Capsule-endoscopie voor bloeding in de ER (CHEER)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Videocapsule-endoscopie (VCE) werd aanvankelijk in 2001 goedgekeurd door de Food and Drug Administration. VCE biedt potentiële voordelen ten opzichte van traditionele EGD, waaronder de mogelijkheid om 24 uur per dag zonder sedatie te worden uitgevoerd en aan het bed te worden geïnterpreteerd door spoedartsen. Bovendien is VCE veel minder invasief, pijnloos en stelt de patiënt in staat om na de procedure normale dagelijkse bezigheden voort te zetten.
Ons primaire doel is om te testen of ED Video Capsule Endoscopie (VCE) in staat is om patiënten met een laag risico veilig te ontslaan voor poliklinische evaluatie en beheer. Ons secundaire doel is om de sensitiviteit en specificiteit van VCE te schatten in vergelijking met daaropvolgende EGD bij de detectie van ernstige bloedende laesies in het bovenste deel van het maagdarmkanaal (GI).
Onderzoekscoördinator zal potentiële patiënten met tekenen van bovenste GI-bloeding screenen. Patiënten die screenen als in aanmerking komend, zullen worden benaderd over mogelijke interesse, om de opname- en uitsluitingscriteria te beoordelen en om geïnformeerde toestemming te verkrijgen. De onderzoekscoördinator berekent de traditionele risicostratificatiescores en zodra ze zijn ingeschreven, worden alle proefpersonen gerandomiseerd naar Active Control (AC) [opname plus EGD tijdens ziekenhuisopname] of experimentele Capsule Endoscopie Risk Assessment (CERA) in ED. Alleen patiënten die zijn gerandomiseerd naar de experimentele arm, krijgen videocapsule-endoscopie op de afdeling spoedeisende hulp. Binnen 2 uur na presentatie op de SEH neemt de patiënt videocapsule in. Bij het passeren van de pylorus nemen we nog 5 minuten video op of totdat de batterij leeg is - afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. Patiëntgegevens zullen worden ingevuld met behulp van een gestandaardiseerd hulpmiddel voor het verzamelen van gegevens, waaronder de volgende elementen: hoofdklacht van de patiënt, voorgeschiedenis van huidige ziekte, medische geschiedenis in het verleden, relevante laboratoriumbevindingen, huidige medicatie, vitale functies, gerichte bevindingen van lichamelijk onderzoek en alle relevante behandelingen die tijdens de SEH en ziekenhuisverblijf.
Voor de Active Control (AC)-groep wordt elke patiënt opgenomen. Tijdens de opname in het ziekenhuis wordt EGD uitgevoerd bij alle proefpersonen en indien nodig wordt hemostasetherapie toegepast. Het onderzoeksteam besloot om geen EGD verplicht te stellen binnen 24 uur na ziekenhuisopname.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Andrew Meltzer, MD
- Telefoonnummer: 202-741-2952
- E-mail: ameltzer@mfa.gwu.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Maxine Le Saux, BS
- Telefoonnummer: 202-741-2917
- E-mail: mlesaux@mfa.gwu.edu
Studie Locaties
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20037
- George Washington University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke University School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19140
- Temple University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Personen van 18 jaar of ouder die zich op de Spoedeisende Hulp presenteren met acute openlijke UGIB, gedefinieerd als bloederig braken en/of koffiedik braken en/of melena in de afgelopen 48 uur.
Uitsluitingscriteria:
- Stabiel voor ontlading zonder verdere tests (Glasgow Blatchford-score van 0
- Bovenste GI-bloeding met hemodynamische shock (BP <90 mmHg en pols > 120 slagen per minuut)
- Actieve hematemese
- Hogere gastro-intestinale bloeding met hoog risico (Glasgow Blatchford-score groter dan of gelijk aan 6)
- Bekende geschiedenis van maagkanker
- Bekende geschiedenis van maag- of slokdarmvarices
- GI-operatie in de afgelopen 6 maanden
- Dysfagie, slikstoornis, Zencker-divertikel, vermoedelijke darmobstructie of -perforatie.
