Tutkimus, jossa arvioidaan ehkäisyvaihtoehtojen hyväksyttävyyttä ja suosimista HIV:n ehkäisymenetelmien sijasta (UChoose)

Perhesuunnitteluala on osoittanut, että on tärkeää tarjota riittävästi valinnanvaraa vastaamaan yksilöiden muuttuviin tarpeisiin ja mieltymyksiin, ja se on osoittanut, että toimitustapojen ja annostusvaihtoehtojen monipuolistaminen on avainasemassa ehkäisyvalmisteiden hyväksyttävyyden, käytön ja jatkamisen lisäämisessä. Vielä ei ole selvää, missä määrin toimitustapojen valinta ja mieltymys vaikuttavat biolääketieteen HIV-ehkäisymaailmaan. Voi olla mahdollista, että tiiviisti liittyvät käyttäytymiskomponentit, jotka liittyvät päätökseen käyttää, ottamaan vastaan ​​ja johdonmukaisesti noudattamaan ennaltaehkäisytuotteita, riippuvat siitä, että tietty menetelmä on parempi tai sopii yksilölle muihin menetelmiin verrattuna. Emätinrenkaat, pillerit ja ruiskeet ovat jo osoittautuneet menestyksekkäiksi ehkäisyn alalla, ja ne voivat siksi toimia korvikkeena useille HIV-ehkäisyvaihtoehdoille, jotka voivat auttaa vastaamaan naisten erilaisiin seksuaali- ja lisääntymisterveysongelmiin.

Ehkäisyä hakevien nuorten väestön parempi ymmärtäminen voi myös auttaa tutkijoita ymmärtämään HIV-ehkäisyvaihtoehtojen hyväksyttävyyden ja toteutettavuuden sekä niiden noudattamisen. Käyttämällä ehkäisymenetelmiä saatavilla oleville naisten kontrolloimille HIV-ehkäisymenetelmille, kuten mikrobisideille ja PrEP:lle, ehdotamme näiden korvikkeiden hyväksyttävyyttä teini-ikäisille naisille tarkasteltavaa yksityiskohtaisesti; heidän mieltymyksensä toimitustavan suhteen; ja niiden kiinnittymisen esteet ja niiden edistäjät tällaisiin tuotteisiin. Tässä tutkimuksessa käytetään kolmea ehkäisyvaihtoehtoa jäljittelemään HIV:n ehkäisyvaihtoehtojen parhaillaan kehitettyjä antamistapoja: (1) kuukausittainen emätinrengas (NuvaRing), (2) kaksi kertaa kuukaudessa ruiskeena annettava ehkäisy (Nuristerate) ja (3) päiväannos. suun kautta otettava ehkäisy (Triphasil tai Nordette).

Tämä on avoin, satunnaistettu crossover-tutkimus, johon osallistui 150 seksuaalisesti aktiivista nuorta (> 16 ja < 18 vuotta), jotka otetaan palvelukseen vanhempien suostumuksella ja satunnaisesti määrätään kuukausittaiseen emätinrenkaaseen, joka toinen kuukausi ruiskeena käytettävään ehkäisyyn tai päivittäiseen annokseen. suun kautta otettava ehkäisy lähtötilanteessa. Neljän kuukauden kuluttua osallistujat siirtyvät vaihtoon ja varmistavat, että kaikki osallistujat käyttävät emätinrengasta ja joko oraalista ehkäisyä tai joka toinen kuukausi ruiskeena annettavaa ehkäisyä koko tutkimuksen ajan. Osallistujia seurataan yhteensä 8 kuukautta.

Ilmoittautumisen yhteydessä osallistujat jaetaan satunnaisesti suhteessa 1:1:1 johonkin kolmesta tutkimushaarasta (50 osallistujaa per haara):

Käsivarsi 1/Ryhmä A: Osallistujat saavat ruiskeena käytettävän ehkäisyvälineen 8 viikon välein 4 kuukauden ajan.

Käsivarsi 2/Ryhmä B: Osallistujat saavat ehkäisyvälineen emättimensisäisen NuvaRingin, joka asetetaan 28 päivän välein (ja poistetaan 21 päivän jälkeen jokaisesta 28 päivän asetuksesta) 4 kuukauden ajan.

Käsivarsi 3/Ryhmä C: Osallistujat saavat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, ja heidän tulee ottaa päivittäinen tabletti 21 päivän ajan kuukaudessa ja lumetabletti kuukausina 22-28 päivänä 4 kuukauden ajan.

Neljän kuukauden kuluttua ryhmien A ja ryhmien C osallistujat jaetaan ryhmään B; Ryhmän B osallistujat voivat valita joko ryhmän A tai ryhmän C varmistaen, että kaikki osallistujat käyttävät emätinrengasta ja useimmat joko oraalista ehkäisyä tai joka toinen kuukausi ruiskeena annettavaa ehkäisyä.

Osallistujat osallistuvat seurantakäynneille 8 viikon välein koko tutkimuksen ajan. Ne osallistujat, jotka saavat oraalista ehkäisyä tai emättimen rengasta, saavat siten 8 viikon tuotevaraston jokaisella käynnillä. Jokaisella käynnillä arvioidaan mieltymystä/hyväksyttävyyttä, seksuaalista käyttäytymistä ja sitoutumista tutkimustuotteeseen pääosin kvantitatiivisilla mittareilla ja yleisiä asenteita ja käyttökokemuksia tarkastellaan tutkimuksen lopussa fokusryhmäkeskusteluissa.