Niraparibin ja TSR-042:n tutkimus uusiutuvassa kohdun limakalvon syövässä
Vaihe II, avoin tutkimus poly(ADP-riboosi)polymeraasi-inhibiittorista niraparibista monoterapiassa tai yhdistelmässä anti-PD1-estäjän TSR-042 kanssa uusiutuvassa kohdun limakalvon syövässä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän kokeen tarkoituksena on selvittää, tarjoaako PARP-inhibitiomenetelmä niraparibilla tai niraparibin ja TSR-042:n yhdistelmällä kliinistä hyötyä potilailla, joilla on uusiutuva kohdun limakalvosyöpä.
Tutkimus on suunniteltu monikeskustutkimukseksi, avoimeksi, vaiheen II tutkimukseksi niraparibista monoterapiassa tai yhdessä anti-PD1-estäjän TSR-042 kanssa uusiutuvassa kohdun limakalvosyövässä. Potilaiden on oltava aiemmin saaneet platinapohjaista kemoterapiaa.
Tutkimukseen otetaan aluksi toistuvaa kohdun limakalvosyöpää sairastavat potilaat niraparib-monoterapiaryhmään, jota ei ole valittu PTEN-tilan mukaan (kohortti I).
Kun niraparibin monoterapian ensimmäinen arviointi on suoritettu (mukaan lukien 22 arvioitavissa olevaa potilasta), 22 lisäpotilasta otetaan mukaan niraparibin ja TSR-042:n yhdistelmähaaraan (kohortti II).
Osallistujat ottavat niraparib-kapseleita tai -tabletteja suun kautta 300/200 mg kerran päivässä, joka päivä joka 21. päivän sykli. Osallistuja saa TSR-042 500 mg (laskimoon) jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä jaksoille 1-4. Sen jälkeen 1000 mg joka 2. sykli 6 viikon välein enintään 2 vuoden ajan.
Tutkimushoidon aikana osallistujia pyydetään vierailemaan tutkimuspaikalla syklin 1 päivinä 1, 8, 15. Syklistä 2 eteenpäin päivinä 1 ja 15 sekä tulevina sykleinä turvallisuustestejä ja -toimenpiteitä varten. Jos osallistujille milloin tahansa kehittyy (tai epäillään kehittyneen) MDS/AML, tehdään pakollinen luuytimen aspiraatti/biopsia diagnoosin vahvistamiseksi.
Kun osallistujat otetaan pysyvästi pois tutkimushoidosta, heitä pyydetään palaamaan tutkimuspaikalle tutkimuksen päättymiskäynnille, jossa tehdään testejä ja toimenpiteitä turvallisuussyistä.
Osallistujat, jotka jäävät pois tutkimushoidosta jostain muusta syystä kuin taudin etenemisen vuoksi, jatkavat radiologisia arviointeja 8 viikon välein taudin etenemiseen saakka. Osallistujia seurataan edelleen sivuvaikutusten varalta viikoittain ensimmäisten 4 viikon aikana ja sitten kuukausittain, kunnes tilanne on ratkennut.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Research Institute, Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3A 3J1
- McGill University Health Centre - Glen Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu kohdun limakalvon epiteelisyöpä. Kaikki histologiset alatyypit ovat sallittuja paitsi kohdun limakalvosarkooma, karsinosarkooma, kirkassolu-, seka- ja adenosquamous-kasvaimet.
- Potilailla on oltava radiografiset todisteet taudin etenemisestä viimeisimmän hoitolinjan jälkeen.
- Potilaiden on oltava aiemmin saaneet vähintään yhtä platinapohjaista kemoterapiasarjaa. Aiempi hormoni- ja immunoterapia on sallittu. Aikaisempien hoitolinjojen kokonaismäärää ei ole rajoitettu.
- Potilaalla on oltava mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään vähintään yhdeksi vaurioksi, joka voidaan mitata tarkasti vähintään yhdestä ulottuvuudesta (pisin mitattava halkaisija ei-solmukohtaisten leesioiden osalta ja lyhyt akseli solmuvaurioiden osalta) ≥10 mm TT-skannauksella, MRI:llä, tai jarrusatulat kliinisen tutkimuksen mukaan ja ≥15 mm solmuvaurioiden osalta. Aiemman säteilyn alueet eivät välttämättä ole mitattavissa oleva sairaus, ellei ole todisteita etenemisestä säteilyn jälkeen.
