Rytmihäiriötaakka, äkillisen sydänkuoleman ja aivohalvauksen riski Fabryn tautia sairastavilla potilailla (RaILRoAD)
Rytmihäiriötaakka, äkillisen sydänkuoleman ja aivohalvauksen riski Fabryn tautia sairastavilla potilailla: istutettavien silmukkanauhurien rooli
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on 3 vuoden avoin monikeskustutkimus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan rytmihäiriötaakkaa potilailla, joilla on Fabryn sydänsairaus. Tämä on havainnointitutkimus, mutta implantoitava silmukkatallennin (ILR) asetetaan paikalleen värväyksen yhteydessä ja poistettiin kokeen lopussa interventiohaarassa.
Nollahypoteesi: Rytmihäiriöiden tunnistamisessa ei ole eroa tavanomaisen hoidon jälkeen verrattuna potilaisiin, jotka ovat seuranneet tavanomaista hoitoa, mutta lisättynä ILR-seurantaan.
Ehdotetun hypoteesin lisäksi kerättyjä tietoja käytetään ilmoittamaan, onko FD:n ILR:
- Paljasta tuntemattoman rytmihäiriön suuri taakka
- Aiheuttaa usein hoidon muuttamista (antikoagulaatio, sydämentahdistin ja ICD-istutus, ablaatio)
- Salli FD-kohtaisten riskien ennustealgoritmien kehittäminen
- Tunnista uusien (troponiini-, BNP-, lysoGB3-, T1- ja T2-kartoitus) ja perinteisten biomarkkerien ennustevoima
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ashwin Roy, MD
- Puhelinnumero: 01213714042
- Sähköposti: ashwinroy@nhs.net
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Shaun Bolton, BSc
- Puhelinnumero: 01213716795
- Sähköposti: shaun.bolton@uhb.nhs.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
Sydney, Australia
- University of Sydney
-
-
-
-
-
Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta
- Cardiff And Vale University Health Board
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW3 2QG
- Royal Free NHS Foundation Trust
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M6 8HD
- Salford Royal NHS Foundation Trust
-
Sheffield, Yhdistynyt kuningaskunta
- Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Yhdistynyt kuningaskunta, B15 2TH
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on genotyyppisesti tai entsymaattisesti vahvistettu FD
- Aikuiset > 18 vuotta
- Todisteet sydämen vaikutuksesta FD:stä, johon liittyy joko:
- Mikä tahansa FD:hen liittyvä EKG-poikkeama
- Matala T1 CMR:ssä (keskikohtaisen normaalialueen alapuolella sukupuolen mukaan)
- LVH transtorakaalisessa kaikussa (määritelty MWT > 12 mm)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on olemassa sydänlaite (PPM, ICD tai ILR).
- Tunnettu kaksoispatologia:
- Tunnettu sepelvaltimotauti (positiivinen ei-invasiivinen kuvantaminen, vahvistettu sydäninfarkti, perkutaaninen tai kirurginen revaskularisaatio). Tämä jätetään pois yli 40-vuotiailta potilailta, joilla on oireita, jotka voivat johtua sepelvaltimotaudista
- Tunnettu kardiomyopatia, joka aiheuttaa mutaatiota (esim. SCN5, MYBPC3)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Interventiovarsi
Implantoitavan silmukan tallentimen käyttö jatkuvaan rytmin seurantaan ja kotiseurantaan.
Tämä yhdistetään tavalliseen hoitotoimenpiteeseen, joka sisältää vuotuisen EKG:n, 24 tunnin Holter/5 päivän EKG-seurannan ja lisätutkimukset oireiden tilasta riippuen.
|
Implantoitava silmukkatallennin (ILR), joka tunnetaan myös nimellä sisään asennettava sydänmonitori, on pieni laite (pienempi kuin AAA-paristo), joka asetetaan ihon alle rintakehän etupuolelle.
ILR asetetaan paikallispuudutetta käyttäen avohoitotoimenpiteenä, ja se kestää noin 30 minuuttia.
ILR tallentaa jatkuvan EKG:n sydämesi toiminnasta, jonka avulla lääkärit voivat havaita epänormaalit sydämen rytmit missä tahansa vaiheessa.
Jos sinulla on ILR, sinulla on käytössäsi laite 3 vuotta, jonka jälkeen se poistetaan paikallispuudutuksessa avohoitotoimenpiteen aikana, joka taas kestää noin 30 minuuttia.
