Zevalin ennen kantasolusiirtoa potilaiden hoidossa, joilla on non-Hodgkin-lymfooma
Zevalinin käyttö ei-myeloablatiivisen allogeenisen transplantaation tehostamiseen potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen CD20+ non-Hodgkinin lymfooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Mittaa vasteen muuntumista (progressiivinen sairaus [PD] / vakaa sairaus [SD] osittaiseksi vasteeksi [PR] ja täydelliseksi vasteeksi [CR]).
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioi aika istuttamiseen/kimerismiin. II. Arvioida akuutin ja kroonisen siirrännäis-isäntätaudin (GVHD) määrää. III. Myrkyllisyyden arvioimiseksi. IV. Kokonaiseloonjäämisen määrittämiseksi. V. Tutkia immuunijärjestelmän toiminnallista ja fenotyyppistä analyysiä. VI. Kahden vuoden tapahtumavapaan selviytymisen mittaamiseen (EFS).
YHTEENVETO:
HOITOOHJEET: Potilaat saavat rituksimabia suonensisäisesti (IV) päivinä -21 ja 14, ibritumomabitiuksetaani IV päivinä -14, TLI päivinä -11 - -7 ja -4 - -1 ja antitymosyyttiglobuliini IV 4-6 tunnin ajan. päivät -11 - -7. Potilaille tehdään myös TLI päivinä -11 - -7 ja -4 - -1.
SIIRTO: Potilaille tehdään allogeeninen perifeerisen veren kantasolusiirto (PBSCT) päivänä 0.
GVHD:N ENNAKKO: Potilaat saavat siklosporiinia suun kautta (PO) kahdesti päivässä (BID) tai IV päivinä -3–56, kapenemalla 6 kuukauteen, ja mykofenolaattimofetiilia PO BID tai IV päivinä 0–28.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- University of California Davis
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu uusiutunut erilaistumisklusteri (CD) 20+ non-Hodgkinin lymfooma (NHL) (tähän luokkaan kuuluvat follikulaarinen aste I, II, III, marginaalivyöhyke, vaippasolu, diffuusi suuri B-solu, pieni lymfosyyttinen lymfooma) ja CD20+ Hodgkinin tauti, johon ei ole olemassa tai ei ole enää tehokasta tavanomaista parantavaa hoitoa
- Potilailla on täytynyt olla vähintään yksi aikaisempi kemoterapeuttinen hoito-ohjelma; steroideja yksinään ja paikallista säteilyä ei lasketa hoito-ohjelmiksi; sädehoidon on oltava päättynyt vähintään 4 viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista; Rituxania ei yksinään lasketa hoito-ohjelmaksi; Kuitenkin Bexxar tai Zevalin (ibritumomabitiuksetaani) tekevät, ja potilaiden on oltava suoritettu radioimmunoterapia (RIT) > 12 kuukautta ennen ilmoittautumista
- Karnofskyn suorituskykytila ≥ 60 %
- Odotettavissa oleva elinikä yli 3 kuukautta
- Kokonaisbilirubiini laitosnormien rajoissa
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) / alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 kertaa normaalin laitoksen yläraja
- Kreatiniini normaaleissa laitosrajoissa TAI kreatiniinipuhdistuma >= 60 ml/min/1,73 m^2 potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
- Verilaskennassa ei ole rajoituksia
- Potilaat, joilla oli jotain vähemmän kuin CR (PR, SD tai progressiivinen sairaus) viimeiseen pelastushoitoon
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
- Potilaat, jotka sopivat ei-myeloablatiiviseen siirtoon tai parhaaseen hoitoon ja joilla on saatavilla vastaava (9/10 tai parempi) sukulainen tai ei-sukulainen luovuttaja
- Potilaat, joiden katsotaan olevan rituksimabiresistenttejä (määritelty etenemisenä 6 kuukauden sisällä viimeisestä rituksimabia sisältävästä hoito-ohjelmasta)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 4 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen tutkimukseen osallistumista, rituksimabia kolmen kuukauden sisällä (ellei ole todisteita etenemisestä), tai potilaat, jotka eivät ole toipuneet aineiden aiheuttamista haittatapahtumista yli 4 viikkoa aikaisemmin annetut ovat poissuljettuja; tämä ei sisällä steroidien käyttöä, joka voi jatkua kaksi päivää ennen ilmoittautumista
- Potilaat eivät välttämättä saa muita tutkimusaineita
- Zevalinin vakuutuksen/maksuluvan saamatta jättäminen, ellei tutkittava suostu kattamaan kustannuksia
- Potilaat, joilla tiedetään olevan aktiivisia aivometastaaseja, muita neurologisia häiriöitä/häiriöitä tai joilla on aiemmin ollut kohtaushäiriöitä tai muita neurologisia toimintahäiriöitä, tulee sulkea pois tästä kliinisestä tutkimuksesta heidän huonon ennusteensa vuoksi.
