- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02475681
Acalabrutinibi, obinututsumabi ja klorambusiili aiemmin hoitamattoman CLL:n hoidossa (ElevateTN)
Satunnaistettu, monikeskus, avoin, kolmihaarainen faasi 3 -tutkimus obinututsumabista yhdistelmänä klorambusiilin, akalabrutinibin (ACP-196) kanssa yhdistelmänä obinututsumabin ja acalabrutinibimonoterapian kanssa potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton CLL
Tämä ensisijainen tavoite on arvioida obinututsumabin tehoa yhdistelmänä klorambusiilin kanssa (haara A) verrattuna akalabrutinibiin yhdessä obinututsumabin kanssa (haara B) aiemmin hoitamattoman kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) hoidossa. Toissijaiset tavoitteet: 1) Arvioida obinututsumabin tehokkuutta klorambusiilin kanssa yhdistettynä (haara A) verrattuna akalabrutinibimonoterapiaan (haara C) perustuen IRC-arviointiin PFS:stä IWCLL 2008 -kriteerien mukaan.
2) Vertaa obinututsumabia plus klorambusiilia (haara A) akalabrutinibiin plus obinututsumabiin (haara B) ja obinututsumabia plus klorambusiiliin (haara A) akalabrutinibimonoterapiaa (haara C) suhteessa: IRC-arvioitu objektiivinen vasteprosentti (ORR); Piikki seuraavaan hoitoon (TTNT); Overall Survival (OS).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ELEVATE-TN on maailmanlaajuinen, vaiheen 3, monikeskus, avoin tutkimus potilailla, joilla on aiemmin ollut krooninen lymfaattinen leukemia (CLL). Ilmoittautuminen opintoihin on suoritettu. Tutkimuksessa satunnaistettiin yhteensä 535 tutkittavaa 142 tutkimuspaikassa 18 maassa 14.9.2015–8.2.2017 välisenä aikana. Potilaat jaettiin satunnaisesti saamaan akalabrutinibia ja obinututsumabia, akalabrutinibimonoterapiaa tai obinututsumabia ja oraalista klorambusiilia. Ensisijainen päätetapahtuma oli etenemisvapaa eloonjääminen kahden yhdistelmähoitoryhmän välillä, joka määriteltiin ajanjaksona satunnaistamisesta taudin etenemiseen iwCLL 2008 -kriteerien mukaan tai kuolemaksi riippumattoman arviointikomitean (IRC) arvioimana. Siirtyminen acalabrutinibiin sallittiin potilailla, jotka etenivät obinutuzumabi-klooriambusiilihoidon aikana.
Tämän tutkimuksen tulokset tarjoavat uutta näyttöä hoitoon potilailla, joilla on aiemmin ollut krooninen lymfosyyttileukemia, koska ne osoittavat acalabrutinibin tehokkuuden obinututsumabin kanssa tai ilman sitä verrattuna kemoimmunoterapiaan.
Tällä hetkellä tutkimus on ylläpitovaiheessa, ja siinä on yli 430 tutkittavaa, jotta saadaan lisää näyttöä. Emme odota merkittäviä muutoksia lähitulevaisuudessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Darlinghurst, Australia, 2010
- Research Site
-
Frankston, Australia, 3199
- Research Site
-
Geelong, Australia, 3220
- Research Site
-
South Brisbane, Australia, QLD 4101
- Research Site
-
Waratah NSW, Australia, 2298
- Research Site
-
Wollongong, Australia, 2500
- Research Site
-
Woodville, Australia, 5011
- Research Site
-
-
-
-
-
Bruges, Belgia, 8000
- Research Site
-
Brussels, Belgia, 1090
- Research Site
-
Brussels, Belgia, 1200
- Research Site
-
Ghent, Belgia, 9000
- Research Site
-
Kortrijk, Belgia, 8500
- Research Site
-
Leuven, Belgia, 3000
- Research Site
-
Roeselare, Belgia, 8900
- Research Site
-
Wilrijk, Belgia, 2610
- Research Site
-
Yvoir, Belgia, 5530
- Research Site
-
-
-
-
-
Barretos, Brasilia, 14784-400
- Research Site
-
Florianópolis, Brasilia, 88034-000
- Research Site
-
Passo Fundo, Brasilia, 99010-260
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasilia, 90035-903
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasilia, 90470-340
- Research Site
-
São Paulo, Brasilia, 155
- Research Site
-
-
-
-
-
Santiago, Chile, 8380455
- Research Site
-
Temuco, Chile, 4810469
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, ?08041
- Research Site
-
Madrid, Espanja, 28031
- Research Site
-
Madrid, Espanja, 28041
