Fizjoterapia edukacyjna w hemofilii

Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna

Pacjenci z grupy eksperymentalnej otrzymywali co dwa tygodnie 60-minutowe sesje edukacyjne na temat patofizjologii hemofilii, objawów klinicznych, porad posturalnych i porad dotyczących zapobiegania nawracającym krwawieniom. Rozwiano również wątpliwości dotyczące klinicznego przebiegu artropatii hemofilowej, ograniczeń funkcjonalnych i leczenia bólu stawów. Równolegle z sesjami edukacyjnymi pacjenci realizowali 15-tygodniowy program ćwiczeń domowych wykonywanych raz dziennie przez 6 dni w tygodniu. W programie znalazły się ćwiczenia rozciągające mięśnie; ćwiczenia izometryczne; ćwiczenia proprioceptywne na jednej nodze ze wsparciem wzrokowym; i 20 minut spacerem. Uwzględniono ćwiczenia o niskiej intensywności z 20-25 powtórzeniami.

Inny: Edukacyjna grupa fizjoterapeutyczna

20 pacjentów z hemofilią zostało losowo przydzielonych do interwencji edukacyjnej lub do grupy kontrolnej. Interwencję edukacyjną wykonywano co dwa tygodnie przez 15 tygodni, a ćwiczenia domowe raz dziennie, 6 dni w tygodniu, w tym samym czasie

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Pacjenci z grupy kontrolnej nie mieli żadnych zajęć edukacyjnych i nie wykonywali żadnych ćwiczeń w domu.

Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego stawów po leczeniu i po 6 miesiącach

Stan fizyczny stawów oceniano za pomocą skali Gilberta, która mierzy obrzęk, zanik mięśni, trzeszczenie stawowe, zakres ruchu, deformację osiową i niestabilność. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 12 (0 oznacza brak urazu stawu, a 12 oznacza maksymalne pogorszenie stanu stawu).

Zmiana od wyjściowego bólu stawów po leczeniu i po 6 miesiącach

Ból stawów oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), z punktacją od 0 (całkowity brak bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki pacjent może sobie wyobrazić).

Zmiana od punktu wyjścia do postrzegania jakości życia po leczeniu i po 6 miesiącach

Do oceny postrzegania jakości życia zastosowano kwestionariusz Hemofilia A-36. Kwestionariusz ten składa się z 36 pozycji, które oceniają 9 domen (zdrowie fizyczne, codzienne czynności, uszkodzenia i ból stawów, zadowolenie z leczenia, trudności w leczeniu, funkcjonowanie emocjonalne, zdrowie psychiczne i relacje społeczne).

Zmiana w stosunku do wyjściowego zachowania chorobowego po leczeniu i po 6 miesiącach

Aby ocenić zachowanie związane z chorobą, pacjenci wypełniali Kwestionariusz Zachowania Chorego (IBQ). Skala ta składa się z 62 pozycji i 8 domen (hipochondria, przekonanie o chorobie, psychologiczne i somatyczne postrzeganie choroby, zahamowanie afektywne, zaburzenia afektywne, zaprzeczanie i drażliwość).

Zmiana w stosunku do wyjściowej częstości krwawień po leczeniu i po 6 miesiącach

Częstość krwawień mierzona jest protokołem, który uzupełniają pacjenci, w którym wskazują częstość występowania krwiaków i wylewów krwi do stawu w trakcie leczenia i obserwacji.

Pogorszenie stanu radiologicznego stawów

U wszystkich chorych dokonano oceny radiologicznej pogorszenia stanu stawów za pomocą skali Petterssona. Ta skala, z punktacją w zakresie od 0 (staw normalny) do 13 (maksymalne pogorszenie stanu stawu), jest najczęściej stosowana do oceny zwyrodnienia stawów spowodowanego artropatią hemofilową. Na początku badania dokonano oceny radiologicznego uszkodzenia stawów.

Wiek

Wiek pacjentów włączonych do badania

Waga

Waga pacjentów

Wysokość

Wzrost pacjentów