Vatsan hieronta suolen toimintahäiriöihin (AMBER)

Neurogeeninen suolen toimintahäiriö (NBD: ummetus ja/tai ulosteen pidätyskyvyttömyys) on yleistä multippeliskleroosia (MS) sairastavilla ihmisillä, ja sen katsotaan olevan heidän sairautensa/vammansa vakavin seuraus pyörätuoliriippuvuuden lisäksi. Tästä huolimatta nykyiset hoitovaihtoehdot ovat rajallisia, huonosti arvioituja ja monimutkaisia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko vatsan hieronta auttaa parantamaan NBD:n oireita näillä potilailla. Pieni tutkimus on jo osoittanut, että potilaiden tai hoitajien on mahdollista suorittaa vatsan hierontaa, ja joissain tapauksissa tämä auttoi potilasta oireisiin. Nyt tarvitaan laajempi tutkimus tulosten vahvistamiseksi tavalla tai toisella.

Multippeliskleroosipotilaita, jotka osallistuvat johonkin osallistuvaan tutkimuskeskukseen ja joita vaivaa ummetus ja/tai ulosteen pidätyskyvyttömyys, pyydetään osallistumaan, jos he täyttävät tutkimuksen muut vaatimukset. Ne, jotka suostuvat osallistumaan, jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä, joista toinen saa neuvoja suolen toimintahäiriön hallinnassa (kutsutaan optimoitua suolenhoitoa) ja toinen saa samat neuvot ja opetetaan, kuinka vatsan hieronta (kutsutaan vatsan hieronnoksi ja optimoiduksi suolenhoidoksi). Molemmat ryhmät käyvät erikoissairaanhoitajan luona vielä tunnin ajan normaalin kliinisen vastaanoton jälkeen tai sovittuna aikana saadakseen optimoituja suolenhoitoneuvoja. Interventioryhmän potilaat +/tai heidän hoitajansa saavat vatsahieronnan koulutusta ja DVD/kopion hieronnan esittelystä kotikäyttöön. Kaikille potilaille soitetaan myös viikoittain 6 viikon ajan keskustellakseen suoliston hoidosta.

Tutkijat mittaavat hoidon tulokset 6 ja 24 viikon kuluttua. Tutkijat ovat ensisijaisesti kiinnostuneita siitä, onko interventioryhmän potilaiden (saavat optimoitua suolenhoitoa ja vatsan hierontaa) NBD-pistemääränsä parantunut enemmän 24 viikon kuluttua tutkimuksen aloittamisesta kuin vertailuryhmässä (saivat vain optimoitua suolenhoitoa) . Tutkijat haluavat myös selvittää, kuinka pahoja ummetus ja suolisto-oireet ovat, kuinka paljon se vaikuttaa heidän elämäänsä ja onko heillä ongelmia virtsarakon kanssa. Tutkijat mittaavat myös hoitojen kustannukset ja potilaalle ja hänen perheelleen aiheutuvat kustannukset ja tasapainottavat ne interventiohoidon hyötyihin nähden.

Tutkimuksen aikana tutkijat arvioivat, kuinka hyvin optimoitu suolenhoito- ja vatsan hierontakoulutus on suoritettu keskustelemalla sairaanhoitajien kanssa ja kuuntelemalla joidenkin puheluiden tallenteita. Tutkijat keskustelevat potilaiden kanssa selvittääkseen, miten he näkevät saamansa hoidon ja miten heillä on mennyt hoitojakson aikana ja hoidon päätyttyä. Tutkijat selvittävät, miten hoidon antaminen ja potilaan käsitykset vaikuttavat potilaiden NBD-oireisiin.

Aiempien tutkimusten perusteella tutkijat ovat selvittäneet, että jos 200 potilasta osallistuu tutkimukseen ja useimmat suorittavat tutkimuksen, dataa on riittävästi, jotta hoitoja voidaan verrata menestyksekkäästi ja selvittää, onko toinen parempi kuin toinen. Yksilöllinen osallistuminen on täysin vapaaehtoista, eivätkä tutkijat usko, että osallistumiseen liittyy riskejä.