- Research Site
-
Madrid, Espanja, 28006
- Research Site
-
Majadahonda, Espanja, 28222
- Research Site
-
Santander, Espanja, 39008
- Research Site
-
-
-
-
-
Ashkelon, Israel, 7830604
- Research Site
-
Beersheba, Israel, 84101
- Research Site
-
Haifa, Israel, 34362
- Research Site
-
Haifa, Israel, 31096
- Research Site
-
Haifa, Israel, 31000
- Research Site
-
Jerusalem, Israel, 9103102
- Research Site
-
Nahariya, Israel, 22100
- Research Site
-
Petah Tikvah, Israel, 49102
- Research Site
-
Petah Tikvah, Israel, 49100
- Research Site
-
Rehovot, Israel, 76100
- Research Site
-
Tel Aviv, Israel, 64239
- Research Site
-
Tel Litwinsky, Israel, 52621
- Research Site
-
Tiberias, Israel, 15208
- Research Site
-
-
-
-
-
Alessandria, Italia, 15100
- Research Site
-
Aviano, Italia, 33081
- Research Site
-
Brescia, Italia, 25123
- Research Site
-
Florence, Italia, 50134
- Research Site
-
Meldola, Italia, 47014
- Research Site
-
Milan, Italia, 20132
- Research Site
-
Parma, Italia
- Research Site
-
Ravenna, Italia, 48121
- Research Site
-
Rimini, Italia, 47900
- Research Site
-
Rome, Italia, 168
- Research Site
-
Rozzano, Italia, 20089
- Research Site
-
-
-
-
-
Québec, Kanada, G1J 1Z4
- Research Site
-
Saint John, Kanada, E2L 4L2
- Research Site
-
Winnipeg, Kanada, R3E 0V9
- Research Site
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- Research Site
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H2Y9
- Research Site
-
-
-
-
-
Medellín, Kolumbia, 050034
- Research Site
-
Montería, Kolumbia, 110221
- Research Site
-
-
-
-
-
Kaunas, Liettua, LT-50009
- Research Site
-
Klaipėda, Liettua, LT-92288
- Research Site
-
Vilnius, Liettua, LT-08661
- Research Site
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Puola, 85-168
- Research Site
-
Gdansk, Puola, 80-129
- Research Site
-
Gdynia, Puola, 81-519
- Research Site
-
Krakow, Puola, 30-727
- Research Site
-
Lodz, Puola, 93-510
- Research Site
-
Lublin, Puola, 20-081
- Research Site
-
Olsztyn, Puola, 10-228
- Research Site
-
Opole, Puola, 46-020
- Research Site
-
Słupsk, Puola, 76-200
- Research Site
-
-
-
-
-
Bobigny, Ranska, 93000
- Research Site
-
Dijon, Ranska, 21000
- Research Site
-
Pierre-Bénite, Ranska, 69310
- Research Site
-
Strasbourg, Ranska, 67098
- Research Site
-
Villejuif, Ranska, 94800
- Research Site
-
-
-
-
-
Gothenburg, Ruotsi, 41345
- Research Site
-
Linköping, Ruotsi, 58185
- Research Site
-
Lund, Ruotsi, SE-22185
- Research Site
-
Örebro, Ruotsi, 701 85
- Research Site
-
-
-
-
-
Aschaffenburg, Saksa, 63739
- Research Site
-
Bielefeld, Saksa, 33604
- Research Site
-
Erlangen, Saksa, 91052
- Research Site
-
Heilbronn, Saksa, 74078
- Research Site
-
Warzburg, Saksa, 97080
- Research Site
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1085
- Research Site
-
Budapest, Unkari, 1122
- Research Site
-
Debrecen, Unkari, 4032
- Research Site
-
Kaposvár, Unkari, 7400
- Research Site
-
Szolnok, Unkari, 5004
- Research Site
-
-
-
-
-
Auckland, Uusi Seelanti, ?0620
- Research Site
-
Otahuhu, Uusi Seelanti, 2025
- Research Site
-
Tauranga, Uusi Seelanti, 3112
- Research Site
-
-
-
-
-
Bournemouth, Yhdistynyt kuningaskunta, BH7 7DW
- Research Site
-
Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 0QQ
- Research Site
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta, LS9 7TF
- Research Site
-
Leicester, Yhdistynyt kuningaskunta, LE1 7RH
- Research Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE5 9RS
- Research Site
-
Plymouth, Yhdistynyt kuningaskunta, PL6 8DH
- Research Site
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- Research Site
-
Truro, Yhdistynyt kuningaskunta, TR1 3LJ
- Research Site
-
Wolverhampton, Yhdistynyt kuningaskunta, WV10 0QP
- Research Site
-
-
-
-
Arizona
-
Goodyear, Arizona, Yhdysvallat, 85395
- Research Site
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85016
