Kirurgisen/lääketieteellisen onkologian yhteistyön parantaminen rintasyövän hoidon suunnittelua varten: Pilottitestaus jatkokoulutuksen ja potilashoidon suunnittelun vaikutuksista

Yleisiä tavoitteita ovat parantaa kliinikon tietämystä näyttöön perustuvista rintasyövän neoadjuvanttihoidon käytännöistä, lisätä asianmukaisia ​​lähetteitä lääketieteelliseen onkologiaan ennen leikkausta systeemisen hoidon harkitsemiseksi (joka määräytyy NCCN:n preoperatiivisen systeemisen hoidon ohjeiden noudattamisen perusteella) ja parantaa. kommunikointi monitieteisen tiimin ja potilaan välillä koskien neoadjuvanttihoidon asianmukaisuutta, valintaa ja ajoitusta. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat a) arvioida toimenpiteen vaikutusta neoadjuvanttihoidon todelliseen määräämiseen kelpoisille potilaille ja b) arvioida toimenpiteen vaikutusta kirurgien ja lääketieteellisten onkologien tietoon, asenteisiin ja uskomuksiin neoadjuvanttihoidon hyödyistä. Selvitämme myös Careve-hoitosuunnitelman hyväksyttävyyttä ja hyödyntämistä lääketieteellisten onkologien ensimmäisissä konsultaatioissa potilaiden lähettämisen jälkeen kirurgisilta vastaanotoilta. Tässä projektissa 25 äskettäin diagnosoitua rintasyöpäpotilasta rekrytoidaan 3–6 kuukauden aikana, neoadjuvanttihoitoon soveltuvuus seulotaan ja potilaiden hoitotottumukset arvioidaan kirurgisen konsultaation yhteydessä käyttämällä uutta ja kaupallisesti saatavilla olevaa elektronista Carevive-tekniikkaa. Care Planning System (CPS). Potilaat saavat hoitosuunnitelman, joka selittää neoadjuvanttihoidon mahdollisten hoitovaihtoehtojen joukossa. Lisäksi potilaat seulotaan hätätilanteen sekä geneettisen neuvonnan (NCCN:n lähetekriteerien mukaan) ja hedelmällisyyden säilyttämisen (ASCO:n ohjeiden mukaan) lähetteiden varalta, ja toimitetut Careve-hoitosuunnitelmat sisältävät myös henkilökohtaiset lähetteet näihin liittyviin palveluihin, joissa sovellettavissa.

Retrospektiivisiä kaaviokatsauksia (sekä tähän hankkeeseen osallistuvista kirurgisista että lääketieteellisistä onkologiasta), joita täydennetään Careve CPS:stä poimituilla tiedoilla, käytetään arvioitaessa muutoksia lääketieteelliseen onkologiaan keskustelua varten lähetteiden määrässä ja todellisissa neoadjuvanttihoidon resepteissä. historiallisiin tietoihin aikaisemmista julkaisuista, jotka dokumentoivat neoadjuvanttihoitoon lähetteiden ja niiden saamisen alhaista määrää. Tarjoajien kyselylomakkeet, joissa selvitetään tietoa, asenteita ja uskomuksia neoadjuvanttihoidon eduista, täytetään lähtötilanteessa ja uudelleen seurannassa (≤4 viikkoa viimeisen potilaan interventiokäynnin jälkeen), ja muutoksia tutkitaan käyttämällä ennen/jälkeistä tutkimusta. testisuunnittelu. Hoidon suunnittelutekniikan käyttö räätälöidyn koulutuksen ja yksilöllisen tiedon tarjoamiseen voi tarjota helpon, helposti saatavilla olevan ja tehokkaan tavan parantaa palveluntarjoajan kykyä tunnistaa ennakoivasti potilaat, jotka ovat kelvollisia tiettyihin hoitoihin, ymmärtää potilaan hoidon tavoitteita, huolenaiheita, edistää yhteistä päätöksentekoa (SDM) ja tehdä riittävästi yhteistyötä monialaisen tiimin kanssa optimaalisen hoidon tarjoamiseksi.