Trimodaalisen esikuntoutusohjelman toteuttaminen leikkausta edeltävänä optimointistrategiana sydänkirurgiassa ja sydämensiirrossa

Esikuntoutusohjelmat, joissa yhdistyvät fyysinen harjoittelu, ravitsemustuki ja emotionaalinen vahvistaminen, ovat osoittautuneet tehokkaiksi leikkausta edeltävinä optimointistrategioina ruuansulatuskirurgian yhteydessä. Kokemus potilaista, joilla on riski saada sydänleikkaus, johon liittyy suurempi sairastuvuus ja kuolleisuus, on anekdoottinen. Päätavoite: arvioida esikuntoutusohjelman toteutettavuutta, tehokkuutta ja kustannustehokkuutta preoperatiivisen toimintakyvyn parantamiseksi korkean riskin ja keskitason riskiryhmissä sydänkirurgiassa ja sen vaikutusta postoperatiivisten komplikaatioiden vähentämiseen (ensisijainen päätepiste) . Toissijaiset tavoitteet: i) sairaalassa oleskelu; (ii) oireet, elämänlaatu, (iii) tieto- ja viestintätekniikan (ICT) arviointi esikuntoutuksen tukena, ja (iv) indikaattoreiden suunnittelu ja validointi tämän tyyppisten toimenpiteiden tulevaa laajamittaista täytäntöönpanoa varten. väliintuloa.

Suunnittelu: Osaprojekti: #1: Prospektiivinen tutkimus esikuntoutuksen tehokkuudesta sydämensiirtoehdokkailla tutkimusjakson aikana. Tuloksia verrataan historiallisiin tietoihin; #2: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suhteessa 1:1 arvioimaan esikuntoutuksen tehokkuutta potilailla, joille tehdään elektiivinen sepelvaltimon revaskularisaatio tai venttiilin korvausleikkaus. Aiheet: Osaprojekti #1: 40 potilasta ehdokkaana sydämensiirtoon. Osaprojekti #2: 80 potilasta esikuntoutusryhmässä ja 80 kontrollia, joissa suoritetaan tavanomainen hoito. Interventio: (i) henkilökohtainen valvottu vastustusharjoittelu ja (ii) ohjelma liikunnan ja terveellisten elämäntapojen edistämiseksi. Intervention kokonaiskestoksi arvioidaan vähintään 4-6 viikkoa (vaihtelee kussakin osaprojektissa). ICT-tuki on merkittävä osa ohjelmaa, jossa Katalonian henkilökohtaisen terveyskansion (Cat@SalutLaMevaSalut) mukauttaminen on olennaista.