert auf der Radiofrequenz-Thermokoagulation mittels elektromagnetischer Wellen sehr hoher Frequenz (4MHz), vergleichbar mit dem Prinzip der Mikrowelle. Jedoch wurde deren Anwendung beim infizierten Sinus pilonidalis noch nicht beschrieben. Die bei Analfisteln verwendeten Fasern sind perfekt an die Behandlung des Sinus pilonidalis angepasst. Zudem stehen, anders als beim Laser, je nach Größe des Fistelgangs/der Fistelgänge mehrere Faserdurchmesser zur Verfügung. So scheinen zum Beispiel die großen Durchmesser von 9 Fr besser an die tiefen und weiten Höhlen der Sinus pilonidales angepasst zu sein als die des SiLaT, der nur einen einzigen Faserdurchmesser aufweist. Die Prüfärzte können daher annehmen, dass dieser Fasertyp eine effizientere Zerstörung des Granulationsgewebes und einen besseren Verschluss der Kavitätenwände ermöglichen könnte.
Nach veröffentlichten Studien zur Behandlung von Analfisteln ist das Sicherheitsprofil dieser Behandlung völlig beruhigend, da die Eindringtiefe der freigesetzten Energie 3 mm nicht überschreitet.
Ziel dieser Studie ist es, die Hochfrequenzbehandlung nach dem Fistura®-Verfahren zu evaluieren, indem deren Sicherheit, Wirksamkeit und Patientenzufriedenheit an einer Serie konsekutiver Patienten gemessen werden, die wegen eines infizierten Sinus pilonidalis behandelt wurden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Dax, Frankreich, 40100
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier de Dax
-
Kontakt:
- Anne-Hélène BOIVIN
- Telefonnummer: 0558052909
- E-Mail: recherche-clinique@ght40.fr
-
Kontakt:
- Vanessa LATRY
- Telefonnummer: 0558916469
- E-Mail: vanessa.latry@ght40.fr
-
Hauptermittler:
- Flore PICARD
-
Mont-de-Marsan, Frankreich, 40024
- Noch keine Rekrutierung
- CH De Mont de Marsan
-
Hauptermittler:
- Rémy CHEVALIER
-
Kontakt:
- Vanessa LATRY
- E-Mail: vanessa.latry@ght40.fr
-
Kontakt:
- Anne-Hélène BOIVIN
- Telefonnummer: 0558052909
- E-Mail: recherche-clinique@ght40.fr
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:<\/p>
- Patient mit einem infizierten Sinus pilonidalis, mit Ausnahme des akuten Abszessstadiums, das einen chirurgischen Eingriff erfordert<\/li>
- Patient ab 18 Jahren<\/li>
- Für Frauen im gebärfähigen Alter: Anwendung einer wirksamen Verhütungsmethode (weniger als 1 % Versagensrate)<\/li>
- Patient mit Krankenversicherungsschutz<\/li>
- Französisch sprechender Patient<\/li>
- Patient, der seine freie, informierte und schriftliche Einwilligung gegeben hat<\/li><\/ul>
Ausschlusskriterien:<\/p>
- Patient, der bereits in einem interventionellen Forschungsprotokoll vom Typ 1 (RIPH1) eingeschlossen ist<\/li>
- Patient mit Herzerkrankung (einschließlich Herzschrittmacher)<\/li>
- Patient mit Hautinfektion<\/li>
- Patient mit akutem Abszess<\/li>
- Patient mit eiternder Kavität, die eine notfallmäßige Drainage erfordert<\/li>
- Patient, bei dem eine Lokal- oder Vollnarkose kontraindiziert ist, der eine anale Infektionskrankheit, eine Analfissur hat oder bereits eine Stapler-Hämorrhoidopexie (Longo-Operation) mit Metallklammern hatte<\/li>
- Patient, der mit Aspirin oder Antikoagulanzien behandelt wird<\/li>
- Patient mit Blutungs- oder Gerinnungsstörung<\/li>
- Patient mit Allergie gegen Nickel und Chrom<\/li>
- Schwangere oder stillende Frauen<\/li>
- Patient unter Vormundschaft oder Betreuung<\/li>
- Inhaftierter Patient<\/li>
- Patient unter rechtlichem Schutz<\/li>
- Patient, der die Nachbeobachtung verweigert<\/li>
- Patient, bei dem eine MRT kontraindiziert ist<\/li><\/ul>
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Radiofrequenz mittels Fistura-Verfahren
Radiofrequenz mit dem Fistura-Verfahren zur Behandlung von infiziertem Pilonidalsinus
|
Radiofrequenz mittels Fistura-Verfahren zur Behandlung von infiziertem Pilonidalsinus
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der Sicherheit der Radiofrequenzbehandlung
Zeitfenster: Innerhalb von 15 Tagen nach der Radiofrequenzbehandlung
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Incidence rate of at least one complication of the radiofrequency treatment : incidence rate of of haemorrhagic complication, incidence rate of acute urinary retention and incidence rate of others complications such as post radiofrequency treatment abcess, haematoma, localized infection.
