Kodin sisäinen altistusterapia veteraaneille, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92161
- VA San Diego Healthcare System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sotilaalliset veteraanit, jotka on ilmoittautunut VASDHS:n ohjelmaan;
- PTSD:n ensisijainen diagnoosi minkä tahansa indeksin traumaattisen tapahtuman seurauksena. Diagnoosi sisältää selkeän muistin traumaattisesta tapahtumasta ja 17 muuta PTSD:n ydinoiretta DSM-IV:stä. Huomaa, että samanaikaisia mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöitä odotetaan ja ne sallitaan (yleistettävän maksimoimiseksi), jos PTSD-oireiden katsotaan olevan vallitsevia oireiden ensisijaisuuden ja vakavuuden perusteella. Ehdotettu hoito usein parantaa samanaikaisesti masennuksen ja ahdistuneisuuden oireita;
- 18-vuotias tai vanhempi; ja
- Ensisijainen asuinpaikka 35 mailin säteellä La Jollan, Kalifornian keskustan keskustasta (jotta terapeutin matkustaminen kotikohteisiin olisi mahdollista tässä projektissa). Tämä sisältää suurimmat kaupungit San Diego, Chula Vista (23 mailia kaakkoon; 30 minuuttia), La Mesa (29 mailia itään; 25 minuuttia), Coronado (28 mailia etelään; 30 minuuttia), Oceanside (36 mailia kaakkoon; 39 minuuttia). ), Escondido (27 mailia koilliseen; 35 minuuttia) ja San Ysidro (28 mailia etelään; 32 minuuttia).
Poissulkemiskriteerit:
- hoitamaton dementia, psykoosi tai maaniset jaksot kuluneen vuoden aikana (arvioitu puhelimen näytön, kaavion tarkastelun ja kliinikon arvioiden perusteella);
- päihde- tai alkoholiriippuvuus viimeisten 60 päivän aikana (arvioitu alkoholinkäyttöhäiriöiden tunnistustestillä [AUDIT]);
- samanaikaiset PTSD:hen kohdistetut psykoterapiat (veteraanit, jotka hoitavat muita kuin PTSD-oireita, kuten 12-vaiheiset ohjelmat päihdeongelmien tai pariterapiahoitoon, ovat kelpoisia); ja
- vakava fyysinen sairaus tai häiriö (esim. sydän- ja verisuonitauti tai hengityselinten sairaus; vakavat puhe-, näkö- tai kuulohäiriöt), jotka vaikeuttaisivat säännöllisen psykoterapiaistuntoihin osallistumisen varmistamista tai haittaisivat merkittävästi oppimista (arvioitu puhelinnäytössä keskustelussa mahdollisten osallistujien kanssa ). Potentiaalisia osallistujia, joilla on ollut muutoksia psykotrooppisten lääkkeiden tyypissä ja annoksessa viimeisten 60 päivän aikana, pyydetään odottamaan, kunnes heidän lääkitysohjelmansa on vakiintunut hoidon sekaannusten minimoimiseksi. Psykotrooppisten lääkkeiden käyttöä seurataan myös sen selvittämiseksi, onko satunnainen jakaminen hoitoon johtanut epätasaiseen käyttöasteeseen. Kuten Bradley ja kollegat suosittelivat, itsemurha-ajatuksia omaavia henkilöitä ei suljeta pois tutkimuksesta etukäteen, vaan itsetuhoisia haluja tai suunnitelmia arvioidaan koko tutkimuksen ajan ja niihin puututaan asianmukaisesti (interventiolla tai lähetteen avulla). Masennusmitta (BDI-II) arvioi itsemurhaa eksplisiittisesti (kohta 9). Tri Thorpilla on laaja kokemus itsemurha-ihmisten kanssa työskentelystä ja kriisinhallintataitojen opettamisesta, ja myös muut opintoterapeutit koulutetaan näihin taitoihin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Toimistopohjainen teleterveys (OBT)
Veteraanit tulevat VA-klinikalle ja tapaavat terapeutin etäterveyden välityksellä videoneuvottelutekniikkaa käyttäen
|
PE on manuaalinen hoito, jonka ovat kehittäneet tohtori Edna Foa ja hänen kollegansa.
