- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01519557
D1-agonistin farmakologinen ja kliininen testaus neuropsykiatristen häiriöiden kognitiivisen tehostamisen kannalta
Tutkijat ehdottavat, että tutkimukseen otettaisiin mukaan skitsofreniaa sairastavia henkilöitä, jotka ovat oireellisesti stabiileja ja jo lääkkeitä käyttäviä. Tutkijat värväävät 90 skitsofreniapotilasta ja satunnaistavat heidät pieniin ja suuriin DAR-0100A-annoksiin sekä lumelääkkeeseen. Tutkijat joutuvat olemaan sairaalassa useita viikkoja ja saavat jopa 10 annosta DAR-0100A:ta. Tutkijat testaavat myös kognitioaan ennen ja jälkeen DAR-0100A:n saamisen nähdäkseen, onko DAR-0100A:sta hyötyä, ja suorittavat MRI-skannaukset ennen lääkkeen ottamista ja sen jälkeen nähdäkseen, mitkä aivoalueet aktivoituvat, kun DAR-0100A:ta annetaan. Nämä testit ovat erittäin tärkeitä, koska ne auttavat tutkijoita määrittämään, onko D1-reseptori hyvä hoitokohde skitsofrenian hoidossa ja pitäisikö enemmän tutkimusta ja resursseja osoittaa tähän järjestelmään kohdistuvien lääkkeiden löytämiseen.
Skitsofreniapotilailla ei ole muita lääketieteellisiä, psykiatrisia ja neurologisia häiriöitä, mukaan lukien alkoholi- ja päihderiippuvuus, ja he voivat ymmärtää tutkimuksen luonteen ja antaa tietoon perustuvan suostumuksen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Skitsofrenia (SCZ) ilmenee positiivisina oireina, negatiivisina oireina ja kognitiivisina häiriöinä. Tähän mennessä kaikki skitsofrenian hoitoon käytettävissä olevat lääkkeet sitoutuvat ensisijaisesti aivojen dopamiini-2 (D2) -reseptoriin ja ovat tehokkaita vain skitsofrenian positiivisten oireiden hoidossa. Tämä on valitettavaa, koska negatiiviset ja kognitiiviset oireet aiheuttavat suurimman osan skitsofrenian vammoista.
Viime vuosikymmeninä alkava tutkimus on ehdottanut dopamiini-1 (D1) -reseptorin potentiaalista roolia skitsofreniassa sekä D1-reseptorin stimulaation roolia kognitiivisten puutteiden parantamisessa. DAR-0100A on uusi lääke, joka sitoutuu selektiivisesti D1-reseptoriin. Sen on todettu olevan turvallinen, kun sitä annetaan skitsofreniapotilaille, ja alustavat tiedot viittaavat siihen, että se voi auttaa kognitiivisten vajavuuksien hoidossa.
Tutkijat ehdottavat, että tutkimukseen otettaisiin mukaan skitsofreniaa sairastavia henkilöitä, jotka ovat oireellisesti stabiileja ja jo lääkkeitä käyttäviä. Tutkijat värväävät 90 skitsofreniapotilasta ja satunnaistavat heidät pieniin ja suuriin DAR-0100A-annoksiin sekä lumelääkkeeseen. Potilaat pysyvät sairaalassa useita viikkoja ja saavat jopa 10 annosta DAR-0100A:ta. Tutkijat testaavat myös kognitioaan ennen ja jälkeen DAR-0100A:n saamisen nähdäkseen, onko DAR-0100A:sta hyötyä, ja suorittavat MRI-skannaukset ennen lääkkeen ottamista ja sen jälkeen nähdäkseen, mitkä aivoalueet aktivoituvat, kun DAR-0100A:ta annetaan. Nämä testit ovat erittäin tärkeitä, koska ne auttavat tutkijoita määrittämään, onko D1-reseptori hyvä hoitokohde skitsofrenian hoidossa ja pitäisikö enemmän tutkimusta ja resursseja osoittaa tähän järjestelmään kohdistuvien lääkkeiden löytämiseen.
Skitsofreniapotilailla ei ole muita lääketieteellisiä, psykiatrisia ja neurologisia häiriöitä, mukaan lukien alkoholi- ja päihderiippuvuus, ja he voivat ymmärtää tutkimuksen luonteen ja antaa tietoon perustuvan suostumuksen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-55-vuotiaat miehet tai naiset
- Täytä diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, versio 4 (DSM-IV) kriteerit skitsofreenisen sairauden, skitsofreenisen tai skitsoaffektiivisen häiriön osalta
- Negatiivinen virtsan toksikologia
- Kyky ymmärtää tutkimusta ja antaa kirjallinen tietoinen suostumus
- On oltava vakaalla annoksella risperidonia, aripipratsolia, lurasidonia, iloperidonia, paliperidonia tai haloperidolia vähintään 4 viikon ajan, jos suun kautta, ja 2 sykliä, jos depot. Muiden antipsykoottisten lääkkeiden kuin risperidonin, aripipratsolin tai haloperidolin poissaolo vähintään 4 viikkoa suun kautta tai 2 sykliä, jos depot ennen tutkimusta. Mielialan stabilointiaineet, bentsodiatsepiinit ja masennuslääkkeet ovat sallittuja niin kauan kuin lääkkeitä ei ole vaihdettu 4 viikkoon.
