Ateroskleroosi, immuunivälitteinen tulehdus ja hypoestrogenemia nuorilla naisilla
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, liittyykö hypotalamuksen amenorreaa (premenopausaalinen hypoE) sairastavien nuorten naisten alhainen estrogeenitaso sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin.
Tätä tutkimusta varten tutkijat mittaavat verisuonten toimintaa ja immuunimarkkereita:
- nuoret naiset, joilla on hypotalamuksen amenorrea (> 3 kuukautta kuukautiskierron puuttuminen alhaisen estrogeenin vuoksi)
- nuoret naiset, joilla on säännöllinen kuukautiskierto, jotka eivät saa hormonihoitoa.
- äskettäin vaihdevuodet ylittäneet naiset (< 3 vuotta viimeisistä kuukautisista), jotka eivät ole saaneet hormonihoitoa.
Premenopausaaliset HypoE-osallistujat satunnaistetaan sitten käyttämään joko estrogeenilaastaria tai lumelaastaria (ei aktiivista lääkettä) 3 kuukauden ajan, minkä jälkeen estrogeeni- tai lumelaastareita sekä progesteroni- tai lumelaastareita vielä 2 viikon ajan. Tutkijat haluavat nähdä, parantaako estrogeeni verisuonten ja immuunijärjestelmän toimintaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintojen tavoitteet:
- Hypoteesin testaamiseksi premenopausaalinen HypoE liittyy prekliiniseen sydän- ja verisuonisairauksiin, mikä määräytyy verisuonten endoteelin toiminnan heikkenemisen ja lisääntyneen keskusvaltimon jäykkyyden perusteella.
- Hypoteesin testaamiseksi premenopausaalinen HypoE liittyy lisääntyneeseen immuunivälitteiseen tulehdukseen.
- Hypoteesin testaamiseksi estrogeenit voivat vähentää tulehdusta, parantaa verisuonten endoteelin toimintaa ja keskusvaltimon jäykkyyttä premenopausaalisilla HypoE-naisilla.
Satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa premenopausaalisilla HypoE-naisilla tutkijat testaavat 12 viikon ajan transdermaalista estradiolia 0,1 mg/vrk laastaria tai plaseboa ja sen jälkeen 2 viikkoa estradiolia plus 200 mg progesteronia verisuonten endoteelin toiminnan, valtimoiden jäykkyyden ja immuunijärjestelmän suhteen. välittynyt tulehdus verrattuna lumelääkkeeseen. Osallistuja kiinnittää laastareita alavatsaan kahdesti viikossa vuorotellen.
Tutkijat käyttävät ei-invasiivisia testejä verisuonten toiminnan mittaamiseen, mukaan lukien:
- Perifeerinen valtimotonometria (PAT)
- SphygmoCor-mittaukset keskusverenpaineesta
- Kaulavaltimon intima-median paksuus (CIMT)
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Barbra Streisand Women's Heart Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Premenopausaalisille Hypo E:lle ja normaalin kontrollin naisille sisällytyksiä ovat:
- Premenopausaaliset, jotka eivät tällä hetkellä saa hormonihoitoa,
- Englanninkielinen (täydellistä psykososiaalista arviointia varten)
- voi antaa tietoisen suostumuksen
- gynekologinen ikä (ikä kuukautisten alkamisesta) > 10 ja < 25 vuotta ja kronologinen ikä > 18 vuotta
- 90-110 % ihanteellisesta ruumiinpainosta vuoden 1983 pääkaupunkiseudun naisten pituus- ja painotaulukon mukaan
- Kaikille osallistujille, joilla on hypotalamuksen kuukautisten vajaatoiminta, diagnosoidaan sen perusteella, että heidän kuukautistensa syyt, mukaan lukien raskaus, kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperprolaktinemia, ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta ja munasarjojen monirakkulatauti, suljetaan pois.
Äskettäin vaihdevuodet eläneiden naisten sulkeumia ovat:
- Follikkelia stimuloivat hormonit (FSH) > 30 ja 12 kuukauden kuukautiset,92 3 vuoden sisällä viimeisistä kuukautisista ja luonnolliset vaihdevuodet eivät saa hormonihoitoa
- englantia puhuva
- Pystyy antamaan tietoinen suostumus
- 90-110 % ihannepainosta
Poissulkemiskriteerit:
Premenopausaalisten Hypo E:n ja normaalin kontrollin naisten poissulkemiset sisältävät:
- Tupakointi
- Hypertensio
- Hyperlipidemia
- Diabetes
- Lääkkeet, mukaan lukien psykotrooppiset tai laittomat lääkkeet, lääketieteelliset, neurologiset
- Silmäsairaus paitsi terävyysongelmia
- Pääakselin I häiriö, muu kuin masennus
- Raskaus viimeisen 12 kuukauden aikana ja/tai imetys viimeisen 6 kuukauden aikana
- Hormoniehkäisyvalmisteen tai minkä tahansa estrogeeni- tai progestiinihoidon nykyinen käyttö
HypoE-naisten poissulkemiskriteereitä ovat:
- Allergia liimalle tai teipille
Äskettäin vaihdevuodet eläneiden naisten poissulkemiset sisältävät myös:
- Aiempi tai nykyinen hormonihoidon, estrogeenin tai progestiinin käyttö
- Leikkauksen tai kemoterapian aiheuttama vaihdevuodet
- Ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Transdermaalinen lumelaastari, plasebopilleri
Placebo-depotlaastari, lumelaastari
|
Osallistujat käyttävät lumelaastareita 12 viikon +/- 1 viikon ajan.