Kaikissa kolmessa hoitomuodossa tarjotaan 7-15 viikossa 90 minuutin yksittäisiä PE-istuntoja.
PE perustuu tunneprosessointiteoriaan, jonka mukaan välttäminen ja negatiiviset ajatukset itsestään ja maailmasta ylläpitävät PTSD-oireita ajan myötä.
Tunneprosessointiteorian mukaan tehokas hoito edellyttää traumamuistin toistuvaa aktivointia (kuten muistin ja in vivo -altistuksen kautta) ja korjaavien tietojen sisällyttämistä trauman pelkorakenteeseen.
PE:llä on useita pääkomponentteja: (1) psykokoulutus PTSD:stä ja välttämisestä; (2) kuvitteellinen altistuminen prosessoinnilla, jossa osallistuja kuvaa traumaattista muistia ääneen monta kertaa ja keskustelee siitä terapeutin kanssa jälkeenpäin; ja (3) in vivo -altistus, jossa osallistuja harjoittaa pelättyjä, mutta turvallisia toimintoja, joita on vältetty traumaattisen tapahtuman jälkeen (esim. ruuhkaiset paikat, ajaminen).
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kotiin perustuva etäterveys (HBT)
Veteraanit jäävät kotiin ja tapaavat terapeutin etäterveyden välityksellä videoneuvotteluteknologiaa käyttäen
|
PE on manuaalinen hoito, jonka ovat kehittäneet tohtori Edna Foa ja hänen kollegansa.
Kaikissa kolmessa hoitomuodossa tarjotaan 7-15 viikossa 90 minuutin yksittäisiä PE-istuntoja.
PE perustuu tunneprosessointiteoriaan, jonka mukaan välttäminen ja negatiiviset ajatukset itsestään ja maailmasta ylläpitävät PTSD-oireita ajan myötä.
Tunneprosessointiteorian mukaan tehokas hoito edellyttää traumamuistin toistuvaa aktivointia (kuten muistin ja in vivo -altistuksen kautta) ja korjaavien tietojen sisällyttämistä trauman pelkorakenteeseen.
PE:llä on useita pääkomponentteja: (1) psykokoulutus PTSD:stä ja välttämisestä; (2) kuvitteellinen altistuminen prosessoinnilla, jossa osallistuja kuvaa traumaattista muistia ääneen monta kertaa ja keskustelee siitä terapeutin kanssa jälkeenpäin; ja (3) in vivo -altistus, jossa osallistuja harjoittaa pelättyjä, mutta turvallisia toimintoja, joita on vältetty traumaattisen tapahtuman jälkeen (esim. ruuhkaiset paikat, ajaminen).
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Kotona, henkilökohtaisesti (IHIP)
Terapeutti menee veteraanien koteihin tarjoamaan psykoterapiaa
|
PE on manuaalinen hoito, jonka ovat kehittäneet tohtori Edna Foa ja hänen kollegansa.
Kaikissa kolmessa hoitomuodossa tarjotaan 7-15 viikossa 90 minuutin yksittäisiä PE-istuntoja.
PE perustuu tunneprosessointiteoriaan, jonka mukaan välttäminen ja negatiiviset ajatukset itsestään ja maailmasta ylläpitävät PTSD-oireita ajan myötä.
Tunneprosessointiteorian mukaan tehokas hoito edellyttää traumamuistin toistuvaa aktivointia (kuten muistin ja in vivo -altistuksen kautta) ja korjaavien tietojen sisällyttämistä trauman pelkorakenteeseen.
