Poprawa współpracy chirurgii/onkologii medycznej w planowaniu leczenia raka piersi: pilotażowe testowanie wpływu ustawicznej edukacji i planowania opieki nad pacjentem

Nadrzędnymi celami są: poprawa wiedzy klinicystów na temat opartych na dowodach praktyk w leczeniu neoadiuwantowym raka piersi, zwiększenie liczby odpowiednich skierowań do onkologii medycznej w celu rozważenia przedoperacyjnej terapii systemowej (zgodnie z zaleceniami NCCN dotyczącymi przedoperacyjnej terapii systemowej) oraz poprawa komunikacji między zespołem multidyscyplinarnym a pacjentem w zakresie stosowności, wyboru i czasu leczenia neoadjuwantowego. Do celów drugorzędnych należą a) ocena wpływu interwencji na faktyczne przepisywanie terapii neoadjuwantowej kwalifikującym się pacjentom oraz b) ocena wpływu interwencji na wiedzę, postawy i przekonania chirurgów i onkologów na temat korzyści płynących z terapii neoadjuwantowej. Zbadamy również dopuszczalność i wykorzystanie planu opieki Carevive podczas wstępnych konsultacji lekarzy onkologów po skierowaniu pacjentów z gabinetów chirurgicznych. W ramach tego projektu 25 pacjentek z nowo zdiagnozowanym rakiem piersi zostanie zrekrutowanych w ciągu 3-6 miesięcy, poddanych badaniu przesiewowemu pod kątem kwalifikacji do leczenia neoadiuwantowego oraz ocenie preferencji leczenia pacjentki w czasie konsultacji chirurgicznej przy użyciu nowatorskiej i dostępnej na rynku technologii elektronicznej Carevive System Planowania Opieki (CPS). Pacjenci otrzymają plan opieki, który wyjaśnia terapię neoadjuwantową jako jedną z możliwych opcji leczenia. Ponadto pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem dystresu, a także kwalifikacji do poradnictwa genetycznego (zgodnie z kryteriami skierowania NCCN) i skierowania na zachowanie płodności (zgodnie z wytycznymi ASCO), a zapewnione plany opieki Carevive będą również obejmować spersonalizowane skierowania do tych powiązanych usług, w których odpowiedni.

Retrospektywne przeglądy wykresów (zarówno z praktyk chirurgicznych, jak i onkologicznych uczestniczących w tym projekcie), uzupełnione danymi pochodzącymi z CPS Carevive, zostaną wykorzystane do oceny zmian we wskaźnikach skierowań na onkologię medyczną w celu omówienia i rzeczywistych recept na terapię neoadjuwantową w porównaniu do danych historycznych z wcześniejszych publikacji dokumentujących niski odsetek skierowań na terapię neoadjuwantową i otrzymanie jej. Kwestionariusze świadczeniodawców badające wiedzę, postawy i przekonania na temat korzyści terapii neoadjuwantowej zostaną wypełnione na początku badania i ponownie w okresie kontrolnym (≤4 tygodnie po wizycie interwencyjnej ostatniego pacjenta), a zmiany zostaną zbadane przy użyciu pre-/post- projekt testowy. Wykorzystanie technologii planowania opieki w celu zapewnienia dostosowanej edukacji i zindywidualizowanych informacji może zapewnić łatwy, dostępny i skuteczny sposób na poprawę zdolności świadczeniodawcy do proaktywnej identyfikacji pacjentów kwalifikujących się do określonych terapii, zrozumienia celów leczenia pacjenta, obaw, kierowania wspólnym podejmowaniem decyzji (SDM) i wystarczająco współpracować z multidyscyplinarnym zespołem, aby zapewnić optymalną opiekę.