- Research Site
-
-
California
-
Anaheim, California, Yhdysvallat, 92801
- Research Site
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90017
- Research Site
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- Research Site
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- Research Site
-
Oxnard, California, Yhdysvallat, 93030
- Research Site
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- Research Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Research Site
-
Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
- Research Site
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Research Site
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Yhdysvallat, 33901-8101
- Research Site
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Research Site
-
Tallahassee, Florida, Yhdysvallat, 32308
- Research Site
-
Tallahassee, Florida, Yhdysvallat, 32308-5304
- Research Site
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Research Site
-
-
Illinois
-
Niles, Illinois, Yhdysvallat, 60714
- Research Site
-
-
Indiana
-
Lafayette, Indiana, Yhdysvallat, 47904
- Research Site
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40207
- Research Site
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Research Site
-
-
Maryland
-
COL, Maryland, Yhdysvallat, 21044
- Research Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Research Site
-
Saint Cloud, Minnesota, Yhdysvallat, 56303
- Research Site
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Yhdysvallat, 59102
- Research Site
-
-
New Jersey
-
Brick, New Jersey, Yhdysvallat, 08724
- Research Site
-
Hackensack, New Jersey, Yhdysvallat, ?07601
- Research Site
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Yhdysvallat, 11042
- Research Site
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Research Site
-
-
Ohio
-
Blue Ash, Ohio, Yhdysvallat, 45242
- Research Site
-
Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44719
- Research Site
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Research Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78705
- Research Site
-
Bedford, Texas, Yhdysvallat, 76022
- Research Site
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75230
- Research Site
-
Fort Sam Houston, Texas, Yhdysvallat, 78234
- Research Site
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Research Site
-
New Braunfels, Texas, Yhdysvallat, 78130
- Research Site
-
Round Rock, Texas, Yhdysvallat, 76508
- Research Site
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78258
- Research Site
-
Texas City, Texas, Yhdysvallat, 77591
- Research Site
-
Tyler, Texas, Yhdysvallat, 75702
- Research Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- Research Site
-
-
Virginia
-
Roanoke, Virginia, Yhdysvallat, 24014
- Research Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- Research Site
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
- Research Site
-
Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99208
- Research Site
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
- Research Site
-
Yakima, Washington, Yhdysvallat, 98902
- Research Site
-
-
Wisconsin
-
Northwest WA, Wisconsin, Yhdysvallat, 20007
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Miehet ja naiset:
a. ≥ 65 vuotta TAI b. > 18 ja < 65 vuotta, jos he täyttävät vähintään yhden seuraavista kriteereistä: i. Kreatiniinipuhdistuma 30-69 ml/min Cockcroft-Gault-yhtälön avulla ii. Yli 6 pisteet CIRS-G:ssä (Liite L).
- ECOG-suorituskykytila on 0, 1 tai 2.
CD20+ CLL:n diagnoosi, joka täyttää julkaistut diagnostiset kriteerit (Hallek 2008):
- Monoklonaaliset B-solut (joko kappa- tai lambda-kevytketjurajoitettu), jotka ilmentävät kloonisesti ≥ 1 B-solumarkkeria (CD19, CD20 tai CD23) ja CD5:tä.
- Prolymfosyytit voivat käsittää ≤ 55 % veren lymfosyyteistä.