- Psykiatrisesti vakaa
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai imetys, tehokkaan ehkäisyn puute 15 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuspäivää ja lääketutkimuksen ajan
- Vaikea lääketieteellinen tai neurologinen sairaus tai mikä tahansa sydän- ja verisuonitauti tai maksasairaus tai positiivinen historia
- Amfetamiinien, opiaattien, kokaiinin, rauhoittavien unilääkkeiden, kannabiksen tai muiden psykoaktiivisten huumeiden (muiden kuin nikotiinin) nykyinen käyttö
- Kehon sisällä olevat metalliset implantit tai paramagneettiset esineet, jotka voivat häiritä MRI-skannausta
- Aiempi päihderiippuvuus (muu kuin nikotiini tai kannabis) tai päihteiden väärinkäyttö viimeisen 6 kuukauden aikana (muu kuin nikotiini)
- Kaikki nykyinen antikolinergisten tai antikoagulanttien käyttö. Kaikkien sellaisten lääkkeiden nykyinen käyttö, jotka voivat vaikuttaa kognitioon tai hyytymiseen, lukuun ottamatta satunnaista ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID)
- Henkinen toimintahäiriö
- Ortostaattinen hypotensio
- Systolinen verenpaine <90 tai > 140 tai diastolinen verenpaine < 60 tai > 90
- Antipsykoottinen polyapteekki neljän edellisen viikon aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: DAR-100A
DAR-0100A on dopamiini-D1-täysagonisti, raseemisen seoksen DAR-0100 aktiivinen komponentti
|
15 mg tai 0,5 mg DAR-100A:ta suonensisäisesti 30 minuutin aikana 5 päivän ajan, 9 vapaapäivänä ja sitten taas 5 päivän ajan
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Suonensisäisesti yli 30 minuuttia 5 päivää, 9 päivää vapaata ja sitten taas 5 päivää
|
Plasebo
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta lepoverenvirtauksessa ja hermostotoiminnassa työmuistitehtävien aikana dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa (DLPFC) 5 päivän tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen.
Aikaikkuna: Päivä 0 (perustila) ja päivä 5
|
Tutkijat mittaavat hermotoimintaa työmuistitehtävien (WM) aikana käyttämällä veren happitasosta riippuvaa (BOLD) kontrastifunktion magneettikuvausta (fMRI) sekä n-back-tehtävää ja itsejärjestetyn objektin työmuistitehtävää (SOWMT). ennen (päivä 0, lähtötaso) ja sen jälkeen, kun on saatu subakuuttia (päivä 5) DAR-0100A-hoitoa (15 mg tai 0,5 mg) tai lumelääkettä.
|
Päivä 0 (perustila) ja päivä 5
|
Muutos lähtötasosta lepoverenvirtauksessa ja hermostotoiminnassa työmuistitehtävien aikana dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa (DLPFC) 5 päivän tutkimuslääkkeen antamisen jälkeen.
Aikaikkuna: Päivä 0 (perustila) ja päivä 5
|
Tutkijat mittaavat hermotoimintaa työmuistitehtävien (WM) aikana käyttämällä veren happitasosta riippuvaa (BOLD) kontrastifunktion magneettikuvausta (fMRI) sekä n-back-tehtävää ja itsejärjestetyn objektin työmuistitehtävää (SOWMT), ennen (päivä 0, lähtötaso) ja sen jälkeen, kun on saatu subakuuttia (päivä 5) DAR-0100A-hoitoa (15 mg tai 0,5 mg) tai lumelääkettä.
|
Päivä 0 (perustila) ja päivä 5
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kognitiivisen suorituskyvyn muutos lähtötasosta viiden päivän tutkimuslääkkeen annon jälkeen.
Aikaikkuna: Potilaat testataan lähtötilanteessa ja DAR-0100A:n tai lumelääkkeen toistuvan annon jälkeen ja 3 kuukautta D1-agonistihoidon lopettamisen jälkeen.
|
Tärkeimmät tulosmittaukset ovat muutos MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB)- ja CogState Skitsofrenia Test -akkujen yhdistelmäpisteissä lähtötasosta (päivä 0) ja DAR-0100A:n tai lumelääkkeen toistuvan annon jälkeen (päivä 5).
Nämä akut on myös suunniteltu toistettaviksi (epäherkkä käytännön vaikutuksille) ja mahdollistamaan suorituskyvyn muutosten mittaaminen (ei lattia- tai kattovaikutuksia).
|
Potilaat testataan lähtötilanteessa ja DAR-0100A:n tai lumelääkkeen toistuvan annon jälkeen ja 3 kuukautta D1-agonistihoidon lopettamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jeffrey A Lieberman, M.D., New York State Psychiatric Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- #6329
- U01MH076544-03 (NIH)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
MedImmune LLCValmis
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeValmisHIV | EhkäisyEtelä-Afrikka, Zimbabwe