- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00416897
Deksametasoni ja kemoterapia plasmanvaihdolla tai ilman sitä potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu multippeli myelooma ja akuutti munuaisten vajaatoiminta
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus lisäplasman vaihdosta potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu multippeli myelooma ja akuutti munuaisten vajaatoiminta [MERIT] MyEloman munuaisten vajaatoimintatutkimus
PERUSTELUT: Deksametasonia käytetään multippelin myelooman hoitoon. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet voivat pysäyttää syöpäsolujen kasvun joko tappamalla soluja tai estämällä niiden jakautumisen. Plasmanvaihto on prosessi, jossa tietyt solut erotetaan veren plasmasta koneella ja sitten vain solut palautetaan potilaalle. Deksametasoni ja plasmanvaihto voivat olla tehokas hoito multippelin myelooman aiheuttaman akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoidossa. Vielä ei tiedetä, onko deksametasonin ja kemoterapian antaminen yhdessä plasmanvaihdon kanssa tehokkaampaa kuin pelkän deksametasonin ja kemoterapian antaminen multippelia myeloomaa ja akuuttia munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan deksametasonia, kemoterapiaa ja plasman vaihtoa sen selvittämiseksi, kuinka hyvin ne toimivat verrattuna deksametasoniin ja kemoterapiaan yksinään hoidettaessa potilaita, joilla on äskettäin diagnosoitu multippeli myelooma ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaa deksametasonin ja sytotoksisen kemoterapian vaikutusta verrattuna ilman plasman vaihtoa munuaisten toipumisen todennäköisyyteen (eli dialyysistä riippumaton 100 päivän kohdalla) potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu multippeli myelooma ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Toissijainen
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjäämistä.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden elämänlaatua.
- Määritä munuaisten histologian arvo näiden potilaiden munuaisten toiminnan palautumisen ennustamisessa.
- Määritä seerumin vapaan kevytketjun määrityksen arvo taudin vasteen ja munuaistoiminnan palautumisen määrittämisessä näillä potilailla.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, kontrolloitu, avoin, monikeskustutkimus. Potilaat jaetaan suunnitellun kemoterapian mukaan (vinkristiini ja doksorubisiinihydrokloridi (VA) tai VA:n kaltainen kemoterapia vs talidomidia sisältävä kemoterapia vs alkylointiaine vs. muu), kemoterapiajaksojen tiheys (1-3 viikossa vs. 4 viikossa), dialyysin tarve klo. satunnaistaminen (kyllä vs ei) ja ikä (< 65 vuotta vs ≥ 65 vuotta). Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat suun kautta deksametasonia vähintään kahdesti päivässä päivinä 1-4 ja 9-12. Potilaille tehdään plasmanvaihto sytosentrifugoinnilla tai plasmasuodatuksella 2-3 tunnin ajan viikoilla 1 ja 2 (yhteensä 7 hoitoa; 4 niistä viikolla 1). Tämän jälkeen potilaat saavat suunnitellun kemoterapian paikallista lääkäriä kohden päivinä 17-100. Kemoterapiaa voidaan jatkaa 100 päivän kuluttua paikallisen lääkärin harkinnan mukaan.
- Osa II: Potilaat saavat deksametasonia ja suunniteltua kemoterapiaa, kuten ryhmässä I. Elämänlaatu arvioidaan lähtötilanteessa, päivänä 100 sekä 6 ja 12 kuukauden kohdalla.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 6 ja 12 kuukauden välein ja sen jälkeen vuosittain.
Cancer Research UK:n vertaisarvioitu ja rahoittama tai tukema
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 280 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
Basingstoke, England, Yhdistynyt kuningaskunta, RG24 9NA
- Basingstoke and North Hampshire NHS Foundation Trust
-
Birmingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta, B9 5SS
- Birmingham Heartlands Hospital
-
Birmingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital at University Hospital of Birmingham NHS Trust
-
Birmingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta, B75 7RR
- Good Hope Hospital
-
Bradford, England, Yhdistynyt kuningaskunta, BD9 6RJ
- Bradford Royal Infirmary
-
Brighton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, BN2 5BE
- Sussex Cancer Centre at Royal Sussex County Hospital
-
Bristol, England, Yhdistynyt kuningaskunta, BS2 8ED
- Bristol Haematology and Oncology Centre
-
Cambridge, England, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
Canterbury, England, Yhdistynyt kuningaskunta, CT1 3NG
- Kent and Canterbury Hospital
-
Carshalton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SM5 1AA
- St. Helier Hospital
-
Chichester, England, Yhdistynyt kuningaskunta, P019 4SE
- Saint Richards Hospital
-
Coventry, England, Yhdistynyt kuningaskunta, CV2 2DX
- Walsgrave Hospital
-
Harrogate, England, Yhdistynyt kuningaskunta, HG2 7SX
- Harrogate District Hospital
-
High Wycombe, England, Yhdistynyt kuningaskunta
- Wycombe General Hospital
-
Hull, England, Yhdistynyt kuningaskunta, HU3 2KZ
- Hull Royal Infirmary
-
Leeds, England, Yhdistynyt kuningaskunta, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
-
Leicester, England, Yhdistynyt kuningaskunta, LE5 4PW
- Leicester General Hospital
-
Liverpool, England, Yhdistynyt kuningaskunta, L9 7AL
- Aintree University Hospital
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1A 7BE
- Saint Bartholomew's Hospital
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 OHS
