Ennakkohoidon suunnitteluvalmennus potilaille, joilla on krooninen munuaissairaus (MY WAY)
Ennakkohoidon suunnittelun valmennuksen vaikutus kroonista munuaissairautta sairastaville potilaille
Tässä hankkeessa kehitetään ja testataan Advance Care Planning (ACP) -malliinterventio potilaille, joilla on pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus (CKD), joita hoidetaan nefrologian klinikoilla, joilla on valmiudet neuvotella palliatiivisen hoidon kanssa tai viitata siihen. Tarkemmin sanottuna vertaamme tehokkuutta, kun koulutettu ACP-valmentaja tapaa henkilökohtaisesti potilaiden kanssa keskustellakseen heidän tavoitteistaan ja mieltymyksistään verrattuna siihen, että potilaille tarjotaan materiaalipaketti, jota he voivat tarkastella itse ja keskustella nefrologinsa kanssa heidän aloituksestaan.
Hypoteesi: 55-vuotiaille tai vanhemmille potilaille, joilla on vaiheen 3–5 krooninen munuaissairaus, jota hoidetaan kroonisen munuaistautien poliklinikalla, ennakkohoidon suunnitteluprosessi, johon kuuluu henkilökohtaiset tapaamiset koulutetun ACP-valmentajan kanssa, on tehokkaampi kuin painetun koulutuksen tarjoaminen potilaille. materiaaleja yksin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
PERUSKÄYNTI: Saatuaan kirjallisen tietoisen suostumuksen tutkimushenkilöstö suorittaa lähtötilanteen kyselyn arvioidakseen AKT-valmiutta sekä osallistujien fyysistä ja henkistä terveyttä. Osallistuja satunnaistetaan sitten yhteen tutkimushaaroista: interventioon tai kontrolliin. Tutkimushenkilöstö toimittaa molempien tutkimusryhmien osallistujille hoidon ennakkosuunnittelun koulutusmateriaalit ja ohjaa heitä keskustelemaan ajatuksistaan ja kysymyksistään nefrologin kanssa omasta aloitteestaan. Osallistujia rohkaistaan edelleen tuomaan ennakkoohjeet (AD) klinikalle skannattavaksi sähköiseen sairauskertomukseen (EHR), jos heillä on tällä hetkellä AD:t tai täydentävät ne tulevaisuudessa.
ENNAKKOHOIDON SUUNNITTELUVALMISTUSISTUNTO (vain interventioryhmä): Interventioryhmän osallistujat saavat 60 minuutin henkilökohtaisen valmennusistunnon. Motivoivaan haastatteluun koulutettu ennakkohoidon suunnitteluvalmentaja arvioi joustavan käsikirjoituksen ja tarkistuslistan avulla osallistujan valmiutta osallistua hoidon ennakkosuunnitteluun ja ohjaa osallistujaa prosessissa eteenpäin osallistujan tahdissa. Jotkut osallistujat voivat suorittaa ennakkoohjeita, kun taas toiset eivät pääse niin pitkälle. Valmentaja dokumentoi keskustelun kliiniset näkökohdat osallistujan lääketieteelliseen karttaan klinikan protokollan mukaisesti ja tutkimusnäkökohdat osallistujan seurantalaitteissa. ACP-valmentaja voi tarvittaessa järjestää yhden tai useamman seurantaistunnon, joka suoritetaan tyypillisesti puhelimitse.
SEURANTAARVIOILUKYSELY (molemmat tutkimusryhmät): Noin 14 viikkoa lähtötilanteen käynnin jälkeen tutkimushenkilöstö ottaa yhteyttä osallistujaan seuranta-arviointikyselyn järjestämiseksi.
SEURANTAKAAVION TARKASTELU: Noin 16 viikkoa peruskäynnin jälkeen tutkimushenkilöstö tarkastelee osallistujan lääketieteellistä karttaa arvioidakseen hoidon ennakkosuunnittelutoimien dokumentaatiota, lääketieteellisiä ja terveydellisiä tuloksia sekä lääketieteellisten ja palliatiivisten hoitopalvelujen käyttöä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01107
- Renal & Transplant Associates of New England
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28801
- Mountain Kidney & Hypertension Associates
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center Kidney Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Krooninen munuaistauti (CKD) vaihe 3-5
- Ikä 55 tai vanhempi
- englantia puhuva
- Potilas osallistuvassa CKD-klinikassa
Poissulkemiskriteerit:
- Dialyysin vastaanottaminen
- Munuaisensiirron saaja
- Kognitiivinen vamma tai muuten ei pätevä osallistumaan (hoitavan nefrologin ja tutkimushenkilöstön arvioiden mukaan)
- Osallistuminen on vasta-aiheista potilaan terveyden vuoksi (hoitavan nefrologin arvioiden mukaan)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Valmennus
Vastaanottaa painettuja etukäteishoidon suunnittelumateriaaleja (ACP).