Osallistuja levittää lumelääkettä alavatsaan kahdesti viikossa vuorotellen.
12 viikon +/- 1 viikon transdermaalisen lumelaastarin jälkeen osallistujat käyttävät lumelaastareita ja lumelaastareita vielä 2 viikkoa +/- 3 päivää.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: 17beeta-estradioli, progesteroni
17Beta-estradioli (0,1 mg/vrk), progesteroni (100 mg) tai medroksiprogesteroni (10 mg) maapähkinäallergiasta kärsiville potilaille, koska progesteroni 100 mg on maapähkinäpohjainen tuote
|
Osallistujat käyttävät transdermaalista estradiolia 0,1 mg/päivä laastaria 12 viikon +/- 1 viikon ajan.
PAT-indeksin verisuonimittaukset ja seerumin immuunimarkkerit mitataan 6 ja 12 viikon +/- 1 viikon kuluttua estrogeenilaastareista.
Osallistuja kiinnittää laastareita alavatsaan kahdesti viikossa vuorotellen.
Muut nimet:
12 viikon +/- 1 viikon transdermaalisen estradiolilaastarin jälkeen osallistujat käyttävät estrogeenilaastaria ja progesteronia vielä 2 viikon ajan +/- 3 päivää.
Progesteroni on maapähkinäpohjainen tuote ja maapähkinäallergiasta kärsiville potilaille korvaamme sen synteettisellä progestiinilla vastaavalla annoksella, medroksiprogesteronilla 10 mg.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Reaktiivisen hyperemiaindeksin (RHI) muutosnopeus perifeerisen valtimoiden tonometrialla
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12 oikeudenkäynnissä
|
PAT: n muutos mitattuna reaktiivisena hyperemia -indeksinä (RHI) lähtötasosta viikkoon 12 hoidossa tai lumelääkkeessä.
Reaktiivinen hyperemia-indeksi (RHI) on sulkeutuneen käsivarren samaan suhteeseen kontrolliryhmän samaan suhteeseen, korjattu sulkeutuneen käsivarren lähtökohtainen verisuonitaso, joka lasketaan pukeutumisen amplitudin suhdetta koskevalle suhteelle samaan suhteeseen. Hypereemisen vaiheen aikana (verenvirtauksen tukkeutumisen jälkeen) peruspulssin amplitudiin.
Alla olevat arvot <1,67 ovat epänormaaleja ja viittaavat heikentyneeseen endoteelifunktioon tai endoteelihäiriöihin.
|
Perustaso, viikko 12 oikeudenkäynnissä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin tulehdukselliset merkit
Aikaikkuna: Seerumin kortisolin muutos lähtötasosta viikkoon 12 hoidossa tai lumelääkkeessä
|
Seerumin kortisolin muutos lähtötasosta viikkoon 12 hoidossa tai lumelääkkeessä
|
Seerumin kortisolin muutos lähtötasosta viikkoon 12 hoidossa tai lumelääkkeessä
|
|
Seerumin estradiolitasot
Aikaikkuna: Seerumin estradiolitasot 12 viikon hoidon jälkeen plasebo
|
Viikon 12 seerumin estradiolitasot
|
Seerumin estradiolitasot 12 viikon hoidon jälkeen plasebo
|
|
Elämänlaatu (kyselylomake)
Aikaikkuna: Elämänlaadun muutos 12 viikon hoidon jälkeen plasebo
|
Lyhymuotoinen terveystutkimus 12 (SF-12) ilmoitettiin henkisen komponentin pistemäärä (MCS) ja fysikaalisten komponenttien (PC).
Jokainen asteikko on välillä 0 - 100.
Sekä PC: llä että MCS: llä korkeammat arvot edustavat parempia tuloksia, mikä osoittaa vastaavasti erinomaisen fyysisen tai mielenterveyden.
Pienet pisteet viittaavat huonompiin tuloksiin vastaavilla alueilla.