PE:llä on useita pääkomponentteja: (1) psykokoulutus PTSD:stä ja välttämisestä; (2) kuvitteellinen altistuminen prosessoinnilla, jossa osallistuja kuvaa traumaattista muistia ääneen monta kertaa ja keskustelee siitä terapeutin kanssa jälkeenpäin; ja (3) in vivo -altistus, jossa osallistuja harjoittaa pelättyjä, mutta turvallisia toimintoja, joita on vältetty traumaattisen tapahtuman jälkeen (esim. ruuhkaiset paikat, ajaminen).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lääkärin määräämässä PTSD-asteikossa DSM-5:lle (CAPS-5)
Aikaikkuna: Perustasosta 9 kuukauteen
|
CAPS on kliinikon antama haastattelu, jossa arvioidaan PTSD:n vakavuutta ja diagnostista kynnystä.
CAPS-kysymykset on suunniteltu arvioimaan DSM-5 PTSD -diagnostisia kriteerejä.
CAPS:sta on tullut "kultastandardi" puolistrukturoitu haastattelu PTSD:n arvioimiseksi yleisessä väestössä.
|
Perustasosta 9 kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Beck Depression Inventory (BDI-II)
Aikaikkuna: Perustasosta 9 kuukauteen
|
BDI on vakiintunut, 21 kohteen itseraportoiva luettelo, joka on suunniteltu mittaamaan masennuksen oireita, mukaan lukien itsemurha.
|
Perustasosta 9 kuukauteen
|
|
Muutos PTSD-tarkistuslistassa (PCL-5)
Aikaikkuna: Perustasosta 9 kuukauteen
|
PCL-5 on kulta-standardin mukainen itseraportointikyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan PTSD-oireiden vakavuutta; on 20 kysymystä.
|
Perustasosta 9 kuukauteen
|
|
Change in Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) - lyhyt lomake
Aikaikkuna: Perustasosta 3 kuukauteen
|
Tämä hyvin validoitu kyselylomake koostuu kahdeksasta kysymyksestä, jotka on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla "Ei ollenkaan" - "Erittäin" ja yhdestä ilmaisen vastauksen kysymyksestä.
CSQ on suunniteltu mittaamaan potilaiden tyytyväisyyttä ihmissuhde- ja viestintäkäyttäytymiseen.
|
Perustasosta 3 kuukauteen
|
|
Muutos terapeutin tyytyväisyyskyselyssä (TSQ)
Aikaikkuna: Perustasosta 3 kuukauteen
|
TSQ on validoitu instrumentti, jonka terapeutti täyttää ja jota käytetään mittaamaan palveluntarjoajan tyytyväisyyttä terapiaan.
Tämä kyselylomake koostuu 20 kohdasta, jotka on arvioitu 5-pisteen likert-asteikolla, joka vaihtelee "Täysin samaa mieltä" ja "Täysin eri mieltä".
|
Perustasosta 3 kuukauteen
|
|
Muutos Working Alliance -luettelossa - lyhyt lomake (WAI-S)
Aikaikkuna: Perustasosta 3 kuukauteen
|
WAI mittaa terapeuttista liittoa terapeutin ja potilaan välillä.
Sekä potilas että terapeutti täyttävät WAI:n.
Tässä 12 kohdan luettelossa on 3 ala-asteikkoa: (1) Tavoitteet (sopimus terapian tavoitteista), (2) Tehtävät (sopimus työstettävästä kysymyksestä) ja (3) Sidos (mukavuustaso osallistujan ja terapeutin välillä).
|
Perustasosta 3 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Leslie Morland, PsyD, VA San Diego and University of California, San Diego
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- W81XWH-12- 1-0614
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Posttraumaattinen stressihäiriö
-
NCT07161570Ei vielä rekrytointiaSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
NCT07460947RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)
-
NCT07199166Ei vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
NCT07531511Ei vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
NCT07342907RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)
-
NCT01547624Valmis
-
NCT07341438RekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
NCT07449104ValmisBorderline Personality Disorder (BPD)
-
NCT06702215ValmisBorderline Personality Disorder (BPD)
-
NCT07055373RekrytointiWhiplash Associated Disorder (WAD)
Kliiniset tutkimukset Pidentynyt altistuminen
-
NCT02915497KeskeytettyPosttraumaattinen stressihäiriö
-
NCT03568955PeruutettuPitkittynyt suruhäiriö
-
NCT00275275Valmis