- Hammersmith Hospital
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SW17 ORE
- St. Georges, University of London
-
Newcastle-Upon-Tyne, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NE7 7DN
- Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Trust
-
Nottingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital
-
Oxford, England, Yhdistynyt kuningaskunta, 0X3 7LJ
- Oxford Radcliffe Hospital
-
Salford, England, Yhdistynyt kuningaskunta, M6 8HD
- Hope Hospital
-
Stafford, England, Yhdistynyt kuningaskunta, ST16 3SA
- Staffordshire General Hospital
-
Sunderland, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SR4 7TP
- Sunderland Royal Hospital
-
Truro, Cornwall, England, Yhdistynyt kuningaskunta, TR1 3LJ
- Royal Cornwall Hospital
-
Wolverhampton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, WV10 0QP
- New Cross Hospital
-
York, England, Yhdistynyt kuningaskunta, Y031 8HE
- Cancer Care Centre at York Hospital
-
-
Northern Ireland
-
Belfast, Northern Ireland, Yhdistynyt kuningaskunta, BT9 7BL
- Centre for Cancer Research and Cell Biology at Queen's University Belfast
-
-
Scotland
-
Aberdeen, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, AB25 2ZN
- Aberdeen Royal Infirmary
-
Airdrie, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, ML6 0JF
- Monklands General Hospital
-
Dumfries, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, DG1 4AP
- Dumfries & Galloway Royal Infirmary
-
Dundee, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, DD1 9SY
- Ninewells Hospital
-
Edinburgh, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, EH4 2XU
- Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
-
Glasgow, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, G4 0SF
- Royal Infirmary - Castle
-
West Glamorgen, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, SA6 6NL
- Morriston Hospital NHS Trust
-
-
Wales
-
Wrexham, Wales, Yhdistynyt kuningaskunta, LL13 7TD
- Wrexham Maelor Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Äskettäin diagnosoitu multippeli myelooma (MM), joka täyttää ≥ 2 seuraavista kriteereistä:
- Seerumin tai virtsan* paraproteiini
- Luuytimessä > 10 % plasmasoluja
- Lyyttiset luuvauriot HUOMAA: * Tyypillisen munuaisen myelooman esiintymisen munuaisbiopsiassa katsotaan vastaavan virtsan paraproteiinin osoittamista elektroforeesilla
MM:stä johtuva akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka täyttää molemmat seuraavat kriteerit:
- Kreatiniini > 5,65 mg/dl TAI virtsan eritys < 400 ml/vrk TAI vaatii dialyysin
- Ei reagoi nestehoitoon ja/tai hyperkalsemian hoitoon bisfosfonaateilla
- Ei merkittävää sisäistä munuaissairautta, joka ei liity MM:ään
POTILAS OMINAISUUDET:
- Verihiutaleiden määrä ≥ 50 000/mm³
- Bilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- ALT ja AST ≤ 2,5 kertaa ULN
Ei vasta-aiheita lääkityksen tutkimiselle, mukaan lukien seuraavat:
- Aktiivinen tai äskettäin ollut peptinen haava
- Tunnettu merkittävä sydämen vajaatoiminta
- Allergia opiskelulääkkeille
- Ei raskaana tai imettävänä
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei tunnettua HIV-positiivisuutta
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa MM:lle
- Aikaisempi ≤ 3 päivän steroidihoito MM:lle sallittu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Elossa olevien ja dialyysistä riippumattomien potilaiden osuus 100 päivän kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Kokonaisselviytyminen
|
Elämänlaatu
|
Elävien ja dialyysihoidosta riippumattomien potilaiden osuus 6 ja 12 kuukauden iässä
|
Glomerulaarinen suodatusnopeus (laskettu tai mitattu) 15 ja 100 päivän sekä 6 ja 12 kuukauden kohdalla
|
Muutos seerumin vapaan kevytketjun tasoissa päivien 0 ja 15 välillä
|
Myelooman vaste hoitoon 100 päivän ja 6 ja 12 kuukauden kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Gill Gaskin, MD, Hammersmith Hospitals NHS Trust
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Munuaisten vajaatoiminta
- Plasmasytooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Deksametasoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000523378
- CRUK-MERIT
- EU-20670
- ISRCTN37161699
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munuaisten vajaatoiminta
-
Min-Sheng General HospitalTaipei Medical University; Taipei Medical University Shuang Ho Hospital; National... ja muut yhteistyökumppanitValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalTaiwan
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonHyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal
-
Kyowa Kirin China Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalKiina
-
Thomas Nickolas, MD MSValmisVerisuonten kalkkiutuminen | Krooninen munuaissairaus Mineraali- ja luustohäiriö | Hyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal | Munuaisten osteodystrofiaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset kemoterapiaa
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)Saksa
-
Eli Lilly and CompanyValmisHER-2 positiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen rintasyöpäEspanja, Yhdysvallat, Korean tasavalta, Belgia, Ranska, Saksa, Italia, Australia, Argentiina, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Meksiko, Brasilia, Kreikka
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteServierRekrytointiAkuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat