Tuleva kohorttitutkimus, joka riippuu palliatiivisen hoidon käytöstä pitkälle edenneille syöpäpotilaille
Elämänlaadun muutos, hoitopäätös ja terveydenhuollon käyttö riippuu palliatiivisen hoidon käytöstä aikuis- ja lapsipotilailla, joilla on pitkälle edennyt syöpä: tuleva kohorttitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joilla on pitkälle edennyt syöpä, raportoivat fyysisistä, emotionaalisista, sosiaalisista ja taloudellisista ongelmista, jotka voivat johtua syövästä tai sen hoidosta. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet varhaisen palliatiivisen hoidon hyödyn onkologiassa. Kuitenkin monet korealaiset potilaat aloittavat palliatiivisen hoidon myöhään jopa yleissairaalassa. Palliatiivisen hoidon myöhästymisen vuoksi hoitokustannustaakka kasvaa, toisaalta parantumattomasti sairaiden potilaiden elämänlaatu heikkenee.
Tässä tutkimuksessa palliatiivisen hoidon käyttöä pitkälle edenneillä syöpäpotilailla arvioidaan prospektiivisen kohorttitutkimuksen avulla. Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat seuraavat:
Ensin selvitetään pitkälle edenneen syöpäpotilaiden elämänlaatuun, päätöksentekoon ja sairaalakäyttöön (palliatiivinen lääketieteellinen hoitoryhmä, saattohoito ja sairaanhoito) vaikuttavat kliiniset, psykososiaaliset ja kognitiiviset tekijät.
Toiseksi tässä tutkimuksessa tarkastellaan ikäkohtaisten ominaisuuksien vaikutuksia elämänlaatuun ja hoitoon.
Kolmanneksi kehitetään ikäkohtaisia piirteitä heijastava indeksi, joka ennustaa päätehoidon ajankohdan ja sisällön. Pitkälle edenneen syövän tai metastaattisen syövän potilaiden elämänlaadun ja hoidon paranemisen odotetaan luovan tehokkaita terminaalihoitostrategioita tämän tutkimuksen avulla.
Potilaiden oireet ja elämänlaatu, sairaanhoidon valinta, hoidon ennakkosuunnittelu ja hoitajan hoitotaakka arvioidaan 3 kuukauden välein syöpäpotilaiden palliatiivisen hoidon halukkuuden vahvistamisen jälkeen. 3 kuukautta kuoleman jälkeen tehdään omaishoitajan arviointi ja analysoidaan saattohoidon käyttö, sairaanhoitokulut.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Daegu, Korean tasavalta, 41931
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Daegu, Korean tasavalta, 41199
- Daegu Fatima Hospital
-
Daejeon, Korean tasavalta, 35015
- Chungnam National University Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta, 03080
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta, 03722
- Severance Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta, 05505
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korean tasavalta, 07985
- Ewha Womans University Mokdong Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta, 05355
- Kangdong Sacred Heart Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta, 02447
- Kyunghee University Medical Center
-
Ulsan, Korean tasavalta, 44033
- Ulsan University Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang-si, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 10408
- National Cancer Center, Korea
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korean tasavalta, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Jinju-si, Gyeongsangnam-do, Korean tasavalta, 52727
- Gyeongsang National University Hospital
-
-
Jeollabuk-do
-
Jeonju, Jeollabuk-do, Korean tasavalta, 54907
- Chonbuk National University Hospital
-
-
Jeollanam-do
-
Hwasun, Jeollanam-do, Korean tasavalta, 58128
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
[Aikuiset potilaat]
Sisällyttämiskriteerit:
- 19-vuotias tai vanhempi ja syöpädiagnoosi on yli 19-vuotias
- Pitkälle edenneen rintasyövän 4, paksusuolensyöpä, mahasyöpä, haima-sappisyöpä, keuhkosyöpä, maksasyöpä tai pahanlaatuinen hematologinen kasvain
- Potilaat, jotka ovat jossakin seuraavista tilanteista: 1) tavallisessa kemoterapiassa, 2) keskeytetty tavanomaisen kemoterapian tila, 3) lisäkemoterapiassa standardin kemoterapian jälkeen, 4) minkä tahansa kemoterapian lopetustila, jonka odotetaan kuitenkin elävän yli 6 kuukautta.
