Implementering av et trimodalt prehabiliteringsprogram som en preoperativ optimaliseringsstrategi i hjertekirurgi og hjertetransplantasjon

Prehabiliteringsprogrammer som kombinerer fysisk trening, ernæringsstøtte og emosjonell forsterkning har vist effekt som prekirurgiske optimaliseringsstrategier i sammenheng med fordøyelseskirurgi. Erfaringen fra pasienter med risiko for hjertekirurgi, en av de som er forbundet med høyere sykelighet og dødelighet, er anekdotisk. Hovedmål: å evaluere gjennomførbarheten, effektiviteten og kostnadseffektiviteten til et prehabiliteringsprogram for forbedring av preoperativ funksjonskapasitet i høyrisiko- og mellomrisikogrupper for hjertekirurgi og dets innvirkning på reduksjon av postoperative komplikasjoner (primært endepunkt) . Sekundære mål: (i) sykehusopphold; (ii) symptomer, livskvalitet, (iii) evaluering av informasjons- og kommunikasjonsteknologi (IKT) som støtte for prehabilitering, og (iv) design og validering av indikatorer for en fremtidig storskala implementering av denne typen innblanding.

Design: Delprosjekt: #1: Prospektiv studie av effekten av prehabilitering hos hjertetransplantasjonskandidater i studieperioden. Resultatene vil bli sammenlignet med historiske poster; #2: Randomisert kontrollert studie med et 1:1-forhold for å vurdere effektiviteten av prehabilitering hos pasienter som gjennomgår elektiv koronar revaskularisering eller ventilerstatningskirurgi. Emner: Delprosjekt #1: 40 pasientkandidater for hjertetransplantasjon. Delprosjekt #2: 80 pasienter i prehabiliteringsgruppen og 80 kontroller hvor det skal utføres en konvensjonell behandling. Intervensjon: (i) personlig veiledet motstandstrening, og (ii) program for å fremme fysisk aktivitet og sunn livsstil. Den totale varigheten av intervensjonen er beregnet til å være minst 4-6 uker (variabel i hvert delprosjekt). Støtten med IKT vil være et viktig aspekt av programmet der tilpasningen av mappen for personlig helse i Catalonia (Cat@SalutLaMevaSalut) vil være grunnleggende.