Yli 50 pisteet joko PCS: lle tai MCS: lle pidetään yleensä terveyteen liittyvän elämänlaadun keskiarvon yläpuolella, koska asteikot normalisoidaan usein keskiarvoon 50 ja keskihajonta 10: llä väestötutkimuksissa.
Pisteet alle 50 viittaavat keskimääräistä fyysiseen tai mielenterveyteen, ja poikkeama aste tarjoaa lisätietoja fyysisten tai mielenterveyden haasteiden vakavuudesta.
|
Elämänlaadun muutos 12 viikon hoidon jälkeen plasebo
|
|
Masennus
Aikaikkuna: PHQ-9-pisteiden muutos 12 viikon hoidon jälkeen plasebo
|
Potilaan terveyskysely (PHQ-9) kokonaispistemäärä on välillä 0-27. Jokainen esine pisteytetään asteikolla 0 (ei ollenkaan) 3: een (melkein joka päivä), ja korkeammat pisteet osoittavat masennusoireiden suuremman vakavuuden. Tulkinta pisteet:
|
PHQ-9-pisteiden muutos 12 viikon hoidon jälkeen plasebo
|
|
Ahdistus
Aikaikkuna: Ahdistuspisteiden muutos 12 viikon hoidon ja lumelääkkeen jälkeen
|
Ahdistuksen yleinen vakavuus- ja heikentymisasteikko (OASIS) kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 20, ja jokainen viidestä kohdasta pisteytettiin asteikolla 0 (ei ahdistusta tai heikentymistä) 4: ksi (äärimmäinen ahdistus tai heikentyminen). Korkeammat pisteet osoittavat suuremman vakavuuden vakavuuden ja toiminnallisen vajaatoiminnan. Oasis -pisteet voidaan luokitella seuraavasti:
|
Ahdistuspisteiden muutos 12 viikon hoidon ja lumelääkkeen jälkeen
|
|
Korostaa
Aikaikkuna: Stressipisteiden muutos 12 viikon hoidon ja lumelääkkeen jälkeen
|
Cohen havaittu stressi -asteikko (PSS) vaihtelee välillä 0 - 40, ja jokainen 10 asteikolla pisteytetyllä asteikolla 0 (ei koskaan) - 4 (hyvin usein). Korkeammat pisteet heijastavat korkeampaa havaittua stressiä. PSS -pisteet voidaan luokitella seuraavasti:
|
Stressipisteiden muutos 12 viikon hoidon ja lumelääkkeen jälkeen
|
|
Seerumin estradiolitasojen muutos
Aikaikkuna: estradiolin muutos 12 viikon hoidon jälkeen plasebo
|
Vaihda lähtötilanteesta viikkoon 12 seerumin estradiolitasoja
|
estradiolin muutos 12 viikon hoidon jälkeen plasebo
|
|
Seerumin tulehdukselliset merkit
Aikaikkuna: Seerumin HSCRP: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 hoidossa tai lumelääkkeessä
|
Seerumin HSCRP: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 hoidossa tai lumelääkkeessä
|
Seerumin HSCRP: n muutos lähtötasosta viikkoon 12 hoidossa tai lumelääkkeessä
|
|
Unettomuuden vakavuusindeksin muutos 12 viikon hoidon jälkeen plasebo
Aikaikkuna: Unettomuuden pisteet 12 viikon hoidon jälkeen vs. plasebo
|
Unettomuuden vakavuusindeksin muutos 12 viikon hoidon vs. lumelääke.
Unettomuuden vakavuusindeksi (ISI) kokonaispistemäärä on välillä 0 - 28.
|
Unettomuuden pisteet 12 viikon hoidon jälkeen vs. plasebo
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Chrisandra Shufelt, MD, Cedars-Sinai Medical Center
- Opintojohtaja: Noel Bairey-Merz, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Patologiset prosessit
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Kuukautiskiertohäiriöt
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Tulehdus
- Ateroskleroosi
- Amenorrea
- Hormonaaliset ehkäisyaineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyaineet, naiset
- Ehkäisyaineet
- Estrogeenit
- Progestiinit
- Estradioli 17 beetasypionaatti
- Estradioli-3-bentsoaatti
- Estradioli
- Polyestradiolifosfaatti
- Progesteroni
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PRO26081
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Endoteelin toimintahäiriö
-
NCT05072262RekrytointiDescemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) | Descemet-kalvon endoteelikeratoplastia (DMEK)
Kliiniset tutkimukset Transdermaalinen lumelaastari
-
NCT00777374Valmis
-
NCT00488267Valmis
-
NCT03896022ValmisAbortti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana
-
NCT05412992Lopetettu
-
NCT01400594Valmis
-
NCT01841788ValmisSiedettävyys | Tarttuvuus | Ihon ärsytys | Lämmön vaikutukset
-
NCT01841801ValmisSiedettävyys | Tarttuvuus | Ihon ärsytys | Lämmön vaikutukset