- jotka ymmärtävät tutkimuksen tarkoituksen ja menetelmän ja allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- jotka eivät voi osallistua heikon kognitiivisen kyvyn vuoksi
- jotka eivät osaa lukea tai ymmärtää korean kieltä
- jotka eivät voi suorittaa tutkimuksia fyysisten olosuhteiden vuoksi
[Lapsipotilaat]
Sisällyttämiskriteerit:
- Jolla on diagnosoitu lasten syöpä 0-18-vuotiailla.
- Alle 30-vuotias
- Potilaat, joilla on jokin seuraavista: 1) uusiutuminen toisen vakiokemoterapian jälkeen tai ilman remissiota leukemiassa, 2) uusiutuminen kantasolusiirron jälkeen, 3) diagnosoitu huonon ennusteen syöpä: ATRT, glioblastoma multiforme, aivorungon gliooma jne.
- Potilaat tai heidän edustajansa ymmärtävät tutkimuksen tarkoituksen ja menetelmän ja allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan vanhemmat eivät voi osallistua heikon kognitiivisen kyvyn vuoksi
- Potilaan vanhemmilla ei ole laillista vastuuta tai oikeuksia potilaaseen
- Potilaiden vanhemmat eivät voi puhua, lukea tai ymmärtää korean kieltä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Varhainen palliatiivinen hoito aikuisille
Heidät ohjataan palliatiivisen hoidon tiimiin ennen kuin kemoterapia lopetettiin kokonaan aikuisten osallistujien keskuudessa.
|
Palliatiivisen hoidon tiimi tarjoaa itseoppivan kirjasen, lääketieteellistä hoitoa ja konsultaatiota onkologin kemoterapian ennakkohoidon suunnittelusta.
Palliatiivisen hoidon tiimi tarjoaa tavanomaista saattohoitoa samalla tavalla kuin muut potilaat, jotka eivät osallistu tähän tutkimukseen kemoterapian lopettamisen jälkeen
|
|
Rutiinihoito aikuisille
Palliatiivisen hoidon tiimiin ohjataan, kun heidän viimeinen kemoterapiansa on päättynyt aikuisten osallistujien keskuudessa.
|
Palliatiivisen hoidon tiimi tarjoaa tavanomaista saattohoitoa samalla tavalla kuin muut potilaat, jotka eivät osallistu tähän tutkimukseen kemoterapian lopettamisen jälkeen
|
|
Käyttämätön palliatiivinen hoito aikuisille
eivät ole olleet palliatiivisessa hoidossa aikuisten osallistujien keskuudessa
|
|
|
Lasten palliatiivinen hoito
palliatiivisen hoidon saaminen pediatristen osallistujien keskuudessa
|
Palliatiivisen hoidon tiimi tarjoaa itseoppivan kirjasen, lääketieteellistä hoitoa ja konsultaatiota onkologin kemoterapian ennakkohoidon suunnittelusta.
Palliatiivisen hoidon tiimi tarjoaa tavanomaista saattohoitoa samalla tavalla kuin muut potilaat, jotka eivät osallistu tähän tutkimukseen kemoterapian lopettamisen jälkeen
|
|
Käyttämätön lasten palliatiivinen hoito
eivät ole saaneet palliatiivista hoitoa lapsipotilaiden keskuudessa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta EORTC QLQ:n kokonaislaatu - Core 15 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
mittaamaan aikuisten potilaiden elämänlaatua, jonka on kehittänyt Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestö palliatiivisen hoidon alalla
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden eloonjäämistä ja lääkärien tilaa ylläpitävää hoitoa (POLST) koskevat asiakirjat
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Potilaiden selviytyminen ja POLST (Physician Order for Life-Sustaining Treatment) dokumentoivat, selviävätkö potilaat tutkimusjakson aikana, ja kirjoittavat POLST-asiakirjat (Koska POLST:lla ei ole laillista muotoa Koreassa, se perustuu kunkin laitoksen muotoon.)
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Potilaan terveyskysely -9
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
"Patient Health Questionnaire-9 item" käytetään arviointityökaluna sekä potilaiden että heidän hoitajiensa masennuksen mittaamiseen täyttämällä kyselylomake.
