Hengitysrajoitusten kohdistaminen HFpEF:n toiminnallisten tulosten parantamiseen

Kaikille koehenkilöille tehdään kliiniset seulontatestit, mukaan lukien kardiopulmonaalinen rasitustesti (CPET), keuhkojen toimintatestaus ja kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria (DEXA). Tutkijan lähestymistapana on saavuttaa seuraavat tavoitteet:

Tavoite 1: (Havainto) on poikkileikkaustutkimus, joka on suunniteltu testaamaan HFpEF:n (keuhkojen toiminnan taustalla olevat muutokset) ja liikalihavuuden (lihavuuteen liittyvät muutokset keuhkojen toiminnassa) vuorovaikutusta hengityksen happikustannuksiin ja sen yhteyttä DOE:hen ja huippuharjoituskapasiteetti. Erityiset hypoteesit, joita ehdotetaan testattavaksi osana tätä tavoitetta, ovat:

Hypoteesi 1.1: Liikalihavuuteen liittyvien mekaanisten hengitysrajoitteiden vuoksi hengityksen O2-kustannukset ovat suuremmat lihavilla HFpEF-potilailla ja liikalihavilla verrokeilla verrattuna ei-lihavaisiin HFpEF-potilaisiin ja ei-lihaviin verrokkeihin, mutta ne ovat samanlaiset lihavilla HFpEF-potilailla ja liikalihavilla potilailla. säätimet.

Hypoteesi 1.2: Hengityksen O2-kustannusten ja DOE:n välinen yhteys sekä hengityksen O2-kustannusten ja huippukuormituskapasiteetin välinen yhteys on vahvempi lihavilla HFpEF-potilailla ja lihavilla kontrolleilla verrattuna ei-lihavaisiin HFpEF-potilaisiin ja ei-lihaviin verrokkeihin, mutta se on samanlainen lihavilla HFpEF-potilailla. vs. liikalihavuus.

Tavoite 2: (International) on yksisokko, satunnaistettu, lumekontrolloitu, cross-over-tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia lihavuuteen liittyvien mekaanisten hengitysrajoitteiden vähentämisen vaikutuksia hengittämällä HeO2-kaasuseosta (HeO2: 21 % O2 ja 79 % Hän) DOE:stä ja huippuharjoituskapasiteetista. Erityiset hypoteesit, joita ehdotetaan testattavaksi osana tätä tavoitetta, ovat:

Hypoteesi 2.1: HeO2 vähentää DOE:tä liikalihavilla HFpEF-potilailla ja liikalihavilla kontrolleilla, mutta ei ei-lihavilla HFpEF-potilailla tai ei-lihavilla kontrolleilla, koska HeO2 ei vaikuta HFpEF- tai kardiovaskulaarisiin rajoituksiin.

Hypoteesi 2.2: HeO2 lisää huippukuormituskapasiteettia liikalihavilla HFpEF-potilailla ja liikalihavilla kontrolleilla, mutta ei ei-lihavilla HFpEF-potilailla tai ei-lihavilla kontrolleilla, koska HeO2 ei vaikuta HFpEF- tai kardiovaskulaarisiin rajoituksiin.

Opintopäivä 1:

Tämä käynti koostuu suostumusprosessista (mukaan lukien lääketieteellinen Hx, DEXA-skannaus ja keuhkojen toimintatesti. Tämän päivän tavoitteena on määrittää rasva- ja vähärasvainen massa sekä kvantifioida keuhkojen toiminta. Tämä käynti kestää yleensä 3-3,5 tuntia. Kaikki tutkittavat, joilla on tässä vaiheessa vakava keuhkosairaus, suljetaan pois.

Opintopäivä 2:

Tämä käynti koostuu hengitystestien O2-kustannuksista sekä submaksimaalisista ja maksimaalisista CPET-testeistä. Tämä vierailu on suunniteltu hypoteesien 1.1 ja 1.2 testaamiseen. ja kestää yleensä 3-3,5 tuntia.

Opintopäivät 3 ja 4:

Nämä käynnit koostuvat submaksimaalisista ja maksimaalisista CPET-testeistä joko hengityshuoneilmalla tai HeO2-kaasuseoksella eri päivinä. Nämä vierailut on suunniteltu hypoteesien 2.1 ja 2.2 testaamiseen. ja kestää yleensä 2-2,5 tuntia.

Diagnostinen testi, joka sisältää: 1) Submaksimaalinen ja maksimaalinen kardiopulmonaalinen rasitustesti 2) keuhkojen toimintatesti 3) Eukapninen vapaaehtoinen hyperventilaatio 3) Kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria (DEXA), ovat toimenpiteitä, jotka osallistujat suorittavat tutkijan keräämiseksi. tiedot (havainnointi) ja arvioida DOE, huippukuormituskapasiteetti, keuhkojen toiminta, kehon koostumus ja hengityksen O2-kustannukset tutkimusryhmien välillä.