Verbesserung der Zusammenarbeit zwischen chirurgischer und medizinischer Onkologie bei der Behandlungsplanung für Brustkrebs: Pilottest zur Auswirkung von Weiterbildung und Patientenversorgungsplanung

Die übergeordneten Ziele bestehen darin, das Wissen der Ärzte über evidenzbasierte Praktiken für die neoadjuvante Therapie von Brustkrebs zu verbessern, die Zahl der geeigneten Überweisungen an die medizinische Onkologie zur Prüfung einer präoperativen systemischen Therapie zu erhöhen (gemäß der Einhaltung der präoperativen systemischen Therapierichtlinien des NCCN) und die Verbesserung Kommunikation zwischen dem multidisziplinären Team und dem Patienten hinsichtlich der Angemessenheit, Auswahl und des Zeitpunkts einer neoadjuvanten Therapie. Zu den sekundären Zielen gehören a) die Bewertung der Auswirkungen der Intervention auf die tatsächliche Verschreibung einer neoadjuvanten Therapie an geeignete Patienten und b) die Bewertung der Auswirkungen der Intervention auf das Wissen, die Einstellungen und die Überzeugungen von Chirurgen und medizinischen Onkologen über die Vorteile der neoadjuvanten Therapie. Wir werden auch die Akzeptanz und Nutzung des Carevive-Pflegeplans während der Erstkonsultationen medizinischer Onkologen nach der Überweisung von Patienten aus chirurgischen Praxen untersuchen. In diesem Projekt werden 25 neu diagnostizierte Brustkrebspatientinnen über einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten rekrutiert, auf ihre Eignung für eine neoadjuvante Therapie untersucht und zum Zeitpunkt der chirurgischen Konsultation mithilfe einer neuartigen und kommerziell erhältlichen elektronischen Technologie, Carevive, auf ihre Behandlungspräferenzen untersucht Pflegeplanungssystem (CPS). Die Patienten erhalten einen Pflegeplan, der die neoadjuvante Therapie als mögliche Behandlungsoptionen erläutert. Darüber hinaus werden die Patienten auf ihre Belastung sowie auf ihre Eignung für eine genetische Beratung (gemäß den NCCN-Überweisungskriterien) und eine Überweisung zur Erhaltung der Fruchtbarkeit (gemäß den ASCO-Richtlinien) untersucht. Die bereitgestellten Carevive-Pflegepläne umfassen auch personalisierte Überweisungen zu diesen damit verbundenen Dienstleistungen zutreffend.

Retrospektive Diagrammüberprüfungen (von chirurgischen und medizinischen Onkologiepraxen, die an diesem Projekt teilnehmen), ergänzt durch Daten aus dem Carevive CPS, werden verwendet, um Veränderungen in der Häufigkeit von Überweisungen zur medizinischen Onkologie zur Diskussion und tatsächlichen Verschreibungen neoadjuvanter Therapie im Vergleich zu bewerten auf historische Daten aus früheren Veröffentlichungen, die niedrige Überweisungsraten und den Erhalt einer neoadjuvanten Therapie dokumentieren. Anbieterfragebögen zur Untersuchung von Wissen, Einstellungen und Überzeugungen über die Vorteile der neoadjuvanten Therapie werden zu Studienbeginn und erneut bei der Nachuntersuchung (≤ 4 Wochen nach dem Interventionsbesuch des letzten Patienten) ausgefüllt und Änderungen werden mithilfe einer Prä-/Post-Analyse untersucht. Testdesign. Der Einsatz einer Pflegeplanungstechnologie zur Bereitstellung maßgeschneiderter Aufklärung und individueller Informationen kann eine einfache, zugängliche und effektive Möglichkeit sein, die Fähigkeiten der Anbieter zu verbessern, um proaktiv Patienten zu identifizieren, die für bestimmte Therapien in Frage kommen, die Behandlungsziele und Bedenken der Patienten zu verstehen und eine gemeinsame Entscheidungsfindung (SDM) voranzutreiben ausreichend mit dem multidisziplinären Team zusammenarbeiten, um eine optimale Pflege zu gewährleisten.