Saa etukäteishoidon suunnitteluvalmennuksen.
Voi saada jatkovalmennusistunnon, tyypillisesti puhelimitse.
|
60 minuutin henkilökohtainen valmennus.
Motivoivaan haastatteluun koulutettu ennakkohoidon suunnitteluvalmentaja arvioi joustavan käsikirjoituksen ja tarkistuslistan avulla osallistujan valmiutta osallistua hoidon ennakkosuunnitteluun ja ohjaa osallistujaa prosessissa eteenpäin osallistujan tahdissa.
Jotkut osallistujat voivat suorittaa ennakkoohjeita, kun taas toiset eivät pääse niin pitkälle.
Jotkut osallistujat voivat saada seurantaistunnon 2-4 viikkoa myöhemmin.
Tyypillisesti tämä 20-30 minuutin keskustelu käydään puhelimitse, mutta se voidaan käydä klinikalla osallistujan ohjeiden mukaan.
Osallistujille tarjotaan kansio, joka sisältää munuaispotilaiden tukihoitoyhdistyksen laatiman ennakkohoidon suunnitteluoppaan kroonista munuaissairautta sairastaville.
Potilaskansio sisältää myös valtion soveltuvan klinikan käyttämän ennakkoohjelomakkeen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Parannettu ohjaus
Vastaanottaa vain painetut ennakkohoidon suunnittelumateriaalit.
|
Osallistujille tarjotaan kansio, joka sisältää munuaispotilaiden tukihoitoyhdistyksen laatiman ennakkohoidon suunnitteluoppaan kroonista munuaissairautta sairastaville.
Potilaskansio sisältää myös valtion soveltuvan klinikan käyttämän ennakkoohjelomakkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ennakkoohje EHR:ssä
Aikaikkuna: 16 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
Ennakkomääräyksen tai POLST/MOLST:n saaneiden osallistujien osuus EHR:ssä
|
16 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
|
ACP-valmiuspisteet
Aikaikkuna: 14 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
Keskimääräinen AKT-valmiuspistemäärä seurantatutkimuksessa
|
14 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääketieteellinen päätöksentekijä dokumentoitu EHR:ssä
Aikaikkuna: 16 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
Osallistujien osuus lääketieteellisen päätöksentekijän kanssa dokumentoituna EHR:ssä
|
16 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
|
ACP-keskustelu nefrologin kanssa dokumentoitu EHR:ssä
Aikaikkuna: 16 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on dokumentaatio EHR:ssä AKT-keskustelusta nefrologin kanssa
|
16 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- GW091617
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooniset munuaissairaudet
-
NCT07001917Ilmoittautuminen kutsusta
-
NCT07084688Ei vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä | Cradiovaskulaarinen-Kidney-Liver-metabolinen (CKLM) oireyhtymä
-
NCT07566299Ei vielä rekrytointiaLiikalihavuus Tyypin 2 diabetes mellitus | Aineenvaihduntahäiriöihin liittyvä steatoottinen maksasairaus | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT06958796RekrytointiSytomegalovirus | Munuaissiirto; Komplikaatiot | Elinsiirto | Maksansiirtokomplikaatiot | Samanaikainen maksa-Kidney -siirto; Komplikaatiot
-
NCT03083574RekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT07131488Ei vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT07354074RekrytointiKrooninen myelooinen leukemia | Leukemia, Myelogenous, Chronic, Philadelphia Chromosome Positive
-
NCT07547098RekrytointiMetaboliset sairaudet | Krooninen munuaissairaus | Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT07465926ValmisTyypin 2 diabetes | Munuaissairaus | Liikalihavuus & Ylipaino | Sydän- ja verisuonitautien riskitekijä | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT06966258RekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Tupakointi | Hypertensio | Lihavuus | Diabetes | Hyperlipidemia | Munuaissairaus | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
Kliiniset tutkimukset Ennakkohoidon suunnitteluvalmennus.
-
NCT06292143Ei vielä rekrytointia
-
NCT01912430Valmis
-
NCT04162912Valmis
-
NCT06238063RekrytointiEdistynyt hoidon suunnittelu
-
NCT00723476Valmis
-
NCT02692950ValmisEdistynyt direktiivisuunnittelu
-
NCT03609177Valmis