- Potilaat, joilla on hallitsematon infektio (oletettu tai dokumentoitu) ja eteneminen yli kuukauden kestävän asianmukaisen hoidon jälkeen
- Potilaat, joilla on oireinen sepelvaltimotauti, hallitsematon sydämen vajaatoiminta; vasemman kammion ejektiofraktiota ei tarvitse mitata, mutta jos se mitataan, potilas suljetaan pois, jos ejektiofraktio on < 30 %
- Potilaat, jotka tarvitsevat jatkuvaa lisähappea; hiilimonoksidikeuhkojen diffuusiokapasiteettia (DLCO) ei tarvitse mitata, mutta jos se mitataan, potilas suljetaan pois, jos DLCO < 35 %
- Potilailta, joilla on kliinisiä tai laboratoriotutkimuksia maksasairaudesta, arvioidaan maksasairauden syy, sen kliininen vakavuus maksan toiminnan ja histologian kannalta sekä portaalihypertension astetta.
Potilaat, joilla on jokin seuraavista maksan toiminnan poikkeavuuksista, suljetaan pois:
- Fulminantti maksan vajaatoiminta
- Kirroosi, jossa on merkkejä portaaliverenpaineesta tai siltafibroosista
- Alkoholinen hepatiitti
- Ruokatorven suonikohjut
- Aiempi vuoto ruokatorven suonikohju
- Hepaattinen enkefalopatia
- Korjaamaton maksan synteettinen toimintahäiriö, josta on osoituksena protrombiiniajan pidentyminen
- Portaalihypertensioon liittyvä askites
- Krooninen virushepatiitti, seerumin kokonaisbilirubiini > 3 mg/dl
- Oireinen sappisairaus
- Raskaana olevat naiset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiiviset potilaat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Hoito (ibritumomabitiuksetaani, allogeeninen PBSCT)
HOITOOHJEET: Potilaat saavat rituksimabi IV päivinä -21 ja 14, ibritumomabitiuksetaani IV päivinä -14, TLI päivinä -11 - -7 ja -4 - -1 ja antitymosyyttiglobuliini IV 4-6 tunnin ajan päivinä -11 -7 asti. Potilaille tehdään myös TLI päivinä -11 - -7 ja -4 - -1. SIIRTO: Potilaille tehdään allogeeninen PBSCT päivänä 0. GVHD:N ENNAKKO: Potilaat saavat syklosporiinia PO BID tai IV päivinä -3–56, kapenemalla 6 kuukauteen, ja mykofenolaattimofetiilia PO BID tai IV päivinä 0–28. |
Koska IV
Muut nimet:
Käy läpi TLI
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Annettu PO tai IV
Muut nimet:
Annettu PO tai IV
Muut nimet:
Tee allogeeninen perifeerisen veren kantasolusiirto
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Tee allogeeninen perifeerisen veren kantasolusiirto
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastauksen muuntoprosentti (PD/SD, PR ja CR)
Aikaikkuna: Jopa 60 päivää siirron jälkeen
|
Laskettu yhdessä 95 %:n luottamusvälien (CI) kanssa.
Logistista regressiota käytetään arvioimaan potilaan ominaisuuksien (esim. matala/korkea laktaattidehydrogenaasi-isoentsyymi-3 [LDH] tai immunologiset korrelaatit) vaikutusta vasteen muuntumisnopeuteen.
|
Jopa 60 päivää siirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika juurrutukseen/kimerismiin
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Arvioitu Kaplanin ja Meierin menetelmällä.
Tapahtumaan kuluvan ajan päätepisteitä verrataan tärkeiden potilaiden alaryhmien mukaan logrank-testillä.
Cox-regressiota (suhteelliset vaarat) käytetään arvioitaessa monimuuttujia ennustemalleja ajasta tapahtumaan, kun se on asianmukaista.
|
Jopa 3 vuotta
|
|
Akuutin GVHD:n määrä
Aikaikkuna: Päivään 730 asti
|
Päivään 730 asti
|
|
|
Kroonisen GVHD:n määrä
Aikaikkuna: Päivään 730 asti
|
Päivään 730 asti
|
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Päivään 730 asti
|
Arvioitu Kaplanin ja Meierin menetelmällä.
