- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07557589
Tratamento por Radiofrequência para a Doença Pilonidal : Investigação Clínica sobre Segurança de Utilização, Eficácia e Satisfação do Paciente aos 6 Meses (RFKP)
Tratamento por Radiofrequência para Doença Pilonial : Investigação Clínica sobre Segurança de Uso, Eficácia e Satisfação do Paciente aos 6 Meses
O sinus pilonidal infetado é uma supuração comum que ocorre duas vezes mais frequentemente em homens do que em mulheres, geralmente entre os 15 e os 30 anos. O diagnóstico clínico é fácil, quer a apresentação seja aguda ou crónica. A exérese com ferida deixada aberta requerendo cicatrização secundária pós-operatória é a técnica mais praticada em França porque a sua taxa de recidiva é a mais baixa, mas tem a desvantagem de exigir cuidados locais diários ou mesmo duas vezes por dia, cicatrização longa e uma interrupção da atividade.
Para limitar as desvantagens da técnica aberta, foram também recentemente desenvolvidas técnicas minimamente invasivas "conservadoras" em resposta à forte procura dos doentes: como o tratamento endoscópico (EPSIT = Tratamento Endoscópico do Sinus Pilonidal, ou VAAPS = Ablação Assistida por Vídeo do Sinus Pilonidal), ou o laser SiLaT (Terapia a Laser do Sinus).
Mais recentemente, a radiofrequência surgiu como uma nova técnica no tratamento da patologia hemorroidária segundo o procedimento Rafaelo, bem como o procedimento Fistura para fístulas anais. O princípio do tratamento é semelhante ao do laser, baseado na termocoagulação por radiofrequência utilizando ondas eletromagnéticas de muito alta frequência (4MHz), semelhante ao princípio das micro-ondas. No entanto, a sua utilização no sinus pilonidal infetado ainda não foi descrita. As fibras utilizadas nas fístulas anais estão perfeitamente adaptadas ao tratamento do sinus pilonidal. Além disso, e ao contrário do laser, estão disponíveis vários diâmetros de fibra dependendo do tamanho do(s) trajeto(s) da fístula. Por exemplo, os grandes diâmetros de 9 Fr parecem mais adaptados às cavidades profundas e largas dos sinus pilonidais do que os da SiLaT, que tem um único diâmetro de fibra. Os investigadores podem, portanto, pensar que este tipo de fibras poderia permitir uma destruição mais eficiente dos tecidos de granulação e uma melhor aproximação das paredes da cavidade.
De acordo com estudos publicados no tratamento de fístulas anais, o perfil de segurança deste tratamento é perfeitamente tranquilizador, uma vez que a penetração da energia libertada não excede 3 mm de profundidade.
O objetivo deste estudo é avaliar o tratamento por radiofrequência segundo o procedimento Fistura®, medindo a sua segurança, eficácia e satisfação do doente numa série de doentes consecutivos tratados por sinus pilonidal infetado.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Dax, França, 40100
- Recrutamento
- Centre Hospitalier de Dax
-
Contato:
- Anne-Hélène BOIVIN
- Número de telefone: 0558052909
- E-mail: recherche-clinique@ght40.fr
-
Contato:
- Vanessa LATRY
- Número de telefone: 0558916469
- E-mail: vanessa.latry@ght40.fr
-
Investigador principal:
- Flore PICARD
-
Mont-de-Marsan, França, 40024
- Ainda não está recrutando
- CH De Mont de Marsan
-
Investigador principal:
- Rémy CHEVALIER
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Contato:
- Vanessa LATRY
- E-mail: vanessa.latry@ght40.fr
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Contato:
- Anne-Hélène BOIVIN
- Número de telefone: 0558052909
- E-mail: recherche-clinique@ght40.fr
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Doente com sinus pilonidal infetado, com exceção do estádio de abcesso agudo que requer procedimento cirúrgico
- Doente com idade igual ou superior a 18 anos
- Para mulheres em idade fértil, uso de contraceção eficaz (falha inferior a 1%)
- Doente com cobertura de seguro de saúde
- Doente de língua francesa
- Doente que tenha dado o seu consentimento livre, informado e escrito
Critérios de Exclusão:
- Doente já incluído num protocolo de investigação intervencional de tipo 1 (RIPH1)
- Doente com doença cardíaca (incluindo pacemaker)
- Doente com infeção cutânea
- Doente com abcesso agudo