- ≥ 5 x 109 B-lymfosyyttiä/l (5000 µl) ääreisveressä (milloin tahansa diagnoosin jälkeen)
Aktiivinen sairaus, joka täyttää vähintään yhden seuraavista hoitoa vaativista IWCLL 2008 -kriteereistä:
- Todisteet progressiivisesta luuytimen vajaatoiminnasta, joka ilmenee anemian kehittymisenä tai pahenemisena (hemoglobiini < 10 g/dl) ja/tai trombosytopeniana (verihiutaleet < 100 000/μL).
- Massiivinen (eli ≥ 6 cm vasemman kylkiluun alapuolella), progressiivinen tai oireinen splenomegalia.
- Massiiviset solmut (eli ≥ 10 cm pisimmällä halkaisijalla), progressiivinen tai oireinen lymfadenopatia.
- Progressiivinen lymfosytoosi, jonka nousu yli 50 % 2 kuukauden aikana tai LDT < 6 kuukautta. LDT voidaan saada lineaarisella regressiolla ekstrapoloimalla ALC, joka on saatu 2 viikon välein 2-3 kuukauden havaintojakson aikana. Koehenkilöillä, joiden veren lymfosyyttiarvot ovat alussa < 30 x 109/l (30 000/μL), LDT:tä ei tule käyttää yhtenä parametrina hoidon indikaatioiden määrittämisessä. Lisäksi lymfosytoosiin tai lymfadenopatiaan vaikuttavat muut tekijät kuin CLL (esim. infektiot) tulee sulkea pois.
- Autoimmuuni anemia ja/tai trombosytopenia, joka reagoi huonosti tavanomaiseen hoitoon.
- Perustuslailliset oireet, jotka on dokumentoitu koehenkilön kaavioon tukevilla objektiivisilla toimenpiteillä tarvittaessa, määriteltynä ≥ yhdeksi seuraavista sairauteen liittyvistä oireista tai merkeistä:
i. Tahaton painonpudotus ≥ 10 % edellisten 6 kuukauden aikana ennen seulontaa.
ii. Merkittävä väsymys (eli ECOG-suorituskykytila 2; kyvyttömyys työskennellä tai suorittaa tavallisia toimintoja).
iii. Kuume yli 100,5°F tai 38,0°C vähintään 2 viikkoa ennen seulontaa ilman infektion viitteitä.
iv. Yöhikoilu > 1 kuukausi ennen seulontatutkimusta ilman merkkejä infektiosta.
- Tämä kriteeri poistettiin pöytäkirjan tarkistuksesta 3.
Täytä seuraavat laboratorioparametrit:
- ANC ≥ 750 solua/μL (0,75 x 109/l) tai ≥ 500 solua/μL (0,50 x 109/l) henkilöillä, joilla on dokumentoitu luuytimen vaikutus, ja kasvutekijätuesta riippumatta 7 päivää ennen arviointia.
- Verihiutalemäärä ≥ 50 000 solua/μL (50 x 109/l) tai ≥ 30 000 solua/μL (30 x 109/l) henkilöillä, joilla on dokumentoitu luuytimen vaikutus ja ilman verensiirtotukea 7 päivää ennen arviointia. Potilaat, joilla on verensiirrosta riippuvainen trombosytopenia, eivät kuulu tähän.
- Seerumin AST ja ALT/SGPT ≤ 3,0 x ULN.
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x ULN.
- Arvioitu kreatiniinipuhdistuma (eli eGFR käyttäen Cockcroft-Gaultia) ≥ 30 ml/min
- Pystyy vastaanottamaan kaikki avohoitohoidot, kaikki laboratorioseurannat ja kaikki radiologiset arvioinnit.
- Naisten, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia ja voivat synnyttää lapsia, on suostuttava käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymuotoja tutkimuksen aikana ja 2 päivää viimeisen akalabrutinibiannoksen jälkeen tai 18 kuukautta viimeisen obinututsumabin annoksen jälkeen yhdessä klorambusiilin kanssa sen mukaan, kumpi on pidempi. Erittäin tehokkaat ehkäisymenetelmät on määritelty kohdassa 6.4.4.