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Päätöksen konfliktiasteikko
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta
|
"Decision Conflict Scale" on arviointityökalu, jolla mitataan päätöskonfliktin tasoa sekä potilaiden että heidän hoitajiensa hoidossa täyttämällä kyselylomake.
|
Perustaso, 6 kuukautta
|
|
Sairauden ymmärtäminen
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
mitata sekä potilaiden että omaishoitajien tietoisuutta potilaiden ennustetilanteesta kahden kyselylomakkeen kysymyksen avulla.
Ensimmäinen kysymys koskee ajatusta mahdollisuudesta parantaa potilaan sairautta ja pyytää potilaita ajattelemaan, onko hoitoa saatavilla parantumiseen ja eloonjäämisen pidentämiseen.
Toinen kysymys koskee potilaan elinajanodotetta.
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Itse ilmoittama terveydentila
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
mittaamaan havaittua kokonaisvaltaista terveydentilaa (fyysinen, henkinen, sosiaalinen, henkinen ja yleinen) sekä potilailla että hoitajilla.
hoitajat (Potilasta pyydetään vastaamaan koettu terveydentila viiteen vaiheeseen.)
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
KG-7 (Korean Cancer Study Group Geriatric Score)
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Mittaa päivittäisiä toimintakykyjä vanhuksilla vain 65-vuotiailla tai tilauspotilailla.
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Sairauskulut KRW/henkilö/kk
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Välittömät sairaanhoitokustannukset kerätään Sairausvakuutusyhtiön kautta ja välilliset kustannukset hoitajan kyselylomakkeella.
Lisäksi potilaskyselyyn sisällytetään "EuroQoL 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L)" -työkalu, jolla voidaan mitata samanaikaisesti potilaiden tilaa.
|
3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Terveydenhuollon palveluiden hyödyntäminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Kustannustehokkuuden analysoimiseksi on tutkittava varhaisen palliatiivisen hoidon ohjelmien käyttötiheyttä, elämää ylläpitävän hoidon ja saattohoidon käyttöä sekä täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen (CAM) käyttöä.
CAM sisältää kiinalaisen lääketieteen, aromaterapian, ruokavalion ja joogan jne.
|
3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Ennakkohoidon ja palliatiivisen hoidon etusija
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
arvioida potilaan tietoisuutta pitkälle kehitetystä hoidon suunnittelusta ja halukkuutta rakentaa edistyneen hoidon suunnittelua.
Palliatiivisen hoidon etusija jaetaan elinajanodotteen mukaan.
Selvitä palliatiivisen hoidon mieltymys kussakin tapauksessa - jos elinajanodote on vuoden, muutaman kuukauden tai muutaman viikon sisällä.
|
3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Mcgillin elämänlaatu (MQOL)
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Mittaa sekä potilaiden että omaishoitajien henkistä, sosiaalista ja henkistä elämänlaatua
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
|
Lasten elämänlaadun kartoitus
Aikaikkuna: Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
"Pediatric Quality of Life Inventory (Peds QL)" tulee olemaan lapsipotilaiden elämänlaadun arviointityökalu.
|
Perustaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Young Ho Yun, MD-PhD, Seoul National University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HC15C1391-2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset IV vaiheen keuhkosyöpä
-
NCT04285671Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT03582124RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissa
-
NCT05340309Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT03737994LopetettuStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-squamous ei-pienisolusyöpä
-
NCT03662074LopetettuPienisoluinen keuhkosyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT05493566RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT04728230Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Laaja vaiheinen keuhkopienisolusyöpä
-
NCT03546361Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8
Kliiniset tutkimukset Varhainen palliatiivinen hoito
-
NCT07274904Ei vielä rekrytointiaSyöpä | Palliatiivinen hoito, potilashoito
-
NCT00510835ValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis
-
NCT00701194ValmisKehitysviiveet | Kouluvalmius
-
NCT06679478Ilmoittautuminen kutsustaRuoansulatuskanavan sairaudet
-
NCT03910777TuntematonEarly Warning Score | Varhainen kliininen heikkeneminen
-
NCT03534817Keskeytetty
-
NCT05980312ValmisLiikerata | Kyynärpään murtuma | Immobilisointi
-
NCT03709589ValmisKriittinen sairaus | Moraali
-
NCT02596646LopetettuYleiset sappitiehytsairaudet
-
NCT02069925ValmisSkitsofrenia | Psykoosi