- Potilailla on oltava saatavilla arkistoitu kasvainnäyte PTEN-analyysiä varten. Jos arkistokudosta ei ole saatavilla, potilaalla on mahdollisuus tehdä kasvainbiopsia.
- Eastern Cooperative Group (ECOG) suorituskykytila ≤ 2.
- Odotettavissa oleva elinikä yli 12 viikkoa.
- Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta 7 päivän kuluessa ehdotetun hoidon aloittamisesta.
- Osallistuja saa kortikosteroideja niin kauan kuin hänen annoksensa on vakaa vähintään 4 viikkoa ennen protokollahoidon aloittamista
- Potilaan on suostuttava olemaan luovuttamatta verta tutkimuksen aikana tai 90 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Kemoterapia tai biologiset aineet, jotka on saatu 4 viikon sisällä tutkimushoidon aloittamisesta.
- Hormonihoito 2 viikon sisällä tutkimushoidon aloittamisesta.
- Lantion sädehoito (primaarisen sairauden hoitona) 4 viikon sisällä tai palliatiivinen sädehoito, joka kattaa > 20 % luuytimestä 1 viikon sisällä tutkimushoidon aloittamisesta.
- Aikaisempi hoito PARP-inhibiittorilla tai mikä tahansa muu kohdennettu hoito, joka on suunnattu homologista rekombinaatioreittiä vastaan.
- Potilaat, jotka saavat muita tutkimusaineita.
- Jatkuva ≥ asteen 2 toksisuus, joka liittyy aikaisempaan syöpähoitoon, lukuun ottamatta hiustenlähtöä, neuropatiaa, lymfopeniaa ja ihon pigmentoitumista.
- Saatu verensiirto (verihiutaleita tai punasoluja) ≤ 4 viikkoa ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta.
- Suuri leikkaus 4 viikon sisällä rekisteröinnistä tai meneillään olevat kliinisesti merkittävät leikkauksen jälkeiset komplikaatiot. Tutkimusbiopsiaa ei pidetä suurena leikkauksena.
- Tunnetut aivometastaasit, paitsi jos ne ovat stabiileja yli 28 päivää lopullisen hoidon jälkeen. Potilaalla ei saa olla uusia tai eteneviä merkkejä tai oireita, jotka liittyvät keskushermostosairauteen, ja hänen tulee joko olla poissa tai ottaa vakaa kortikosteroidiannos. Skannausta aivoetastaasien puuttumisen varmistamiseksi ei tarvita.
- Aiemmin myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) / akuutti myelooinen leukemia (AML).
- Aiempi suolitukos 3 kuukauden sisällä tai muu syy, joka estää lääkkeiden tehokkaan oraalisen annon.
- Immuunipuutteiset potilaat mm. Hoitoa vaativa ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai aktiivinen hepatiitti B tai C. Aikaisempi pernan poisto on sallittu.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus.
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet ≤ 3 vuotta ennen rekisteröintiä lukuun ottamatta a) kohdunkaulan in situ karsinoomaa; b) ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä. Kaikista toisista pahanlaatuisista kasvaimista tässä yhteydessä tulee keskustella päätutkijan kanssa.
- Aiempi hoito anti-PD-1-, anti-PD-L1-, anti-PD-L2-, anti-CTLA4-aineilla
- Fistula historiassa tai suuri fistulin kehittymisriski.
- Immuunivajavuuden tai systeemisen steroidihoidon tai muun immunosuppressiivisen hoidon diagnoosi 7 päivän sisällä ennen protokollahoidon aloittamista.
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (tyypin 1 tai 2 vasta-aineet).
- Tunnettu aktiivinen hepatiitti (esim. hepatiitti B -pinta-antigeeni [HBsAg] reaktiivinen) tai hepatiitti C (esim. C-hepatiittiviruksen [HCV] ribonukleiinihappo [laadullinen] havaitaan).
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana (eli sairautta modifioivien aineiden, kortikosteroidien tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö) Korvaushoito, esim. tyroksiini, insuliini tai fysiologinen kortikosteroidikorvaushoito lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoimintaan jne. .) ei pidetä yhtenä systeemisen hoidon muotona.
- Interstitiaalinen keuhkosairaushistoria
- Sai elävän rokotteen 14 päivän kuluessa protokollahoidon aloittamisesta
- Aiemmat ≥ asteen 3 immuuniperäiset haittavaikutukset aiemman immunoterapian yhteydessä, lukuun ottamatta ei-kliinisesti merkittäviä laboratoriopoikkeavuuksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Niraparib +TSR-042
200/300 mg niraparibia suun kautta kerran päivässä 21 päivän syklin ajan.
