- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02825706
Koulutusfysioterapia hemofiliassa
Koulutusfysioterapia- ja kotiharjoitusohjelman tehokkuus aikuispotilailla, joilla on hemofilia: satunnaistettu kliininen tutkimus
Vaikka artropatia on vakava ongelma hemofiliapotilailla siihen liittyvän sairastuvuuden ja työkyvyttömyyden vuoksi, ei tutkijoiden parhaan tiedon mukaan ole tutkittu koulutuksellisen fysioterapian vaikutusta sen kliiniseen parantamiseen.
Tämä panos esittelee 15 viikon kotiharjoittelun opetusfysioterapiaohjelman tulokset - potilailla, joilla on hemofilinen artropatia. Hoidon jälkeen koeryhmä osoitti parantunutta kivun merkittävää vähenemistä ja parhaan elämänlaadun sairastuneen käyttäytymisen. Hoidon aikana yhdelläkään potilaalla ei esiintynyt kyynärpään hemartroosia, mikä korostaa tämän fysioterapiaohjelman turvallisuutta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu hemofilia A tai B
- Yli 18-vuotiaat potilaat
- Potilaat, joilla on hemofilinen artropatia, jossa on vähintään yksi nivel (kyynärpää, polvi tai nilkka)
- allekirjoitettuaan tietoisen suostumusasiakirjan.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu muita synnynnäisiä verenvuotohäiriöitä (esim. von Willebrandin tauti)
- Potilaat, joille kehittyi FVIII- tai FIX-vasta-aineita (estäjät)
- Ne, jotka eivät pysty liikkumaan hemofiilisen artropatian tai muun vamman vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Koeryhmän potilaat saivat kahden viikon välein 60 minuutin koulutustilaisuuksia hemofilian patofysiologiasta, kliinisistä ilmenemismuodoista, asento- ja ehkäisyohjeista toistuvien verenvuotojen välttämiseksi.
Samoin epäilykset hemofiilisen artropatian kliinisestä edistymisestä, toiminnallisista rajoituksista ja nivelkivun hoidosta ratkesivat.
Koulutusistuntojen rinnalla potilaat seurasivat 15 viikon kotiharjoitusohjelmaa, joka suoritettiin kerran päivässä 6 päivänä viikossa.
Ohjelmaan sisältyi lihasten venytysharjoituksia; isometriset harjoitukset; proprioseptiiviset harjoitukset yhdellä jalalla visuaalisella tuella; ja 20 minuutin kävelymatka.
Mukana oli matalan intensiteetin harjoituksia 20-25 toistolla.
|
20 hemofiliapotilasta jaettiin satunnaisesti koulutusinterventioon tai kontrolliryhmään.
Koulutusinterventio tehtiin kahden viikon välein 15 viikon ajan ja kotiharjoituksia kerran päivässä, 6 päivää viikossa, samaan aikaan
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Kontrolliryhmän potilaat eivät saaneet koulutustilaisuuksia eivätkä harjoitelleet lainkaan kotona.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos nivelten fyysisen kunnon perustasosta hoidon jälkeen ja 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Seulontakäynti seitsemän ensimmäisen päivän aikana hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden seurantakäynnin jälkeen
|
Nivelten fyysistä kuntoa arvioitiin Gilbert-asteikolla, joka mittaa turvotusta, lihasten surkastumista, nivelten rypistymistä, liikelaajuutta, aksiaalista epämuodostumista ja epävakautta.
Pisteet vaihtelevat 0–12 (0 tarkoittaa, ettei nivelvauriota ole ja 12 tarkoittaa maksimaalista nivelvauriota).
|
Seulontakäynti seitsemän ensimmäisen päivän aikana hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden seurantakäynnin jälkeen
|
Muutos lähtötilanteen nivelkivuista hoidon jälkeen ja 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Seulontakäynti seitsemän ensimmäisen päivän aikana hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden seurantakäynnin jälkeen
|
Nivelkipu arvioitiin Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla, jonka pisteet vaihtelivat 0:sta (ei kipua ollenkaan) 10:een (pahin kipu, jonka potilas voi kuvitella).
|
Seulontakäynti seitsemän ensimmäisen päivän aikana hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden seurantakäynnin jälkeen
|
Muutos elämänlaadun lähtötilanteesta hoidon jälkeen ja 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Seulontakäynti seitsemän ensimmäisen päivän aikana hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden seurantakäynnin jälkeen
|
Hemofilia A-36 -kyselylomakkeella arvioitiin käsitystä elämänlaadusta.
Tämä kyselylomake koostuu 36 kohdasta, jotka arvioivat 9 osa-aluetta (fyysinen terveys, päivittäiset toimet, nivelvauriot ja -kivut, hoitotyytyväisyys, hoitovaikeudet, emotionaalinen toiminta, mielenterveys ja sosiaaliset suhteet).
|
Seulontakäynti seitsemän ensimmäisen päivän aikana hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden seurantakäynnin jälkeen
|
Muutos sairauskäyttäytymisestä lähtötilanteessa hoidon jälkeen ja 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Seulontakäynti seitsemän ensimmäisen päivän aikana hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden seurantakäynnin jälkeen
|
Sairauskäyttäytymisen arvioimiseksi potilaat täyttivät sairauskäyttäytymiskyselyn (IBQ).
Tämä asteikko koostuu 62 kohdasta ja 8 alueesta (hypokondrium, sairausvakaus, psykologinen vs. somaattinen sairauden käsitys, affektiivinen esto, mielialahäiriö, kieltäminen ja ärtyneisyys).
|
Seulontakäynti seitsemän ensimmäisen päivän aikana hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden seurantakäynnin jälkeen
|
Muutos lähtötasosta hoidon jälkeen ja 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Seulontakäynti seitsemän ensimmäisen päivän aikana hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden seurantakäynnin jälkeen
|
Verenvuototiheys mitataan potilaat täydentävällä tietueella, jossa hematooman ja hemartroosin ilmaantuvuus hoidon ja seurannan aikana mitataan.
|
Seulontakäynti seitsemän ensimmäisen päivän aikana hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden seurantakäynnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Radiologinen nivelen heikkeneminen
Aikaikkuna: Seulontakäynti
|
Kaikille potilaille arvioitiin radiologinen nivelen heikkeneminen Petterssonin asteikolla.
Tämä asteikko, jonka pisteet vaihtelevat 0:sta (normaali nivel) 13:een (maksimaalinen nivelen heikkeneminen), on laajimmin käytetty hemofiilisen artropatian aiheuttaman nivelen rappeutumisen arvioinnissa.
Radiologisten nivelvaurioiden arviointi tehtiin tutkimuksen alussa.
|
Seulontakäynti
|
Ikä
Aikaikkuna: Seulontakäynti
|
Tutkimukseen osallistuneiden potilaiden ikä
|
Seulontakäynti
|
Paino
Aikaikkuna: Seulontakäynti
|
Potilaiden paino
|
Seulontakäynti
|
Korkeus
Aikaikkuna: Seulontakäynti
|
Potilaiden korkeus
|
Seulontakäynti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EducationalPhys
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kouluttava fysioterapiaryhmä
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAktiivinen, ei rekrytointiKiertäjämansetin patologiaKanada
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of...ValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinenYhdysvallat
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Hadassah Medical OrganizationTuntematonHypoglykemia | Tyypin yksi diabetesIsrael
-
John SontichRekrytointi
-
Florida Atlantic UniversityUniversity of Miami; Palm Beach State CollegeValmisAlzheimerin tautiYhdysvallat
-
The University of Texas Health Science Center,...Johns Hopkins University; National Institute on Aging (NIA)ValmisKrooninen alaselän kipuYhdysvallat
-
University of WashingtonAktiivinen, ei rekrytointiIkääntyminen | Satunnainen syksyYhdysvallat
-
University of Massachusetts, WorcesterNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiivinen, ei rekrytointi
-
University of UlsterQueen's University, Belfast; University of Bristol; Marie Curie Hospice, BelfastValmis