Laskimonsisäisen lidokaiinin ja intraperitoneaalisen lidokaiinihuuhtelun vaikutus kipuun laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen

Active Comparator: Suonensisäinen lidokaiini-injektioryhmä

Ryhmän I potilaat (laskimonsisäinen lidokaiini-injektioryhmä) saivat suonensisäisen bolusinjektion 1,5 mg/kg lidokaiinia, jota seurasi jatkuva lidokaiini-infuusio 2 mg/kg/h.

Lääke: Suonensisäinen lidokaiini-injektio

Ryhmän I potilaat (laskimonsisäisen lidokaiinin injektioryhmä) saivat suonensisäisen bolusinjektion 1,5 mg/kg lidokaiinia, jota seurasi jatkuva lidokaiini-infuusio 2 mg/kg/h

Muut nimet:

• IV lidokaiini

Active Comparator: Intraperitoneaalinen lidokaiinihuuhteluryhmä

Potilaat ryhmässä P (intraperitoneaalinen lidokaiinihuuhteluryhmä) saavat peritoneaalisen lidokaiinihuuhtelun 3,5 mg/kg lidokaiinilla ja 100 cc:lla normaalia suolaliuosta.

Lääke: Intraperitoneaalinen lidokaiinihuuhteluryhmä

Potilaat ryhmässä P (intraperitoneaalinen lidokaiinihuuhteluryhmä) saavat peritoneaalisen lidokaiinihuuhtelun 3,5 mg/kg lidokaiinilla ja 100 cc:lla normaalia suolaliuosta. 50 cc huuhtelunestettä levitetään kalvon alle ja 50 cc huuhtelunestettä sappirakon ympärille.

Muut nimet:

• IP lidokaiini

Placebo Comparator: Laskimonsisäinen normaali suolaliuosryhmä

Ryhmän C potilaat (plasebokontrolliryhmä) saivat normaalin suolaliuoksen suonensisäisen injektion

Lääke: Laskimonsisäinen normaali suolaliuosruiske

Ryhmän C potilaat (plasebokontrolliryhmä) saivat normaalin suolaliuoksen suonensisäisen injektion

Muut nimet:

• IV normaali suolaliuos

Leikkauksen jälkeisen kivun mittaaminen visuaalisen analogisen asteikon avulla 2 tunnin leikkauksen jälkeen

Potilaiden kipu arvioidaan visuaalisen analogisen kipuasteikon (VAS) avulla. Se on yleensä 100 mm pitkä vaakasuora viiva, jonka kummassakin päässä on sanakuvaus; vasen puoli, joka edustaa 0:ta, on "ei kipua", oikeanpuoleinen pää, jossa on 100, on "erittäin kova kipu". Potilas merkitsee viivalle pisteen, joka hänen mielestään edustaa hänen käsitystään nykyisestä tilastaan. VAS-pistemäärä määritetään mittaamalla millimetreinä viivan vasemmasta päästä potilaan merkitsemään pisteeseen.

Kivun vakavuuden tarkistamiseksi VAS mitataan 2 tunnin kuluttua leikkauksesta.

Visuaalinen analoginen asteikko 4 tuntia

Potilaiden kipu arvioidaan visuaalisen analogisen kipuasteikon (VAS) avulla. Se on yleensä 100 mm pitkä vaakasuora viiva, jonka kummassakin päässä on sanakuvaus; vasen puoli, joka edustaa 0:ta, on "ei kipua", oikeanpuoleinen pää, jossa on 100, on "erittäin kova kipu". Potilas merkitsee viivalle pisteen, joka hänen mielestään edustaa hänen käsitystään nykyisestä tilastaan. VAS-pistemäärä määritetään mittaamalla millimetreinä viivan vasemmasta päästä potilaan merkitsemään pisteeseen.

Kivun vakavuuden tarkistamiseksi VAS mitataan 4 tunnin kuluttua leikkauksesta.