500 mg TSR-042:ta suonensisäisesti kunkin syklin ensimmäisenä päivänä.
|
200 tai 300 mg päivittäin PO, 21 päivän syklin ajan
Muut nimet:
500 mg kerran suonensisäisesti syklin ensimmäisenä päivänä (syklistä 1-4, jonka jälkeen 1000 mg laskimoon 6 viikon välein enintään 2 vuoden ajan)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tuumorinvastaisen aktiivisuuden määrittäminen RECIST v 1.1:n mukaan
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Yksittäisen niraparibin ja niraparibin ja TSR-042:n yhdistelmän kasvainten vastaisen vaikutuksen määrittäminen naisilla, joilla on metastasoitunut kohdun limakalvosyöpä ja jotka ovat saaneet aiemmin platinapohjaista kemoterapiaa kliinisen hyödyn arvioinnin perusteella (täydellinen vaste, osittainen vaste tai stabiili sairaus ≥16 viikkoa ), RECIST v 1.1:n mukaan.
|
16 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sivuvaikutusten määrä
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Arvioida yksittäisen niraparibin ja niraparibin turvallisuutta ja siedettävyyttä yhdessä TSR-042:n kanssa.
|
5 vuotta
|
|
Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kokonaisvasteprosentti (ORR) määritellään niiden koehenkilöiden osuutena analyysipopulaatiossa, joilla on täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) milloin tahansa tutkimuksen aikana RECIST-menetelmää käyttäen.
|
5 vuotta
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kokonaisvasteen kesto mitataan ajasta, jolloin CR:n tai PR:n mittauskriteerit täyttyvät (kumpi kirjataan ensin) ensimmäiseen päivämäärään, jolloin uusiutuva tai etenevä sairaus on objektiivisesti dokumentoitu (etenevän taudin viitearvoksi otetaan pienimmät mittaukset, jotka on kirjattu hoidon jälkeen aloitettu). CR:n kokonaiskesto mitataan ajasta, jolloin mittauskriteerit täyttyvät ensimmäisen kerran CR:lle ensimmäiseen päivään, jolloin etenevä sairaus on objektiivisesti dokumentoitu. |
5 vuotta
|
|
Etenemisvapaa selviytymisprosentti
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Progression vapaa eloonjääminen (PFS) määritellään ajanjaksoksi hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Jos tällaista tapahtumaa ei havaita 6 kuukauden seurannan jälkeen, potilaat sensuroidaan.
|
5 vuotta
|
|
Kokonaiseloonjäämisaste
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kokonaiseloonjäämisaika (OS) määritellään rekisteröinnin ajaksi kuolinpäivään mistä tahansa syystä.
Hoidon lopetuskäynnin jälkeen kaikilta potilailta kerätään eloonjäämistilanne hyväksyttävin keinoin, mukaan lukien puhelinyhteys.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Amit M Oza, M.D., UHN - Princess Margaret Cancer Centre
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Kohdun kasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Kohdun sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Endometriumin kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Poly(ADP-riboosi)polymeraasi-inhibiittorit
- Niraparib
- Dostarlimab
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NEC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Endometriumin syöpä
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT01406769ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IVB Vulvar Cancer AJCC v6 ja v7
-
NCT01595061Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7
-
NCT02342587ValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced Cancer
-
NCT04169763RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT07621562Ei vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjaus
-
NCT04539808Aktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT03987217ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT01261520ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeita
Kliiniset tutkimukset Niraparib
-
NCT04508803Valmis
-
NCT03945721Aktiivinen, ei rekrytointiKolminkertainen negatiivinen rintasyöpä | Jäännöstauti
-
NCT03651206RekrytointiMunasarjakarsinosarkooma | Endometriumin karsinosarkooma
-
NCT05076513Aktiivinen, ei rekrytointiGlioma | Glioblastooma | Glioblastoma Multiforme | GBM | Gliooma, pahanlaatuinen | Aivojen glioblastooma multiforme
-
NCT04502602Aktiivinen, ei rekrytointiMunasarjasyöpä | Edistynyt kiinteä kasvain
-
NCT04395612Rekrytointi
-
NCT05718323RekrytointiSCLC, Extensive Stage | SLFN11-positiivinen