ILR-laite on täysin turvallinen, eikä sen pitäisi vaikuttaa päivittäiseen elämääsi.
|
|
Ei väliintuloa: Hoitovarsi
Hoidon standardi vuosittaisella EKG:llä, 24 tunnin Holter/5 päivän EKG-seurannalla ja lisätutkimuksilla oireiden tilasta riippuen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensimmäinen eteisvärinä (AF), joka vaatii antikoagulaatiota
Aikaikkuna: Kokonaisseuranta-aika tutkimuksessa - 3 vuotta
|
Tämä sisältää kaikki AF-kuvaukset, jotka voidaan määritellä seuraavasti:
|
Kokonaisseuranta-aika tutkimuksessa - 3 vuotta
|
|
Ensimmäinen sydämentahdistusta vaativa bradyarytmia
Aikaikkuna: Kokonaisseuranta-aika tutkimuksessa - 3 vuotta
|
Tämä sisältäisi:
|
Kokonaisseuranta-aika tutkimuksessa - 3 vuotta
|
|
Ensimmäinen supraventrikulaarinen rytmihäiriö, joka vaatii lääkehoitoa tai ablaatiota.
Aikaikkuna: Kokonaisseuranta-aika tutkimuksessa - 3 vuotta
|
Kokonaisseuranta-aika tutkimuksessa - 3 vuotta
|
|
|
Lääkehoitoa, ICD-istutusta tai ablaatiota vaativan ei-pitkän ventrikulaarisen takyarytmian ensimmäinen esiintyminen
Aikaikkuna: Kokonaisseuranta-aika tutkimuksessa - 3 vuotta
|
Tämä luokitellaan kolmeksi tai useammaksi kammioiskuksi nopeudella > 120 lyöntiä minuutissa, alle 30 sekunnin ajan.
|
Kokonaisseuranta-aika tutkimuksessa - 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rytmihäiriöiden esiintymistiheys potilailla, joilla on tai ei ole myöhäistä gadoliinin lisääntymistä (LGE)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Tutkimuksen tavoitteena on kvantifioida sydänkudoksessa kertyneen LGE:n määrä sydämen MRI-skannauksessa.
Tämä korreloidaan myöhemmin havaitun rytmihäiriötaakan kanssa mahdollisten riskitekijöiden arvioimiseksi.
|
3 vuotta
|
|
Rytmihäiriöiden esiintymistiheys sydänlihasfibroosin sijainnin mukaan (inferolateraalinen vs. ei-inferolateraalinen)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Tutkimuksessa pyritään korreloimaan sydänlihaksen fibroosin sijainti sydämen rytmihäiriön esiintymisen tai puuttumisen kanssa, jotta fibroosin sijainti voidaan määrittää mahdolliseksi rytmihäiriön riskitekijäksi.
|
3 vuotta
|
|
Rytmihäiriöiden esiintymistiheys potilailla, joiden QRS-kesto on yli 120 ms tai vähemmän
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
|
Rytmihäiriöiden esiintymistiheys niillä, joiden eteiskoko on iän ja sukupuolen indeksin normaalin alueen ylä- tai alapuolella
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Richard Steeds, MD, University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Metaboliset sairaudet
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Lysosomaaliset varastointitaudit
- Aivosairaudet, Metaboliset, Synnynnäiset
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Lipidiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Sydänpysähdys
- Kuolema, äkillinen
- Lysosomaaliset varastoinnin sairaudet, hermosto
- Aivojen pienten alusten sairaudet
- Sfingolipidoosit
- Lipidoosit
- Kuolema, äkillinen, sydän
- Kuolema
- Fabryn tauti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- FD-ILR-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Fabryn tauti
-
NCT00437944Valmis
-
NCT06858397Rekrytointi
-
NCT04724083Tuntematon
Kliiniset tutkimukset Implantoitava Loop Recorder
-
NCT01170559Valmis
-
NCT04765943Aktiivinen, ei rekrytointiSydäninfarkti | Kuolema, äkillinen | Ventrikulaarinen takykardia | Istutettavan defibrillaattorin käyttäjä | Sydänlihaksen toimintahäiriö
-
NCT05717504Ei vielä rekrytointiaAivohalvaus | Eteisvärinä
-
NCT06269692Ei vielä rekrytointiaSydäninfarkti | Kammiovärinä | Ventrikulaarinen takykardia | Äkillinen sydänkuolema
-
NCT01058551ValmisEteisvärinä | Obstruktiivinen uniapnea
-
NCT03974412Valmis
-
NCT05776810Rekrytointi
-
NCT04627987RekrytointiSydämen vajaatoiminta | Aortan ahtauma | Ei-jatkuva VT
-
NCT02684825ValmisAivoverenkiertohäiriöt | Keskushermoston sairaudet | Hermoston sairaudet | Iskeeminen aivohalvaus | Aivojen iskemia | Aivoinfarkti | Aivoinfarkti | Sydämen rytmihäiriöt | Aivosairaus