Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kapseliendoskopia päivystyspotilaan verenvuodosta (CHEER)

torstai 4. toukokuuta 2023 päivittänyt: Andrew Meltzer, George Washington University

Kapseliendoskopia verenvuotoon päivystystilassa

Tämä on monikeskusinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa tutkitaan videokapseliendoskopian (VCE) käyttöä päivystysosastolta (ED). Tutkijat rekisteröivät neljässä paikassa 100 koehenkilöä, joilla on merkkejä hemodynaamisesti stabiileista UGIB:istä, ja vertaavat VCE-riskin arviointia aktiivisen kontrollin (AC) ryhmään, joille suoritetaan laitospotilaan ylempi endoskopia (EGD).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Videokapseliendoskopia (VCE) hyväksyttiin alun perin vuonna 2001 Food and Drug Administrationin toimesta. VCE tarjoaa potentiaalisia etuja verrattuna perinteiseen EGD:hen, mukaan lukien kyky tehdä 24 tuntia vuorokaudessa ilman sedaatiota ja päivystyslääkärit tulkitsevat sen sängyn vieressä. Lisäksi VCE on paljon vähemmän invasiivinen, kivuton ja mahdollistaa potilaan normaalin päivittäisen toiminnan toimenpiteen jälkeen.

Ensisijainen tavoitteemme on testata, pystyykö ED Video Capsule Endoscopy (VCE) vapauttamaan alhaisen riskin potilaita turvallisesti avohoitoon. Toissijainen tavoitteemme on arvioida VCE:n herkkyys ja spesifisyys verrattuna myöhempään EGD:hen vakavien verenvuotovaurioiden havaitsemisessa ylemmän maha-suolikanavan (GI) alueella.

Tutkimuskoordinaattori seuloi mahdollisia potilaita, joilla on merkkejä ylemmän maha-suolikanavan verenvuodosta. Potilaita, jotka seulotaan kelvollisiksi, otetaan yhteyttä mahdollisen kiinnostuksen vuoksi, sisällyttämistä ja poissulkemista koskevien kriteerien tarkistamiseen ja tietoon perustuvan suostumuksen saamiseksi. Tutkimuskoordinaattori laskee perinteiset riskin kerrostumispisteet ja ilmoittautumisen jälkeen kaikki koehenkilöt satunnaistetaan joko aktiiviseen kontrolliin (AC) [pääsy plus EGD sairaalahoidon aikana] tai kokeelliseen kapseliendoskopian riskinarviointiin (CERA) ED:ssä. Vain kokeelliseen osioon satunnaistetut potilaat saavat videokapselin endoskopian ensiapuosastolla. Potilas nielee videokapselin 2 tunnin kuluessa esittelystä päivystykseen. RC tarkkailee edistymistä reaaliaikaisella katselulaitteella, jotta se kulkee pyloruksen läpi. Kun ohitamme pyloruksen, nauhoitamme vielä 5 minuuttia videota tai kunnes akku loppuu - kumpi tulee ensin. Potilastiedot täydennetään standardoidulla tiedonkeruutyökalulla, joka sisältää seuraavat osat: potilaan päävalitus, nykyinen sairaushistoria, aiempi sairaushistoria, asiaankuuluvat laboratoriolöydökset, nykyiset lääkkeet, elintoiminnot, fokusoidut fyysisen kokeen löydökset ja kaikki asiaankuuluvat hoidot hoidon aikana. päivystys ja sairaalahoito.

Active Control (AC) -ryhmässä jokainen potilas otetaan hoitoon. Sairaalahoidon aikana EGD suoritetaan kaikille koehenkilöille ja hemostaasihoitoa sovelletaan tarvittaessa. Tutkimusryhmä päätti olla velvoittamatta tekemään EGD:tä 24 tunnin kuluessa sairaalaan saapumisesta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
24

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20037
        • George Washington University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
        • Duke University School of Medicine
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140
        • Temple University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vähintään 18-vuotiaat henkilöt, jotka hakeutuvat päivystykseen, jolla on akuutti ilmeinen UGIB, joka määritellään veriseksi oksenteluksi ja/tai kahvijauheen oksenteluksi ja/tai melena edellisen 48 tunnin aikana.

Poissulkemiskriteerit:

  • Vakaa purkamista varten ilman lisätestejä (Glasgow Blatchford -pistemäärä 0
  • Ylemmän GI-verenvuoto hemodynaamisella sokilla (BP <90 mmHg ja pulssi > 120 lyöntiä minuutissa)
  • Aktiivinen hematemesis
  • Korkean riskin ylemmän GI-verenvuoto (Glasgow Blatchford -pistemäärä suurempi tai yhtä suuri kuin 6)
  • Tunnettu mahasyövän historia
  • Tunnettu mahalaukun tai ruokatorven suonikohjujen historia
  • GI-leikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Dysfagia, nielemishäiriö, Zenckerin divertikulaari, epäilty suolen tukkeuma tai perforaatio.
  • Gastropareesi, mahalaukun ulostulon tukkeuma, Crohnin tauti, entinen UGI-tieleikkaus
  • Raskaus / imetys
  • Muuttunut henkinen tila (esim. hepaattinen enkefalopatia), joka rajoittaa kykyä niellä kapseli
  • Magneettikuvaustutkimuksen odotetaan olevan 7 päivän sisällä
  • Lääkkeillä, jotka voivat peittää ylemmän ruoansulatuskanavan, kuten antasidit tai sukralfaatti tai Maalox.
  • Potilas joko kieltäytyy tai ei pysty saamaan perinteistä EGD:tä.
  • Potilaalla ei ole luotettavia yhteystietoja - ei puhelinta, ei pysyvää osoitetta.
  • Potilas kieltäytyy
  • Kirjallista suostumusta ei voida antaa
  • Vanki
  • Ei-englanninkielinen
  • Epäillään ohutsuolen tai alemman GI-verenvuotoa
  • Ei voida seurata vahvistusta EGD:llä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Aktiivinen ohjaus
Videokapseliendoskopiaa annetaan ED:n aikana, mutta videota ei lueta ennen kuin sairaalassa tehdyn EGD:n jälkeen. Tutkittava joutuu sairaalaan EGD:llä sairaalahoidon aikana.
Muut: Hoitostandardi
Potilas vietiin sairaalaan hoitoon ja hänelle tehtiin sairaalassa EGD.
Muut nimet:
  • SOC
Kokeellinen: Kokeellinen
Koehenkilölle luetaan videokapseliendoskopia ED-oleskelun aikana, sijoitus määritetään kapselin endoskopian riskinarvioinnin avulla.
Laite: PillCam UGI
Ruokatorven kapseliendoskooppi, joka on suunniteltu visualisoimaan maha-suolikanavan yläosa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ylemmän GI-verenvuotojen avohoitoon lähetettyjen osallistujien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
Ensisijainen tavoitteemme on selvittää, pystyykö ED VCE vapauttamaan matalan riskin potilaita avohoitoon ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon vuoksi.
30 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Videokapselin endoskopian havaitsemisnopeus
Aikaikkuna: 30 päivää
Toissijaisena tavoitteenamme on esittää kliinisten löydösten esiintyvyys VCE-potilailla gastroenterologin tulkintojen perusteella.
30 päivää

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää
Potilastyytyväisyys VCE-menettelyyn
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää
GI Physician lopullinen luku ja työpaikan lääkärin sopimus VCE-tuloksista
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää
Niiden osallistujien määrä, joilla on vakavia haittatapahtumia 7. ja 30. päivänä
Aikaikkuna: 30 päivää
Arvioi kuolleisuus, verenvuodot, kokonaisverensiirrot, leikkaus (kapselikohtainen ryhmä)
30 päivää
ED Oleskelun pituus
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
George Washington University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Medtronic

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Andrew Meltzer, MD, George Washington University- Department of Emergency Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 17. huhtikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 15. maaliskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 7. syyskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 1. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 1. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 8. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 1. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 4. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • ISR-2016-10770
  • IRB #041707 (Muu tunniste: George Washington University Institutional Review Board)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto

Kliiniset tutkimukset PillCam UGI

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia