- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03115736
TAF HIV-HBV:lle, jolla on munuaisten vajaatoiminta
Tuleva kohorttitutkimus tenofoviiridisoproksiilifumaraatin korvaamisen tenofoviirialafenamidilla turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi HIV/HBV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta
Tutkijat pyrkivät kuvaamaan muutoksia munuaisten munuaisten munuaiskerästen ja tubulusten toiminnassa TDF:stä TAF:iin siirtymisen jälkeen HIV/HBV-yhteisinfektiopotilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, ja arvioida TAF:n virologista tehoa HBV-infektioon.
Tutkimukseen osallistuvat Swiss HIV Cohort Study (SHCS) -tutkimukseen osallistuneet HIV/HBV-yhteistartunnan saaneet osallistujat, jotka ovat aktiivisessa hoidossa ja jotka ovat olleet vakaassa, TDF:tä sisältävässä ART-ohjelmassa vähintään 6 kuukautta. Mukaan otetaan vain potilaat, joiden arvioitu glomerulussuodatusnopeus (GFR) on 30–90 ml/min. Kaikki henkilöt, jotka suostuvat osallistumaan, vaihdetaan TDF:tä sisältävästä ART-ohjelmasta TAF:a sisältävään kolminkertaiseen ART-hoitoon viikolla 0 ja heitä seurataan 48 viikon ajan hoidon vaihdon jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut:
Tenofoviirialafenamidin (TAF) on osoitettu aiheuttavan vähemmän munuaiskomplikaatioita kuin tenofoviiridisoproksiilifumaraatin (TDF), mutta sillä on sama virologinen teho HIV- ja HBV-infektioita vastaan. Äskettäisessä Yhdysvalloissa ja Japanissa tehdyssä tutkimuksessa yli 90 %:lla HIV/HBV-yhteisinfektion saaneista henkilöistä HBV-viruskuorma oli vähentynyt 48 viikkoa sen jälkeen, kun TDF oli korvattu TAF:lla. Siten TAF voi olla arvokas hoitovaihtoehto HIV/HBV-yhteisinfektion saaneille yksilöille, joilla on TDF-toksisuus, erityisesti lamivudiini- ja entekaviiresistenssin yhteydessä. TAF:n turvallisuutta ja tehoa ei kuitenkaan ole tähän mennessä arvioitu HIV/HBV-tartunnan saaneilla potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Ensisijaiset tavoitteet:
- Arvioida glomerulaaristen ja tubulaaristen munuaisten toiminnan muutoksia TDF:stä TAF:iin siirtymisen jälkeen HIV/HBV-yhteisinfektion saaneille potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta
- Arvioida TAF:n HBV-virologista tehoa HIV/HBV-yhteisinfektion saaneille potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta siirtymässä TDF:stä TAF:iin.
Toissijaiset tavoitteet:
- Arvioida hoidon keskeytysten prosenttiosuutta ja syitä
- Kuvaamaan toksisuustapahtumia, mukaan lukien maksaan liittyvät komplikaatiot
- Maksafibroosin muutosten arviointi
Interventio:
Soveltuvilla potilailla, jotka ovat halukkaita osallistumaan ja jotka ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen, TDF korvataan TAF:lla tutkimuksen ensimmäisenä päivänä.
Tuotteet:
- Tenofoviirialafenamidi/emtrisitabiini (TAF/FTC) Annos: yksi tbl. kerran päivässä vähintään kolmannen yhdisteen lisäksi TAI
- Elvitegraviiri/kobisistaatti/emtrisitabiini/tenofoviirialafenamidi (EVG/COBI/FTC/TAF) Annos: yksi tbl. kerran päivässä
Tutkimuspopulaatio: kelvolliset potilaat kaikista Sveitsin HIV-kohorttitutkimuksen seitsemästä keskuksesta otetaan huomioon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Basel, Sveitsi, 4031
- Klinik für Infektiologie und Spitalhygiene, Universitätspital Basel
-
Bern, Sveitsi, 3010
- Inselspital
-
Geneva, Sveitsi, 1211
- Department of Infectious Diseases, Hôpitaux Universitaires de Genève
-
Zürich, Sveitsi, 8091
- Klinik für Infektionskrankheiten & Spitalhygiene, Universitätsspital Zürich
-
-
Saint Gallen
-
St. Gallen, Saint Gallen, Sveitsi, 9007
- Kantonsspital St. Gallen
-
-
Ticino
-
Lugano, Ticino, Sveitsi, 6903
- Ospedale Regionale di Lugano
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Sveitsi, 1004
- Cabinet médical Chave-Crottaz-Roggerto
-
-
Vaude
-
Lausanne, Vaude, Sveitsi, 1011
- Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HIV/HBV-yhteisinfektio
- Tukahdutettu HIV-viremia (<200 cp/ml)
- TDF:tä sisältävällä ART:lla vähintään 6 kuukauden jälkeen
- eGFR > 30 ml/min ja <90 ml/min
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Hoitavan lääkärin mielestä tutkimuslääke ei ole potilaalle kelvollinen vaihtoehto
- Raskaus
- Dekompensoitu maksakirroosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihtaa
Potilaat vaihdetaan TDF:tä sisältävästä antiretroviraalisesta hoito-ohjelmasta TAF:a sisältävään hoito-ohjelmaan
|
Potilaat vaihdetaan joko Genvoya-hoitoon (TAF/FTC/EVG/COB) tai muuhun FTC/TAF:ää sisältävään ART-hoitoon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos munuaisten toiminnassa
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
EGFR:n ja putkimaisten markkerien muutoksen arviointi TAF-pitoisen ART:n ensimmäisen vuoden aikana
|
48 viikkoa
|
|
HBV-suppressio
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
HBV-virologisen suppression ja HBsAg-häviön arviointi 12 kuukauden TAF:n jälkeen
|
48 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon keskeytykset
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Kuvaus niiden potilaiden osuudesta, joilla on muutoksia tai keskeytyksiä hoitoon
|
48 viikkoa
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Niiden potilaiden osuuden arviointi, joilla on haittavaikutuksia hoidon aikana, mukaan lukien asteen 2 tai sitä korkeammat transaminaasiarvojen nousut
|
48 viikkoa
|
|
Maksafibroosin muutos
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Arvio niiden potilaiden osuudesta, joilla on muutos maksafibroosivaiheessa
|
48 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Gilles Wandeler, MD MSc, University Hospital Inselspital, Berne
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Maksasairaudet
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Hepadnaviridae-infektiot
- DNA-virusinfektiot
- B-hepatiitti
- Hepatiitti
- Munuaisten vajaatoiminta
- Yhteisinfektio
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Tenofoviiri
Muut tutkimustunnusnumerot
- INSEL-HINF-2017-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV- ja hepatiitti B -yhteisinfektio
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Fogarty...ValmisHIV | Diffuusi suuri B-soluinen lymfoomaMalawi
-
bioLytical LaboratoriesEpicentreRekrytointiHepatiitti B -infektio | HIV 1 -infektio | Syfilis-infektio | HIV 2 InfectionEtelä-Afrikka
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesINSERM SC10-US19ValmisHIV-1-infektio, alatyyppi bBelgia, Ranska
-
Pomeranian Medical University SzczecinViiV HealthcareRekrytointiIhmisen immuunikatovirus (HIV)-1 -infektio | HIV-1 alatyyppi A6 -tartunta | HIV-1 alatyyppi B -infektio | Virologisesti Tynnytetty HIV-1-tartunta, Joka Saa Pitkävaikutteista AntiretroviraalihoidostaTšekki, Saksa, Puola
-
Chiang Mai UniversityTuntematon
-
National Taiwan University HospitalMackay Memorial Hospital; Chang Gung Memorial Hospital; Kaohsiung Medical... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonLuun sairaudet | Munuaisvaurio | Krooninen B-hepatiitti HIV-potilaallaTaiwan
-
PETHEMA FoundationValmisHIV-infektiot | Diffuusi suuri B-soluinen lymfoomaEspanja
-
Bayside HealthGilead SciencesTuntematonHIV-infektiot | Hepatiitti B -virusAustralia
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Massachusetts... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterSciGen, IsraelTuntematon
Kliiniset tutkimukset Tenofoviiri-alafenamidi
-
Beijing Continent Pharmaceutical Co, Ltd.Ei vielä rekrytointiaDDI (Drug-Drug Interaction) | Krooninen hepatiitti B maksafibroosiKiina
-
Mahidol UniversityRekrytointiMunuaisten vajaatoiminta | TenofoviiriThaimaa
-
French National Agency for Research on AIDS and...Gilead Sciences; PharmassetLopetettuHBe negatiivinen krooninen hepatiitti B | Hepatiitti B -virusinfektioRanska
-
The Task Force for Global HealthMinistry of Health, Thailand; Phichit Provincial Public Health Office, Ministry... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaKrooninen hepatiitti B | Hepatiitti B -virusinfektioThaimaa
-
Lee's Pharmaceutical LimitedTuntematonHankittu tromboottinen trombosytopeeninen purppuraKiina
-
Qpex Biopharma, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityValmisBakteeri-infektiotYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoBristol-Myers SquibbValmisHIV-infektiot | B-hepatiittiYhdysvallat
-
Asociacion para el Estudio de las Enfermedades...Valmis
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrytointiHIV-ehkäisy | Terve VapaaehtoinenYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaJohns Hopkins University; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child... ja muut yhteistyökumppanitValmisHIV/AIDS | HIV-ehkäisyYhdysvallat