- Miesten, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia ja voivat synnyttää lapsia, on suostuttava käyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymuotoja tutkimuksen aikana ja 90 päivän ajan viimeisen obinututsumabi- tai klorambusiiliannoksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi. Erittäin tehokkaat ehkäisymenetelmät on määritelty kohdassa 6.4.4.
- Miesten on suostuttava pidättymään siittiöiden luovuttamisesta tutkimuksen aikana ja 90 päivän ajan viimeisen obinututsumabi- tai klorambusiiliannoksen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhemmin.
- Hänen on oltava halukas ja kyettävä noudattamaan opintovierailuaikataulua, ymmärtämään ja noudattamaan muita protokollan vaatimuksia sekä annettava kirjallinen tietoinen suostumus ja valtuutus suojattujen terveystietojen käyttämiseen (kansallisten ja paikallisten henkilöiden tietosuojamääräysten mukaisesti). Huomaa, että kansainvälisen harmonisointikonferenssin (ICH) GCP:n määritelmän mukaiset haavoittuvat aiheet eivät ole sallittuja tässä protokollassa (esim. vangit tai laitoksessa olevat kohteet).
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa aikaisempi systeeminen CLL-hoito (huom: Aiempi paikallinen sädehoito on sallittu).
- Tunnettu keskushermoston lymfooma tai leukemia.
- Tunnettu prolymfosyyttinen leukemia tai Richterin oireyhtymä tai sen tällä hetkellä epäilty.
- Puuttuva tai epätäydellinen FISH-tulosten dokumentaatio, joka heijastaa 17p del:n olemassaoloa tai puuttumista ja solujen prosenttiosuutta, joissa on deleetio tutkimushenkilötietueissa ennen satunnaistamista.
- Hallitsematon AIHA tai ITP määritellään hemoglobiini- tai verihiutaleiden määrän laskuksi, joka johtuu autoimmuunivauriosta seulontajakson aikana tai suurten steroidiannosten (> 20 mg prednisonia päivittäin tai vastaava) tarve.
- Kortikosteroidien käyttö > 20 mg 1 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta, paitsi jos se on tarkoitettu muiden lääketieteellisten sairauksien, kuten astman inhaloitavan steroidin, paikallisen steroidien käytön tai esilääkityksenä tutkimuslääkkeen tai varjoaineen annon yhteydessä. Esimerkiksi henkilöt, jotka tarvitsevat steroideja päivittäisinä annoksina > 20 mg prednisonia vastaava systeeminen altistus päivässä, tai henkilöt, joille annetaan steroideja leukemian hallintaan tai valkosolujen määrän vähentämiseen, suljetaan pois.
- Suuri leikkaus 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
Aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet paitsi seuraavat:
- Pahanlaatuinen syöpä, jota on hoidettu parantavalla tarkoituksella ja ilman merkkejä aktiivisesta sairaudesta yli 3 vuoden ajan ennen seulontaa, ja hoitava lääkäri katsoi, että sen uusiutumisriski on pieni.
- Riittävästi hoidettu lentigo maligna melanooma ilman tämänhetkisiä todisteita sairaudesta tai riittävästi hallittua ei-melanomatoottista ihosyöpää.
- Riittävästi hoidettu kohdunkaulan karsinooma in situ ilman tämänhetkisiä todisteita sairaudesta.
- Merkittävät sydän- ja verisuonisairaudet, kuten hallitsemattomat tai oireet aiheuttavat rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä seulonnasta, tai mikä tahansa luokan 3 tai 4 sydänsairaus New York Heart Associationin toiminnallisen luokituksen mukaan tai QTc > 480 ms seulonnassa.
- Kyvyttömyys niellä kapseleita tai imeytymishäiriö, maha-suolikanavan toimintaan merkittävästi vaikuttava sairaus tai mahalaukun tai ohutsuolen resektio tai mahalaukun ohitus, oireinen tulehduksellinen suolistosairaus tai osittainen tai täydellinen suolen tukos.
- Hallitsematon aktiivinen systeeminen sieni-, bakteeri-, virus- tai muu infektio (määritelty jatkuvaksi infektioon liittyviksi oireiksi ja ilman paranemista asianmukaisista antibiooteista tai muusta hoidosta huolimatta) tai meneillään oleva suonensisäinen infektionvastainen hoito.
- Tunnettu HIV-infektio. 13. Rokotettu elävillä, heikennetyillä rokotteilla 4 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta.