Tapahtumaan kuluvan ajan päätepisteitä verrataan tärkeiden potilaiden alaryhmien mukaan logrank-testillä.
Cox-regressiota (suhteelliset vaarat) käytetään arvioitaessa monimuuttujia ennustemalleja ajasta tapahtumaan, kun se on asianmukaista.
|
Päivään 730 asti
|
|
EFS
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tapahtumaan kuluvan ajan päätepisteitä verrataan tärkeiden potilaiden alaryhmien mukaan logrank-testillä.
Cox-regressiota (suhteelliset vaarat) käytetään arvioitaessa monimuuttujia ennustemalleja ajasta tapahtumaan, kun se on asianmukaista.
|
2 vuotta
|
|
Myrkyllisyydet
Aikaikkuna: Päivään 730 asti
|
Myrkyllisyydet mitattuna National Cancer Instituten (NCI) haitallisten tapahtumien yleisillä terminologiakriteereillä v4.0
|
Päivään 730 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Joseph Tuscano, UC Davis Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Dermatologiset aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Kalsineuriinin estäjät
- Immunoglobuliinit
- Rituksimabi
- Mykofenolihappo
- Tymoglobuliini
- Antilymfosyyttiseerumi
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 367905
- UCDCC#233 (MUUTA: UC Davis)
- NCI-2012-02753 (REKISTERÖINTI: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Uusiutunut non-Hodgkin-lymfooma
-
NCT07424833Ei vielä rekrytointiaRelapsoituneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet | Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia (CLL/SLL | Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL; Including Richter Transformation) | Relapsi- tai refraktori-mantelisolulymfooma (MCL) | Relapsi/refraktori Waldenströmin makroglobulinemia (WM) | Uusiutunut/Refraktoora marginaalivyöhykkeen lymfooma (MZL) | Relapsed/Refractory Follicular Lymphoma (FL)
Kliiniset tutkimukset rituksimabi
-
NCT03269552LopetettuToistuva marginaalialueen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Marginaalialueen lymfooma | Refractory marginaalivyöhykkeen lymfooma | Toistuva Waldenströmin makroglobulinemia | Tulenkestävä Waldenströmin makroglobulinemia
-
NCT04765111Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT04458610Aktiivinen, ei rekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfooma
-
NCT02007044Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma | Prolymfosyyttinen leukemia | Toistuva krooninen lymfosyyttinen leukemia
-
NCT04659044LopetettuToistuva 1. asteen follikulaarinen lymfooma | Toistuva asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Toistuva vaippasolulymfooma | Toistuva marginaalialueen lymfooma | Tulenkestävä B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma | Toistuva B-solujen non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva asteen 3a follikulaarinen lymfooma | Refractory Grade 1 follikulaarinen lymfooma | Refractory Grade 2 follikulaarinen lymfooma
-
NCT01145495ValmisAnn Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 3 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 3 ei-jatkuva follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 3 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 3 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 1 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 1 ei-viereinen follikulaarinen lymfooma
-
NCT02320292LopetettuAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 1 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 1 ei-viereinen follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 2 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 2 ei-jatkuva follikulaarinen lymfooma
-
NCT00695786ValmisAnn Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage III Indolent Adult Non-Hodgkin Lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage IV Indolent Adult Non-Hodgkin Lymfooma | Ann Arbor Stage III marginaalivyöhykkeen lymfooma | Ann Arbor Stage IV marginaalivyöhykkeen lymfooma | Ann Arbor Stage III pieni lymfosyyttinen lymfooma | Ann Arbor Stage IV pieni lymfosyyttinen lymfooma
-
NCT00561379ValmisLymfooma, suurisoluinen, diffuusi
-
NCT02339922Aktiivinen, ei rekrytointiFollikulaarinen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Vaippasolulymfooma | Marginaalialueen lymfooma | Krooninen lymfosyyttinen leukemia | Lymfoplasmasyyttinen lymfooma | Pieni lymfosyyttinen lymfooma | Limakalvoon liittyvän imusolmukkeen toistuva ekstranodaalisen marginaalialueen lymfooma | Refractory Extranodal Marginal Zone -lymfooma limakalvoon liittyvästä imusolmukkeesta