Visuaalinen analoginen asteikko 8 tuntia

Potilaiden kipu arvioidaan visuaalisen analogisen kipuasteikon (VAS) avulla. Se on yleensä 100 mm pitkä vaakasuora viiva, jonka kummassakin päässä on sanakuvaus; vasen puoli, joka edustaa 0:ta, on "ei kipua", oikeanpuoleinen pää, jossa on 100, on "erittäin kova kipu". Potilas merkitsee viivalle pisteen, joka hänen mielestään edustaa hänen käsitystään nykyisestä tilastaan. VAS-pistemäärä määritetään mittaamalla millimetreinä viivan vasemmasta päästä potilaan merkitsemään pisteeseen.

Kivun vakavuuden tarkistamiseksi VAS mitataan 8 tunnin kuluttua leikkauksesta.

Visuaalinen analoginen asteikko 12 tuntia

Potilaiden kipu arvioidaan visuaalisen analogisen kipuasteikon (VAS) avulla. Se on yleensä 100 mm pitkä vaakasuora viiva, jonka kummassakin päässä on sanakuvaus; vasen puoli, joka edustaa 0:ta, on "ei kipua", oikeanpuoleinen pää, jossa on 100, on "erittäin kova kipu". Potilas merkitsee viivalle pisteen, joka hänen mielestään edustaa hänen käsitystään nykyisestä tilastaan. VAS-pistemäärä määritetään mittaamalla millimetreinä viivan vasemmasta päästä potilaan merkitsemään pisteeseen.

Kivun vakavuuden tarkistamiseksi VAS mitataan 12 tunnin jälkeen.

visuaalinen analoginen asteikko 24 tuntia

Potilaiden kipu arvioidaan visuaalisen analogisen kipuasteikon (VAS) avulla. Se on yleensä 100 mm pitkä vaakasuora viiva, jonka kummassakin päässä on sanakuvaus; vasen puoli, joka edustaa 0:ta, on "ei kipua", oikeanpuoleinen pää, jossa on 100, on "erittäin kova kipu". Potilas merkitsee viivalle pisteen, joka hänen mielestään edustaa hänen käsitystään nykyisestä tilastaan. VAS-pistemäärä määritetään mittaamalla millimetreinä viivan vasemmasta päästä potilaan merkitsemään pisteeseen.

Kivun vakavuuden tarkistamiseksi VAS mitataan 24 tunnin jälkeisessä leikkauksessa.

Visuaalinen analoginen asteikko 48 tuntia

Potilaiden kipu arvioidaan visuaalisen analogisen kipuasteikon (VAS) avulla. Se on yleensä 100 mm pitkä vaakasuora viiva, jonka kummassakin päässä on sanakuvaus; vasen puoli, joka edustaa 0:ta, on "ei kipua", oikeanpuoleinen pää, jossa on 100, on "erittäin kova kipu". Potilas merkitsee viivalle pisteen, joka hänen mielestään edustaa hänen käsitystään nykyisestä tilastaan. VAS-pistemäärä määritetään mittaamalla millimetreinä viivan vasemmasta päästä potilaan merkitsemään pisteeseen.

Kivun vakavuuden tarkistamiseksi VAS mitataan 48 tunnin kuluttua leikkauksesta.

Opioidien kulutus 2 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Jos jatkuva kipu on suurempi kuin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) kipupistemäärä 30 mm, hoitohenkilöstö ruiskuttaa vielä 50 μg fentanyyliä laskimoon, kunnes kipu lievittyy tasolle, joka on pienempi kuin VAS-kipupistemäärä. 30 mm. PCA-järjestelmästä ja ylimääräisistä opioideista mitataan välittömästi leikkauksen jälkeen 2 tunnin kuluttua toimituksen määrä.