14. Serologinen tila, joka heijastaa aktiivista hepatiitti B- tai C-infektiota. Hepatiitti B -ydinvasta-ainepositiivisilla koehenkilöillä, jotka ovat pinta-antigeeninegatiivisia tai hepatiitti C -vasta-ainepositiivisia, on saatava negatiivinen PCR-tulos ennen satunnaistamista. Ne, jotka ovat hepatiitti B -pinta-antigeenipositiivisia tai hepatiitti B PCR -positiivisia, ja ne, jotka ovat hepatiitti C -PCR-positiivisia, suljetaan pois.
15. Aiemmin aivohalvaus tai kallonsisäinen verenvuoto 6 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista.
16. Tunnettu verenvuotodiateesi (esim. hemofilia, von Willebrandin tauti).
17. Vaatii tai saa antikoagulaatiota varfariinilla tai vastaavilla K-vitamiiniantagonisteilla (esim. fenprokumonilla) 7 päivän sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta.
18. Vaatii hoitoa protonipumpun estäjillä (esim. omepratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli, dekslansopratsoli, rabepratsoli tai pantopratsoli).
19. Imetys tai raskaana oleva. 20. Nykyinen hengenvaarallinen sairaus, lääketieteellinen tila tai elinjärjestelmän toimintahäiriö, joka voi tutkijan mielestä vaarantaa kohteen turvallisuuden tai vaarantaa tutkimuksen.
21. Samanaikainen osallistuminen toiseen terapeuttiseen kliiniseen tutkimukseen. 22. Vaatii hoitoa vahvalla CYP3A:n estäjällä/indusoijalla. 23. Endoskopialla diagnosoitu maha-suolikanavan haavauma 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Käsivarsi A - obinututsumabi yhdistelmänä klorambusiilin kanssa
Obinututsumabi IV -infuusiot annetaan yhteensä 6 hoitojakson aikana alkaen syklin 1 päivästä 1. Klorambusiili annetaan suun kautta syklien 1-6 päivinä 1 ja 15.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi B – Acalabrutinibi yhdistelmänä obinututsumabin kanssa
Obinututsumabi IV -infuusiot annetaan yhteensä 6 hoitojakson aikana alkaen syklin 2 päivästä 1. Acalabrutinibi (ACP-196) annetaan suun kautta alkaen syklin 1 päivästä 1. Acalabrutinibin (ACP-196) päivittäinen anto jatkuu sairauteen asti. etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi C - Acalabrutinib-monoterapia
Acalabrutinibia (ACP-196) annetaan suun kautta syklin 1 päivänä 1, kunnes sairaus etenee tai myrkyllistä ei voida hyväksyä.
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IRC:n (riippumattoman arviointikomitean) arvio etenemisestä vapaana käsissä A verrattuna käsiin B
Aikaikkuna: IRC-arvioinnit tehtiin satunnaistamispäivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan tai IRC:n lopetuspäivään 08.2.2019 (koska tähän tietojen katkaisupäivään perustuva IA osoitti tutkimuksen ylittävän paremmuusrajan) sen mukaan, kumpi tulee ensin, 40 kuukauteen asti.
|
Arvioida obinututsumabin tehokkuutta klorambusiilin kanssa yhdistettynä (haara A) verrattuna akalabrutinibiin yhdistettynä obinututsumabiin (haara B) perustuen IRC-arviointiin etenemisestä vapaasta eloonjäämisestä (PFS) kansainvälisessä kroonisen lymfosyyttisen leukemian kriteerejä käsittelevässä työpajassa (IWCLL; Hallek et). al. 2008), johon on sisällytetty selvitys hoitoon liittyvästä lymfosytoosista (Cheson et al. 2012), josta käytetään jäljempänä nimitystä IWCLL 2008 -kriteerit, potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton CLL.
