- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02956889
Vismodegibin ja sädehoidon tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi edenneessä tyvisolusyövässä (virgilio)
Yksihaarainen, vaihe II, monikeskustutkimus vismodegibin ja sädehoidon tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on suuri riski tai paikallisesti edennyt tyvisolusyöpä, joka ei sovellu radikaaliin leikkaukseen
Tämä on Fleming-A' Hern, yksihaarainen, monikeskus, voittoa tavoittelematon, faasin II tutkimus sädehoidosta ja Vismodegibistä aikuispotilailla, joilla on korkea riski tai paikallisesti edennyt tyvisolusyöpä, joka ei sovellu radikaalikirurgiseen solusyöpään (BCC) (vertailu: ei sovellettavissa).
Rekrytointijakson arvioidaan olevan noin 24 kuukautta. Koe koostuu seulonta-/perusvaihejaksosta (päivä -28 - -1), hoitojaksosta, jolloin potilaita hoidetaan sädehoidolla (4 viikkoa) ja sen jälkeen Vismodegibia 150 mg/kuolema jatkuvasti kuuden syklin ajan (24 viikkoa).
Tutkimus päättyy 14 kuukauden kuluttua viimeksi ilmoittautuneen potilaan hoidon aloittamisesta ja se on arvioitava ensisijaisen päätepisteen mukaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on Fleming-A' Hern, yksihaarainen, monikeskus, voittoa tavoittelematon, faasin II tutkimus sädehoidosta ja Vismodegibistä aikuispotilailla, joilla on korkea riski tai paikallisesti edennyt tyvisolusyöpä, joka ei sovellu radikaalikirurgiseen solusyöpään (BCC) (vertailu: ei sovellettavissa).
Rekrytointijakson arvioidaan olevan noin 24 kuukautta. Koe koostuu seulonta-/perusvaihejaksosta (päivä -28 - -1), hoitojaksosta, jolloin potilaita hoidetaan sädehoidolla (4 viikkoa) ja sen jälkeen Vismodegibia 150 mg/kuolema jatkuvasti kuuden syklin ajan (24 viikkoa).
Tutkimus päättyy 14 kuukauden kuluttua viimeksi ilmoittautuneen potilaan hoidon aloittamisesta ja se on arvioitava ensisijaisen päätepisteen mukaan.
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida tutkimushoidon tehokkuutta (sädehoito, jota seuraa kuusi Vismodegib 150 mg/d sykliä jatkuvasti) suhteessa potilaisiin, joilla ei ole taudin etenemistä 12 kuukauden kohdalla.
Toissijaiset tavoitteet ovat: arvioida tutkimushoidon tehokkuutta etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) ja kokonaiseloonjäämisen (OS) suhteen; arvioida vastetta kokonaisvasteen (ORR) suhteen (täydellinen vaste (CR), osittainen vaste (PR), vakaa sairaus (SD), progressiivinen sairaus (PD)); arvioida vasteen kestoa (DoR); arvioida turvallisuutta haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuuden, tyypin ja vakavuuden suhteen; mitata ihosairauden vaikutuksia hoidossa olevien potilaiden elämänlaatuun (QoL) (Skindex-16)
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Mi
-
Rozzano, Mi, Italia, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen, allekirjoitettu tietoinen suostumus
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Histopatologinen vahvistus, että leesio on BCC ennen rekisteröintiä
- Potilaille, joilla on suuri riski uusiutua BCC:stä, ei ole tehty radikaalia leikkausta, minkä vuoksi hoitavan lääkärin on katsottava, ettei sairaus ole enää leikkauskelvollinen.
- Kliiniset piirteet, jotka määrittelevät suuren uusiutumisriskin, ovat infiltratiiviset kasvumarginaalit, koko, kasvaimen sijainti, histologinen alatyyppi (morfeaformi, sklerosoiva, infiltroiva, mikronodulaarinen ja metatyyppiset alatyypit liittyvät suurempaan uusiutumisriskiin verrattuna pinnalliset ja nodulaariset tyypit), uusiutuvat ja refraktaariset kasvaimet (katso taulukko 1), tyvisolukarsinooman koko (suurin kasvaimen halkaisija) ≤ 5 cm pään ja kaulan kasvaimille
Kliiniset piirteet määritelmälle "BCC ei sovellu radikaalille leikkaukselle" ovat:
- BCC, joka on uusiutunut samassa paikassa vähintään 2 kirurgisen toimenpiteen (lukuun ottamatta biopsiaa) ja/tai parantavan resektion jälkeen, katsotaan epätodennäköiseksi
- multifokaalinen BCC tai laajat kasvaimet (katso taulukko 1), joissa on verenvuotoa tai infektoituneita alueita
- odotettavissa oleva merkittävä sairastuvuus ja/tai epämuodostuma leikkauksesta (esim. kasvorakenteen, kuten nenän, korvan, silmäluomen, silmän, poistaminen kokonaan tai osittain tai raajan amputaatiovaatimus)
- Potilaat, joilla on BCC-sairaus, jossa leikkaus on teknisesti vaikeaa tai johtaisi kudosten tuhoutumiseen, jota ei voida hyväksyä
- Potilaat, joilla on kliininen vasta-aihe leikkaukselle
- Aikaisempi sädehoito muilla BCC:llä
- Potilaat, joilla on mitattavissa oleva ja/tai ei-mitattavissa oleva sairaus (määritelty RECIST, v1.1), ovat sallittuja
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-1
Riittävä hematopoieettinen kapasiteetti, joka määritellään seuraavasti:
- Hemoglobiini: 8,5 g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1500/ml
- Verihiutaleiden määrä ≥ 75 000/ml
Riittävä maksan toiminta, joka määritellään seuraavasti:
Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 3 kertaa normaalin yläraja (ULN) Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × ULN tai 3 × ULN sisällä potilailla, joilla on dokumentoitu Gilbertin oireyhtymä. Riittävä munuaisten toiminta, joka määritellään lasketulla seerumin kreatiniinipuhdistumalla (CrCl) ≥ 30 ml/min
- Hedelmällisessä iässä olevilta naisilta vaaditaan negatiivinen seerumin raskaustesti 7 päivän sisällä ennen annostelun aloittamista.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä kahta hyväksyttävää ehkäisymenetelmää, mukaan lukien yksi erittäin tehokas menetelmä ja estemenetelmä, lääkärin ohjeiden mukaisesti hoidon aikana ja vähintään 24 kuukauden ajan tutkimushoidon päättymisen jälkeen. Erittäin tehokkaat ehkäisymenetelmät määritellään sellaisiksi, jotka johtavat alhaiseen epäonnistumisprosenttiin (eli alle 1 % vuodessa), kun niitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein (esim. implantit, injektiovalmisteet, yhdistelmäehkäisyvalmisteet tai kohdunsisäiset laitteet). Tutkijan harkinnan mukaan hyväksyttävät ehkäisymenetelmät voivat sisältää täydellisen pidättymisen. Jaksottainen pidätys (esim. kalenteri-, ovulaatio-, oireenmukaiset ja ovulaation jälkeiset menetelmät) ja vetäytyminen eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä (katso liite B).
- Miespotilaat, joilla on hedelmällisessä iässä olevia naispuolisia kumppaneita, suostuvat käyttämään kondomia, myös vasektomian jälkeen, yhdynnän aikana naispuolisten kumppanien kanssa Vismodegib-hoidon aikana ja 2 kuukauden ajan tutkimushoidon päättymisen jälkeen
- Sopimus olla luovuttamatta verta tai verituotteita tutkimuksen aikana ja vähintään 24 kuukauden ajan tutkimushoidon päättymisen jälkeen (Vismodegib).
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys tai haluttomuus niellä kapseleita
- Kyvyttömyys tai haluttomuus noudattaa opintomenettelyjä
- Raskaus tai imetys (imetys ei ole sallittu vähintään 24 kuukauden ajan tutkimushoidon päättymisen jälkeen)
- Samanaikainen ei-protokollaspesifinen kasvainten vastainen hoito (esim. kemoterapia, muu kohdennettu hoito, fotodynaaminen hoito, mukaan lukien osallistuminen kokeelliseen lääketutkimukseen)
- Metastaattinen BCC
- Gorlinin oireyhtymä tai mikä tahansa muu sädehoidon vasta-aihe
- Äskettäinen (eli viimeisten 28 päivän aikana ennen tähän tutkimukseen ilmoittautumista) tai nykyinen osallistuminen toiseen kokeelliseen lääketutkimukseen
- Hallitsematon lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien pitkälle edenneet pahanlaatuiset kasvaimet, tutkijan harkinnan mukaan
- Aiempi muu sairaus, aineenvaihduntahäiriö, fyysisen tutkimuksen löydös tai kliinisen laboratorion löydös, joka antaa aihetta epäillä sairautta tai tilaa, joka on vasta-aiheinen tutkimuslääkkeen käytölle tai joka saattaa vaikuttaa tutkimuksen tulosten tulkintaan tai aiheuttaa potilaan suuren riskin hoidon komplikaatioihin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Vismodegib ja sädehoito
Sädehoitoa (RT) annetaan kokonaisannoksella 50 Gy/2,5 Gy fraktiota kohti 4 viikon aikana. Vismodegib-hoito aloitetaan 4 viikon kuluessa sädehoidon päättymisestä ja sitä jatketaan 6 syklin ajan |
Potilaat saavat jatkuvan kerran vuorokaudessa suun kautta 150 mg:n Vismodegibin annoksen.
Muut nimet:
Sädehoitoa (RT) annetaan kokonaisannoksella 50 Gy/2,5
Gy fraktiota kohti 4 viikon aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
arvioida tutkimusterapian aktiivisuutta niiden potilaiden osuuden perusteella, jotka eivät etene
Aikaikkuna: 1 vuotta
|
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida tutkimushoidon tehokkuutta (sädehoito, jota seuraa kuusi Vismodegib 150 mg/d sykliä jatkuvasti) suhteessa potilaisiin, joilla ei ole taudin etenemistä 12 kuukauden kohdalla.
|
1 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
arvioida tutkimushoidon tehokkuutta etenemisvapaan eloonjäämisen kannalta
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Toissijaiset tavoitteet ovat: arvioida tutkimushoidon tehokkuutta etenemisvapaan eloonjäämisen (PFS) kannalta
|
2 vuotta
|
arvioida tutkimushoidon tehokkuutta kokonaiseloonjäämisen kannalta
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Toissijaiset tavoitteet ovat: arvioida tutkimushoidon tehokkuutta kokonaiseloonjäämisen (OS) kannalta;
|
2 vuotta
|
vastaus kokonaisvasteprosenttina (ORR)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
arvioida vastetta ORR:n suhteen (täydellinen vaste (CR), osittainen vaste (PR), vakaa sairaus (SD), progressiivinen sairaus (PD)
|
2 vuotta
|
vastauksen kesto
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
arvioida vasteen kestoa (DoR);
|
2 vuotta
|
arvioida turvallisuutta haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuuden, tyypin ja vakavuuden suhteen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
arvioida turvallisuutta AE ja SAE ilmaantuvuuden, tyypin ja vakavuuden suhteen
|
2 vuotta
|
mitata ihosairauksien vaikutuksia potilaiden elämänlaatuun (QoL).
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
mitata ihosairauden vaikutuksia hoidossa olevien potilaiden elämänlaatuun (Skindex-16)
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, Arron ST, Friedlander PA, Marmur E, Rudin CM, Chang AL, Low JA, Mackey HM, Yauch RL, Graham RA, Reddy JC, Hauschild A. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2171-9. doi: 10.1056/NEJMoa1113713.
- Tang JY, Mackay-Wiggan JM, Aszterbaum M, Yauch RL, Lindgren J, Chang K, Coppola C, Chanana AM, Marji J, Bickers DR, Epstein EH Jr. Inhibiting the hedgehog pathway in patients with the basal-cell nevus syndrome. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2180-8. doi: 10.1056/NEJMoa1113538.
- Von Hoff DD, LoRusso PM, Rudin CM, Reddy JC, Yauch RL, Tibes R, Weiss GJ, Borad MJ, Hann CL, Brahmer JR, Mackey HM, Lum BL, Darbonne WC, Marsters JC Jr, de Sauvage FJ, Low JA. Inhibition of the hedgehog pathway in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1164-72. doi: 10.1056/NEJMoa0905360. Epub 2009 Sep 2.
- Diffey BL, Langtry JA. Skin cancer incidence and the ageing population. Br J Dermatol. 2005 Sep;153(3):679-80. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06799.x. No abstract available.
- Gailani MR, Stahle-Backdahl M, Leffell DJ, Glynn M, Zaphiropoulos PG, Pressman C, Unden AB, Dean M, Brash DE, Bale AE, Toftgard R. The role of the human homologue of Drosophila patched in sporadic basal cell carcinomas. Nat Genet. 1996 Sep;14(1):78-81. doi: 10.1038/ng0996-78.
- Telfer NR, Colver GB, Morton CA; British Association of Dermatologists. Guidelines for the management of basal cell carcinoma. Br J Dermatol. 2008 Jul;159(1):35-48. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08666.x.
- Chang AL, Solomon JA, Hainsworth JD, Goldberg L, McKenna E, Day BM, Chen DM, Weiss GJ. Expanded access study of patients with advanced basal cell carcinoma treated with the Hedgehog pathway inhibitor, vismodegib. J Am Acad Dermatol. 2014 Jan;70(1):60-9. doi: 10.1016/j.jaad.2013.09.012. Epub 2013 Nov 1.
- Strasswimmer JM. Potential Synergy of Radiation Therapy With Vismodegib for Basal Cell Carcinoma. JAMA Dermatol. 2015 Sep;151(9):925-6. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.0977. No abstract available.
- Pollom EL, Bui TT, Chang AL, Colevas AD, Hara WY. Concurrent Vismodegib and Radiotherapy for Recurrent, Advanced Basal Cell Carcinoma. JAMA Dermatol. 2015 Sep;151(9):998-1001. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.0326.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ONC-2015-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Karsinooma, tyvisolu
-
University of BolognaNovartisTuntematonMyeloproliferatiiviset häiriöt | Hypereosinofiilinen oireyhtymä | Krooninen eosinofiilinen leukemia (CEL)Italia
-
Novartis PharmaceuticalsLopetettuKrooninen myelooinen leukemia (CML) | Philadelphian kromosomipositiivinen akuutti lymfoblastinen leukemia (Ph+ ALL) | Muut Glivecin/Gleevecin indikoidut hematologiset häiriöt (HES, CEL, MDS/MPN)Venäjän federaatio
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ningbo Medical Center Lihuili Hospital; Second Affiliated Hospital of Wenzhou... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiBasal ganglia hematoomaKiina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...First Affiliated Hospital of Fujian Medical University; Taizhou Hospital; The... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiBasal ganglia hematoomaKiina
-
Neurocrine BiosciencesVoyager TherapeuticsValmisAivojen sairaudet | Keskushermoston sairaudet | Hermoston sairaudet | Parkinsonin tauti | Parkinsonin häiriöt | Liikkumishäiriöt | Neurodegeneratiiviset sairaudet | Idiopaattinen Parkinsonin tauti | Basal ganglia -tautiYhdysvallat
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaBasaalinen ganglioninen verenvuoto
-
Huashan HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Xi'an Central... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Clearmind Biomedical Inc.Chang Gung Memorial HospitalValmisAivoverenvuoto | Aivojen sisäinen verenvuoto | Basal ganglia -verenvuoto | Intrakraniaalinen verenvuotoTaiwan
-
Dongtan Sacred Heart HospitalValmisParkinsonin häiriötKorean tasavalta
-
Peking University Third HospitalRekrytointiBasal ganglia -verenvuotoKiina
Kliiniset tutkimukset Vismodegib
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterValmisKarsinooma, tyvisoluYhdysvallat
-
Hoffmann-La RocheValmisTyvisolukarsinoomaItalia, Tšekki, Unkari, Belgia, Kanada, Irlanti, Meksiko, Portugali, Slovenia, Espanja, Turkki, Brasilia, Bosnia ja Hertsegovina, Romania, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Israel, Ranska, Kreikka, Venäjän federaatio, Liettua, Al... ja enemmän
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Valmis
-
SRH Wald-Klinikum Gera GmbHValmis
-
University Hospital, LilleHoffmann-La RocheValmis
-
University of ArizonaGenentech, Inc.ValmisTyvisolukarsinoomaYhdysvallat
-
Hoffmann-La RochePeruutettuIdiopaattinen keuhkofibroosi
-
Giselle ShollerPhoenix Children's HospitalLopetettuPontine GliomaYhdysvallat
-
Hoffmann-La RocheValmis