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Innerhalb von 15 Tagen nach der Radiofrequenzbehandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der Sicherheit der Radiofrequenzbehandlung
Zeitfenster: Innerhalb von 15 Tagen nach der Radiofrequenzbehandlung
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Inzidenzrate hämorrhagischer Komplikationen nach der Radiofrequenzbehandlung
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Innerhalb von 15 Tagen nach der Radiofrequenzbehandlung
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Bewertung der Sicherheit der Radiofrequenzbehandlung
Zeitfenster: Innerhalb von 15 Tagen nach der Hochfrequenzbehandlung
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Inzidenzrate der akuten Harnverhaltung nach der Radiofrequenzbehandlung
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Innerhalb von 15 Tagen nach der Hochfrequenzbehandlung
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Bewertung der Sicherheit der Radiofrequenzbehandlung
Zeitfenster: Innerhalb von 15 Tagen nach der Radiofrequenzbehandlung
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Inzidenzrate anderer Komplikationen wie Abszess, Hämatom, lokalisierte Infektion nach Radiofrequenzbehandlung.
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Innerhalb von 15 Tagen nach der Radiofrequenzbehandlung
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Bewertung der Schmerzen nach Radiofrequenztherapie
Zeitfenster: Innerhalb von 15 Tagen nach der Radiofrequenzbehandlung
|
Der Patient wird täglich gebeten, die postoperative Schmerzstärke mit einer Numerischen Rating-Skala (NRS) zu bewerten.
Die Patienten werden gebeten, die Zahl zwischen 0 und 10 zu kreisen, die am besten zu ihrer Schmerzintensität passt.
Null steht für „gar kein Schmerz“, während 10 für „der schlimmste vorstellbare Schmerz“ steht.
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Innerhalb von 15 Tagen nach der Radiofrequenzbehandlung
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Bewertung der Effizienz der Radiofrequenzbehandlung
Zeitfenster: 6 Monate nach der Radiofrequenzbehandlung
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Während des letzten Patientenbesuchs wird eine klinische Beurteilung durchgeführt, bei der der Verschluss aller vorhandenen Fistelöffnungen beurteilt wird (Ja oder Nein) sowie das Fehlen oder Vorhandensein von Abszessen und neuen externen Öffnungen (Ja oder Nein). Der Patient wird gebeten, das Vorhandensein oder Fehlen von Schmerzen (Ja oder Nein) zu bewerten. Die Behandlung wird als wirksam bewertet, wenn alle Fistelöffnungen verschlossen sind UND keine Schmerzen auftreten UND kein Abszess oder neue externe Öffnung vorhanden ist. |
6 Monate nach der Radiofrequenzbehandlung
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Dauer des Krankenstands nach der Radiofrequenzbehandlung
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Hochfrequenzbehandlung
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Aufzeichnung der Anzahl der nach der Radiofrequenzbehandlung verordneten Krankheitstage
Aufzeichnung der Anzahl der Tage, die nach der Radiofrequenzbehandlung erforderlich sind, um zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Hochfrequenzbehandlung
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Messung der Patientenzufriedenheit nach der Radiofrequenzbehandlung
Zeitfenster: 1 Monat und 6 Monate nach der Radiofrequenzbehandlung
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Jeder Patient wird seine Zufriedenheit bezüglich seiner Radiofrequenzbehandlung mit einer visuellen 5-Punkte-Skala von "sehr unzufrieden" bis "sehr zufrieden" bewerten.
