Lactobacillus Reuteri DSM 17938:n rooli komplisoitumattomassa divertikulaarisairaudessa (ReDiCo)

Ruoansulatuskanavan laitteisto isännöi bakteeripopulaatiota, jonka määrä on noin 1011 mikro-organismia grammaa kohden yli 400 eri lajin kanssa. Sen päätehtävät ovat: metabolinen, trofinen ja suojaava. Lactobacillus reuteri (Reuterin®) pidetään yhtenä harvoista kotoperäisistä lajeista ihmisen suolistossa. Se pystyy moduloimaan immuunivasteen CD4+ T-Helper sykkyräsuolen tasolle. Vuonna 1980 ensimmäistä kertaa eristetty Lactobacillus reuteri on heterofermantiivinen laji. Sen probioottinen aktiivisuus johtuu kyvystä estää patogeenisiä mikro-organismeja yhdistelmällä mekanismeja, mukaan lukien maitohapon, vetyperoksidin, antimikrobisten aineiden ja bakterisidin tuotanto. Lisäksi Lactobacillus reuteri pystyy tuottamaan erilaisia ​​lyhytketjuisia rasvahappoja, kuten etikkahappoa hiilihydraattien fermentoinnista. Vihdoinkin se pystyy tuottamaan voimakasta antimikrobista ainetta, joka tunnetaan nimellä Reuterina ja joka pystyy estämään monien bakteerilajien, mukaan lukien Escherichia, Salmonella, Shigella, Proteus, Pseudomonas, Clostridium ja Sfafilococcus, sekä sienten ja alkueläinten kasvua. jotka ovat taudinaiheuttajia ihmiselle.

Patologioiden joukossa, joissa oletetaan, että probiooteilla voisi olla mahdollinen terapeuttinen rooli, on divertikuloosi. Noin 20 %:lla paksusuolen divertikulaarisista potilaista on suolistohäiriöitä ja elämänlaatu heikkenee. Lisäksi noin 20 %:lla potilaista, joilla on paksusuolen divertikuloosi, on vähintään yksi akuutti divertikuliittikohtaus, jolle on ominaista kipu, kuume, vatsan puolustuskyky, VES:n lisääntyminen ja neutrofiilien leukosytoosi. Yleensä akuuttia divertikuliittijaksoa voidaan hallita lääkehoidolla, mutta ajoissa toistuvat jaksot johtavat usein suurempiin komplikaatioihin perforaatiossa, vatsan paiseista, fistelistä ja ahtaumasta. Akuuttien divertikuliittijaksojen ehkäisy on siksi erittäin tärkeää, jotta estetään tällaisen patologian suuremmat komplikaatiot.

Tähän asti tieteelliset todisteet ovat ehdottaneet kuidun ja imeytymättömien antibioottien (kuten rifaksimiinin) käyttöä ei-komplisoituneen divertikulaarisairauden hoitoon ja pelättyjen komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn. Antibioottien pidempi käyttö altistaa resistenttien kantojen valinnan riskille, eikä divertikuloosia sairastavien potilaiden tuloksista ole tehty pitkäaikaisia ​​tutkimuksia jatkuvassa rifaksimiini- ja kuituhoidossa. Lactobacillus reuteri -hoito voisi olla tehokas divertikulaarisairauden oireiden hallinnassa sen trofisen vaikutuksen kautta koolonsyytteihin (SCFA-tuotannon ansiosta) sekä immuunijärjestelmän toimintaa että suoliston läpäisevyyttä moduloimalla. Lisäksi Lactobacillus reuterin antibakteerinen vaikutus patogeenisiä bakteereja vastaan ​​voisi olla hyödyllinen akuuttien divertikuliittijaksojen ehkäisyssä ja hoidossa. Lopuksi, kiitos sen troofisen roolin suoliston epiteelissä, Lactobacillus reuteri voisi auttaa limakalvojen parantamisessa akuuteista divertikuliittijaksoista.