- Gastroparese, obstructie van de maaguitgang, ziekte van Crohn, voorbije UGI-operatie
- Zwangerschap / borstvoeding
- Veranderde mentale toestand (bijv. Hepatische encefalopathie) die het vermogen om een capsule door te slikken beperkt
- Verwacht onderzoek met magnetische resonantiebeeldvorming binnen 7 dagen
- Op medicijnen die het bovenste deel van het maagdarmkanaal kunnen bedekken, zoals maagzuurremmers of sucralfaat of Maalox.
- Patiënt weigert of kan traditionele EGD niet krijgen.
- Patiënt heeft geen betrouwbare contactgegevens - geen telefoon, geen vast adres.
- Patiënt weigert
- Kan geen schriftelijke toestemming geven
- Gevangene
- Niet-Engelse spreker
- Vermoedelijke dunne darm of lagere GI bloeding
- Kan geen follow-up geven met bevestigende EGD.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Actieve controle
Videocapsule-endoscopie wordt toegediend tijdens ED, maar video wordt pas gelezen na intramurale EGD.
Onderwerp zal ziekenhuisopname ondergaan met een EGD uitgevoerd tijdens ziekenhuisverblijf.
|
Patiënt werd voor zorg opgenomen in het ziekenhuis en kreeg intramurale EGD.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Experimenteel
Proefpersoon zal videocapsule-endoscopie laten lezen tijdens de ED-duur van het verblijf, dispositie zal worden bepaald met behulp van Capsule-endoscopie-risicobeoordeling.
|
Een slokdarmcapsule-endoscoop die is ontworpen om het bovenste deel van het maagdarmkanaal te visualiseren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers dat is ontslagen voor poliklinische behandeling van bovenste gastro-intestinale bloedingen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Ons primaire doel is om te bepalen of ED VCE patiënten met een laag risico kan ontslaan voor poliklinische behandeling van bovenste GI-bloedingen.
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Detectiesnelheid van videocapsule-endoscopie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Ons secundaire doel is om de prevalentie van klinische bevindingen bij VCE-proefpersonen te presenteren op basis van interpretatie door een gastro-enteroloog.
|
30 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ziekenhuisduur van het verblijf
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Patiënttevredenheid met VCE-procedure
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
GI-arts Final Read en Site Physician Agreement on VCE Results
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Aantal deelnemers met ernstige bijwerkingen op dag 7 en dag 30
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Beoordeel op mortaliteit, herbloedingen, totale bloedtransfusies, chirurgie (capsulespecifieke groep)
|
30 dagen
|
|
ED Duur van het verblijf
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Andrew Meltzer, MD, George Washington University- Department of Emergency Medicine
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ISR-2016-10770
- IRB #041707 (Andere identificatie: George Washington University Institutional Review Board)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Bovenste gastro-intestinale bloeding
-
NCT07628413WervingUpper Cross-syndroom
-
NCT07573553Werving
-
NCT07528248Werving
-
NCT07588061Werving
-
NCT07435519Nog niet aan het wervenUpper Cross-syndroom
-
NCT07182461Werving
-
NCT07244068WervingKinderen, alleen | Upper Crossed-syndroom
-
NCT00528749OnbekendUpper Airway Resistance Syndroom
-
NCT05559216VoltooidProprioceptie | Plyometrische oefening | Upper Quarter y Balance Test | De Gesloten Kinetische Keten Stabiliteitstest Bovenste Extremiteit
-
NCT07236385Actief, niet wervendVoorwaartse hoofdhouding | Afgeronde schouderhouding | Upper Cross-syndroom
Klinische onderzoeken op PillCam-UGI
-
NCT05069233WervingMaag Ziekten | Ziekte van de dunne darm
-
NCT00974701VoltooidBovenste gastro-intestinale bloeding
-
NCT01158989VoltooidGastro-intestinale motiliteit
-
NCT01551966VoltooidCirrose | Portale hypertensie
-
NCT00481416Voltooid
-
NCT02775708VoltooidElke maagaandoening die capsule-endoscopie vereist
-
NCT01448382BeëindigdBovenste GI-bloeding
-
NCT02446678VoltooidBovenste gastro-intestinale bloeding
-
NCT02742714VoltooidZiekte van Crohn | Chronische inflammatoire dunnedarmziekte