- Doente com cavidade supurada que necessita de drenagem urgente
- Doente para quem a anestesia local ou geral é contraindicada, com doença infeciosa anal, ou fissura anal, ou que tenha sido submetido previamente a uma hemorroidopexia com agrafos (técnica de Longo) com agrafos metálicos
- Doente tratado com aspirina ou anticoagulante
- Doente com distúrbio hemorrágico ou de coagulação
- Doente alérgico ao níquel e ao crómio
- Mulheres grávidas ou a amamentar
- Doente sob tutela ou curatela
- Doente encarcerado
- Doente sob proteção legal
- Doente que recusa seguimento
- Doente para quem a RMN é contraindicada
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Radiofrequência usando o procedimento Fistura
Radiofrequência utilizando o procedimento Fistura para tratamento de seio pilonidal infetado
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Radiofrequência utilizando o procedimento Fistura para tratamento de seio pilonidal infetado
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação da segurança do tratamento por radiofrequência
Prazo: Dentro de 15 dias após o tratamento por radiofrequência
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Taxa de incidência de pelo menos uma complicação do tratamento por radiofrequência: taxa de incidência de complicação hemorrágica, taxa de incidência de retenção urinária aguda e taxa de incidência de outras complicações como abcesso pós-tratamento por radiofrequência, hematoma, infeção localizada.
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Dentro de 15 dias após o tratamento por radiofrequência
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação da segurança do tratamento por radiofrequência
Prazo: Dentro de 15 dias após o tratamento de radiofrequência
|
Taxa de incidência de complicações hemorrágicas após o tratamento por radiofrequência
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Dentro de 15 dias após o tratamento de radiofrequência
|
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Avaliação da segurança do tratamento por radiofrequência
Prazo: Dentro de 15 dias após o tratamento de radiofrequência
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Taxa de incidência de retenção urinária aguda após o tratamento por radiofrequência
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Dentro de 15 dias após o tratamento de radiofrequência
|
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Avaliação da segurança do tratamento por radiofrequência
Prazo: Dentro de 15 dias após o tratamento por radiofrequência
|
Taxa de incidência de outras complicações, como abcesso pós-tratamento por radiofrequência, hematoma, infeção localizada.
|
Dentro de 15 dias após o tratamento por radiofrequência
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|
Avaliação da dor pós-radiofrequência
Prazo: Dentro de 15 dias após o tratamento por radiofrequência
|
Será solicitado ao paciente que avalie diariamente a dor pós-cirurgia usando uma Escala de Classificação Numérica (NRS).
Será solicitado aos pacientes que circulem o número entre 0 e 10 que melhor se adequa à sua intensidade de dor.
Zero representa 'nenhuma dor' enquanto 10 representa 'a pior dor possível'.
|
Dentro de 15 dias após o tratamento por radiofrequência
|
|
Avaliação da eficácia do tratamento por radiofrequência
Prazo: 6 meses após o tratamento de radiofrequência
|
Durante a última visita do paciente, será realizada uma avaliação clínica na qual será avaliado o fecho de todas as aberturas externas da fístula (Sim ou Não), bem como a ausência ou presença de abscesso e nova abertura externa (Sim ou Não). Será pedido ao paciente que avalie a presença ou ausência de dor (Sim ou Não) O Tratamento será avaliado como eficaz se houver fecho de todas as aberturas externas da fístula E ausência de dor E ausência de abscesso ou nova abertura externa. |
6 meses após o tratamento de radiofrequência
|
|
Duração da licença médica após o tratamento por radiofrequência
Prazo: Até 6 meses após o tratamento por radiofrequência
|
Registo do número de dias de baixa médica prescritos após o tratamento por radiofrequência. Registo do número de dias após o tratamento por radiofrequência necessários antes de regressar à atividade normal.
|
Até 6 meses após o tratamento por radiofrequência
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Medição da satisfação do paciente após o tratamento com radiofrequência
Prazo: 1 mês e 6 meses após o tratamento por radiofrequência
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Cada paciente avaliará a sua satisfação em relação ao tratamento de radiofrequência utilizando uma escala visual de 5 pontos, variando de "muito insatisfeito" a "muito satisfeito"
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1 mês e 6 meses após o tratamento por radiofrequência
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Eddama MMR, Everson M, Renshaw S, Taj T, Boulton R, Crosbie J, Cohen CR. Radiofrequency ablation for the treatment of haemorrhoidal disease: a minimally invasive and effective treatment modality. Tech Coloproctol. 2019 Aug;23(8):769-774. doi: 10.1007/s10151-019-02054-2. Epub 2019 Aug 9.
- Dessily M, Charara F, Ralea S, Alle JL. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience. Acta Chir Belg. 2017 Jun;117(3):164-168. doi: 10.1080/00015458.2016.1272285. Epub 2017 Jan 6.
- Velotti N, Manigrasso M, Di Lauro K, Araimo E, Calculli F, Vertaldi S, Anoldo P, Aprea G, Simone G, Vitiello A, Musella M, Milone M, De Palma GD, Milone F, Sosa Fernandez LM. Minimally Invasive Pilonidal Sinus Treatment: A Narrative Review. Open Med (Wars). 2019 Aug 7;14:532-536. doi: 10.1515/med-2019-0059. eCollection 2019.
- Romic I, Augustin G, Bogdanic B, Bruketa T, Moric T. Laser treatment of pilonidal disease: a systematic review. Lasers Med Sci. 2022 Mar;37(2):723-732. doi: 10.1007/s10103-021-03379-x. Epub 2021 Jul 22.
- Keogh KM, Smart NJ. The proposed use of radiofrequency ablation for the treatment of fistula-in-ano. Med Hypotheses. 2016 Jan;86:39-42. doi: 10.1016/j.mehy.2015.11.019. Epub 2015 Nov 26.
- Merlini l'Heritier A, Siproudhis L, Bessi G, Le Balc'h E, Wallenhorst T, Bouguen G, Brochard C. Sphincter-sparing surgery for complex anal fistulas: radiofrequency thermocoagulation of the tract is of no help. Colorectal Dis. 2019 Aug;21(8):961-966. doi: 10.1111/codi.14618. Epub 2019 Apr 3.
- Spindler L, Alam A, Fathallah N, Rentien AL, Draullette M, Pommaret E, Thierry ML, Mituialy AE, Abbes L, Aubert M, Benfredj P, Far ES, Beaussier H, de Parades V. Extensive suppuration and being overweight are factors associated with the failure of laser treatment for pilonidal disease: lessons from the first French retrospective cohort. Tech Coloproctol. 2022 Feb;26(2):143-146. doi: 10.1007/s10151-021-02552-2. Epub 2021 Dec 2.
- Sluckin TC, Hazen SJA, Smeenk RM, Schouten R. Sinus laser-assisted closure (SiLaC(R)) for pilonidal disease: results of a multicentre cohort study. Tech Coloproctol. 2022 Feb;26(2):135-141. doi: 10.1007/s10151-021-02550-4. Epub 2022 Jan 7.
- Meinero P, La Torre M, Lisi G, Stazi A, Carbone A, Regusci L, Fasolini F. Endoscopic pilonidal sinus treatment (EPSiT) in recurrent pilonidal disease: a prospective international multicenter study. Int J Colorectal Dis. 2019 Apr;34(4):741-746. doi: 10.1007/s00384-019-03256-8. Epub 2019 Feb 4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2024-A02155-42B
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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