PFS, määritelty aika satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen IRC-arvioituun sairauden etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
IRC-arvioinnit tehtiin satunnaistamispäivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan tai IRC:n lopetuspäivään 08.2.2019 (koska tähän tietojen katkaisupäivään perustuva IA osoitti tutkimuksen ylittävän paremmuusrajan) sen mukaan, kumpi tulee ensin, 40 kuukauteen asti.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa selviytyminen IRC-arviointivarrella A vs. käsivarsi C
Aikaikkuna: IRC-arvioinnit tehtiin satunnaistamispäivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan tai IRC:n lopetuspäivään 08.2.2019 (koska tähän tietojen katkaisupäivään perustuva IA osoitti tutkimuksen ylittävän paremmuusrajan) sen mukaan, kumpi tulee ensin, 40 kuukauteen asti.
|
Arvioida obinututsumabin tehokkuutta klorambusiilin kanssa yhdistelmänä (haara A) verrattuna akalabrutinibimonoterapiaan (haara C) perustuen IRC-arviointiin etenemisestä vapaasta eloonjäämisestä (PFS) kansainvälisessä kroonisen lymfosyyttisen leukemian kriteereitä käsittelevässä työpajassa (IWCLL; Hallek et al. 2008). ).
PFS, määritelty aika satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen IRC-arvioituun sairauden etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
IRC-arvioinnit tehtiin satunnaistamispäivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan tai IRC:n lopetuspäivään 08.2.2019 (koska tähän tietojen katkaisupäivään perustuva IA osoitti tutkimuksen ylittävän paremmuusrajan) sen mukaan, kumpi tulee ensin, 40 kuukauteen asti.
|
|
IRC-arvioitu objektiivinen vastenopeus (ORR) käsissä A vs. käsivarressa B ja käsissä A vs. käsissä C
Aikaikkuna: IRC-arvioinnit tehtiin satunnaistamispäivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan tai IRC:n lopetuspäivään 08.2.2019 (koska tähän tietojen katkaisupäivään perustuva IA osoitti tutkimuksen ylittävän paremmuusrajan) sen mukaan, kumpi tulee ensin, 40 kuukauteen asti.
|
ORR määriteltiin niiden koehenkilöiden osuutena, jotka saavuttivat parhaan CR-, CRi-, nPR- tai PR-vasteen myöhemmän syöpähoidon aloittamisen yhteydessä tai ennen sitä.
ORR, mukaan lukien PRL, määriteltiin niiden potilaiden osuutena, jotka saavuttivat parhaan CR-, CRi-, nPR-, PR- tai PRL-vasteen myöhemmän syöpähoidon aloittamisen yhteydessä tai ennen sitä.
|
IRC-arvioinnit tehtiin satunnaistamispäivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan tai IRC:n lopetuspäivään 08.2.2019 (koska tähän tietojen katkaisupäivään perustuva IA osoitti tutkimuksen ylittävän paremmuusrajan) sen mukaan, kumpi tulee ensin, 40 kuukauteen asti.
|
|
Aika seuraavaan hoitoon (TTNT) käsivarressa A vs. käsivarressa B ja käsissä A vs. käsissä C
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivästä ei-protokollamääritelmän myöhemmän syövän vastaisen hoidon aloittamiseen CLL:n tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman vuoksi, sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin 40 kuukauden seurantaan asti.
|
TTNT määriteltiin ajaksi satunnaistamisesta ei-protokollan mukaisen myöhemmän syövän vastaisen hoidon aloituspäivään CLL:n tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman vuoksi, sen mukaan, kumpi tuli ensin.
TTNT analysoitiin samalla tavalla kuin ensisijainen tehokkuusanalyysi
|
Satunnaistamispäivästä ei-protokollamääritelmän myöhemmän syövän vastaisen hoidon aloittamiseen CLL:n tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman vuoksi, sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin 40 kuukauden seurantaan asti.
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) käsivarressa A vs. käsivarressa B ja käsissä A vs. käsissä C
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivästä kuolemaan asti, vetäytyminen koehenkilökohtaisesti, seurantaan menetetty tai analyysitietojen katkaisupäivämäärä 08.2.2019 sen mukaan, kumpi tulee ensin, 40 kuukauden seurantaan asti.