Opioidien kulutus 4 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Jos jatkuva kipu on suurempi kuin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) kipupistemäärä 30 mm, hoitohenkilöstö ruiskuttaa vielä 50 μg fentanyyliä laskimoon, kunnes kipu lievittyy tasolle, joka on pienempi kuin VAS-kipupistemäärä. 30 mm. PCA-järjestelmästä ja ylimääräisistä opioideista mitataan välittömästi leikkauksen jälkeen neljän tunnin kuluttua operaatiosta.

Opioidien kulutus 8 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Jos jatkuva kipu on suurempi kuin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) kipupistemäärä 30 mm, hoitohenkilöstö ruiskuttaa vielä 50 μg fentanyyliä laskimoon, kunnes kipu lievittyy tasolle, joka on pienempi kuin VAS-kipupistemäärä. 30 mm. Ja PCA-järjestelmän ja ylimääräisten opioidivalmisteiden toimitussumma mitataan välittömästi leikkauksen jälkeen 8 tunnin kuluttua operaatiosta.

Opioidien kulutus 12 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Jos jatkuva kipu on suurempi kuin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) kipupistemäärä 30 mm, hoitohenkilöstö ruiskuttaa vielä 50 μg fentanyyliä laskimoon, kunnes kipu lievittyy tasolle, joka on pienempi kuin VAS-kipupistemäärä. 30 mm. PCA-järjestelmästä ja ylimääräisistä opioideista mitataan toimitussumma välittömästi leikkauksen jälkeen 12 tunnin kuluttua operaatiosta.

Opioidien kulutus 24 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Jos jatkuva kipu on suurempi kuin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) kipupistemäärä 30 mm, hoitohenkilöstö ruiskuttaa vielä 50 μg fentanyyliä laskimoon, kunnes kipu lievittyy tasolle, joka on pienempi kuin VAS-kipupistemäärä. 30 mm. PCA-järjestelmästä ja ylimääräisistä opioideista mitataan toimitussumma välittömästi leikkauksen jälkeen 24 tunnin jälkeiseen operaatioon.

Opioidien kulutus 48 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Jos jatkuva kipu on suurempi kuin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) kipupistemäärä 30 mm, hoitohenkilöstö ruiskuttaa vielä 50 μg fentanyyliä laskimoon, kunnes kipu lievittyy tasolle, joka on pienempi kuin VAS-kipupistemäärä. 30 mm. PCA-järjestelmästä ja ylimääräisistä opioideista mitataan toimitussumma välittömästi leikkauksen jälkeen 48 tunnin kuluttua operaatiosta.

FPB 2 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Ja potilaan kokonaistaajuus, joka painaa PCA-laitteen (FPB) painiketta välittömästi leikkauksen jälkeen 2 tunnin kuluttua operaatiosta mitataan.

FPB 4 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Ja potilaan kokonaistaajuus, joka painaa PCA-koneen (FPB) painiketta välittömästi leikkauksen jälkeen 4 tunnin kuluttua operaatiosta mitataan.

FPB 8 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Ja potilaan kokonaistiheys, joka painaa PCA-laitteen (FPB) painiketta välittömästi leikkauksen jälkeen 8 tunnin kuluttua operaatiosta, mitataan.

FPB 12 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Ja potilaan kokonaistaajuus, joka painaa PCA-laitteen (FPB) painiketta välittömästi leikkauksen jälkeen 12 tunnin kuluttua operaatiosta mitataan.

FPB 24 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Ja potilaan kokonaistaajuus, joka painaa PCA-laitteen (FPB) painiketta välittömästi leikkauksen jälkeen 24 tunnin toimenpiteen jälkeen.

FPB 48 tuntia

Potilaita opetetaan painamaan PCA-järjestelmän painiketta, joka antoi boluksen lääkettä aina, kun kipu ilmenee. Ja potilaan kokonaistaajuus, joka painaa PCA-laitteen (FPB) painiketta välittömästi leikkauksen jälkeen 48 tunnin kuluttua operaatiosta mitataan.