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1 Monat und 6 Monate nach der Radiofrequenzbehandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Eddama MMR, Everson M, Renshaw S, Taj T, Boulton R, Crosbie J, Cohen CR. Radiofrequency ablation for the treatment of haemorrhoidal disease: a minimally invasive and effective treatment modality. Tech Coloproctol. 2019 Aug;23(8):769-774. doi: 10.1007/s10151-019-02054-2. Epub 2019 Aug 9.
- Dessily M, Charara F, Ralea S, Alle JL. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience. Acta Chir Belg. 2017 Jun;117(3):164-168. doi: 10.1080/00015458.2016.1272285. Epub 2017 Jan 6.
- Velotti N, Manigrasso M, Di Lauro K, Araimo E, Calculli F, Vertaldi S, Anoldo P, Aprea G, Simone G, Vitiello A, Musella M, Milone M, De Palma GD, Milone F, Sosa Fernandez LM. Minimally Invasive Pilonidal Sinus Treatment: A Narrative Review. Open Med (Wars). 2019 Aug 7;14:532-536. doi: 10.1515/med-2019-0059. eCollection 2019.
- Romic I, Augustin G, Bogdanic B, Bruketa T, Moric T. Laser treatment of pilonidal disease: a systematic review. Lasers Med Sci. 2022 Mar;37(2):723-732. doi: 10.1007/s10103-021-03379-x. Epub 2021 Jul 22.
- Keogh KM, Smart NJ. The proposed use of radiofrequency ablation for the treatment of fistula-in-ano. Med Hypotheses. 2016 Jan;86:39-42. doi: 10.1016/j.mehy.2015.11.019. Epub 2015 Nov 26.
- Merlini l'Heritier A, Siproudhis L, Bessi G, Le Balc'h E, Wallenhorst T, Bouguen G, Brochard C. Sphincter-sparing surgery for complex anal fistulas: radiofrequency thermocoagulation of the tract is of no help. Colorectal Dis. 2019 Aug;21(8):961-966. doi: 10.1111/codi.14618. Epub 2019 Apr 3.
- Spindler L, Alam A, Fathallah N, Rentien AL, Draullette M, Pommaret E, Thierry ML, Mituialy AE, Abbes L, Aubert M, Benfredj P, Far ES, Beaussier H, de Parades V. Extensive suppuration and being overweight are factors associated with the failure of laser treatment for pilonidal disease: lessons from the first French retrospective cohort. Tech Coloproctol. 2022 Feb;26(2):143-146. doi: 10.1007/s10151-021-02552-2. Epub 2021 Dec 2.
- Sluckin TC, Hazen SJA, Smeenk RM, Schouten R. Sinus laser-assisted closure (SiLaC(R)) for pilonidal disease: results of a multicentre cohort study. Tech Coloproctol. 2022 Feb;26(2):135-141. doi: 10.1007/s10151-021-02550-4. Epub 2022 Jan 7.
- Meinero P, La Torre M, Lisi G, Stazi A, Carbone A, Regusci L, Fasolini F. Endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSiT) in recurrent pilonidal disease: a prospective international multicenter study. Int J Colorectal Dis. 2019 Apr;34(4):741-746. doi: 10.1007/s00384-019-03256-8. Epub 2019 Feb 4.
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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- 2024-A02155-42B
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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