|
Käyttöjärjestelmä määriteltiin ajaksi satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Satunnaistamispäivästä kuolemaan asti, vetäytyminen koehenkilökohtaisesti, seurantaan menetetty tai analyysitietojen katkaisupäivämäärä 08.2.2019 sen mukaan, kumpi tulee ensin, 40 kuukauden seurantaan asti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: AstraZeneca Clinical study Information Center, 1-877-240-9479 information.center@astrazeneca.com
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sharman JP, Egyed M, Jurczak W, Skarbnik A, Pagel JM, Flinn IW, Kamdar M, Munir T, Walewska R, Corbett G, Fogliatto LM, Herishanu Y, Banerji V, Coutre S, Follows G, Walker P, Karlsson K, Ghia P, Janssens A, Cymbalista F, Woyach JA, Salles G, Wierda WG, Izumi R, Munugalavadla V, Patel P, Wang MH, Wong S, Byrd JC. Acalabrutinib with or without obinutuzumab versus chlorambucil and obinutuzmab for treatment-naive chronic lymphocytic leukaemia (ELEVATE TN): a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020 Apr 18;395(10232):1278-1291. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30262-2.
- Kittai AS, Allan JN, James D, Bridge H, Miranda M, Yong ASM, Fam F, Roos J, Shetty V, Skarbnik A, Davids MS. An indirect comparison of acalabrutinib with and without obinutuzumab vs zanubrutinib in treatment-naive CLL. Blood Adv. 2024 Jun 11;8(11):2861-2869. doi: 10.1182/bloodadvances.2023012142.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Orgaaniset kemikaalit
- Hiilivety
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Klorambusiili
- acalabrutinib
- obinutuzumab
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACE-CL-007
- 2014-005582-73 (EudraCT-numero)
- 2023-509348-84-00 (Rekisterin tunniste: CTIS (EU))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Pätevät tutkijat voivat pyytää pääsyä anonymisoituihin yksittäisiin potilastason tietoihin AstraZeneca-yritysryhmän sponsoroimista kliinisistä tutkimuksista pyyntöportaalin kautta.
Kaikki pyynnöt arvioidaan AZ:n tiedonantositoumuksen mukaisesti:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Kyllä, osoittaa, että AZ hyväksyy IPD-pyyntöjä, mutta tämä ei tarkoita, että kaikki pyynnöt jaetaan.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen lymfosyyttinen leukemia
-
Ascentage Pharma Group Inc.Ei vielä rekrytointiaRelapsoituneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet | Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia (CLL/SLL | Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL; Including Richter Transformation) | Relapsi- tai refraktori-mantelisolulymfooma... ja muut ehdotKiina, Yhdysvallat
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisT-solun suuri rakeinen lymfosyyttinen leukemia | Leukemia, T-Cell Large Granular LymphocyticYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiKrooninen myelooinen leukemia | Leukemia, Myelogenous, Chronic, Philadelphia Chromosome PositiveKanada, Australia, Etelä -Korea
-
Stanford UniversityKeskeytettyKeuhkosairaudet | Bronkiektaasi | Interstitiaalinen keuhkosairaus | Sjogrenin syndrooma | Krooninen bronkioliitti | Primaarinen keuhkolymfooma (häiriö) | Kystinen keuhkosairaus | Lymphocytic Interst. PneumoniittiYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Akalabrutinibi
-
University Hospital, CaenEi vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitaudit | Krooniset B-solujen pahanlaatuiset kasvaimet | BTK:n estäjät
-
Guangzhou Lupeng Pharmaceutical Company LTD.Rekrytointi
-
Stichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen NederlandRekrytointiCLL/SLLBelgia, Alankomaat, Tanska
-
BeOne MedicinesRekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemiaEspanja, Uusi Seelanti, Ranska, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta, Kiina, Kanada, Puola, Yhdysvallat, Australia, Romania, Tšekki, Brasilia, Etelä -Korea, Saksa
-
AstraZenecaValmisBioekvivalenssiYhdysvallat
-
AstraZenecaApices Soluciones S.L.Rekrytointi
-
Acerta Pharma BVAktiivinen, ei rekrytointiVaippasolulymfooma (MCL)Belgia, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Yhdysvallat, Italia, Puola, Alankomaat, Australia, Tšekki, Espanja
-
Acerta Pharma BVAktiivinen, ei rekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemiaYhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Israel, Ranska, Belgia
-
Zulfa OmerRekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia | Pieni lymfosyyttinen lymfooma | CLL -varianttiYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytointiMCL | Rituksimabi | Btki | Vaiheen 2 tutkimus | GlofitamabYhdysvallat