Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Online-espanjalainen kognitiivinen interventioohjelma espanjaa puhuville latino-/latinalaisamerikkalaisille subaraknoidiverenvuotopotilaille

maanantai 3. tammikuuta 2022 päivittänyt: Eduardo Estevis, DHR Health Institute for Research and Development

Online-espanjalaisen kognitiivisen interventioohjelman tehokkuus espanjaa puhuville latino-/latinalaisamerikkalaisille subaraknoidiverenvuotopotilaille

Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on tutkia online-espanjalaisen kognitiivisen interventioohjelman tehokkuutta latinalais-/latinalaisamerikkalaisille espanjankielisille subarachnoidaalisille verenvuotopotilaille. Erityisesti tutkijat tutkivat, paranevatko subarachnoidiseen verenvuototapahtumaan liittyvät kognitiiviset häiriöt online-kognitiivisen interventioohjelman suorittamisen jälkeen. Tutkimuksen toissijaisiin tuloksiin kuuluu sen tutkiminen, paraneeko tutkimukseen osallistuneiden elämänlaatu ja psykologinen toiminta espanjalaisen online-kognitiivisen interventioohjelman ansiosta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nykyiseen tutkimukseen osallistuu 40 espanjankielistä tutkijaa, joilla on ollut subarachnoidaalinen verenvuoto viimeisen 6 kuukauden aikana. Osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteen kahdesta ryhmästä: 1) Kognitiivinen interventioryhmä (n = 20) tai 2) Kontrolliryhmä (n = 20).

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Edinburg, Texas, Yhdysvallat, 78539
        • DHR Health Neuroscience Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Subaraknoidaalisen verenvuodon historia viimeisen 6 kuukauden aikana. On vahvistettava lääketieteelliset tiedot ja/tai neurointerventionist-radiologi
  • 18 vuotta ja vanhemmat
  • Pääasiassa espanjankielinen
  • Pystyy lukemaan espanjaksi
  • Osaa käyttää tietokonetta

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiemmat neurologiset sairaudet (esim. Alzheimerin tauti, epilepsia, traumaattinen aivovamma, aivokasvain, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, Parkinsonin tauti) muut kuin subarachnoidaalinen verenvuoto
  • Aiempi hermoston kehityshäiriö (esim. autismikirjon häiriöt, tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö)
  • Oppimisvaikeuksien historia
  • Aiempi psykiatrinen sairaus (esim. masennus, ahdistuneisuus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia)
  • Alkoholin tai laittomien päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus
  • Tällä hetkellä käytössä lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa neuropsykologisen arvioinnin tai online-kognitiivisen interventioohjelman suorituskykyyn
  • Vaikea ekspressiivinen afasia
  • Yläraajojen tai näköongelmia, jotka estävät osallistujaa käyttämästä riittävästi tietokonetta tai suorittamasta neuropsykologista arviointia
  • Ei pystynyt sitoutumaan osallistumaan koko tutkimukseen, mukaan lukien paluu vuodeksi neuropsykologiseen seurantaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kognitiivinen interventioryhmä
Kognitiivisen interventioryhmän tutkimukseen osallistuneet käyvät läpi neuropsykologisen perusarvioinnin. Viikkoa myöhemmin he saavat online-koulutusohjelman (brainHQ by Posit Science) kolme kertaa viikossa 45 minuutin ajan yhteensä 12 viikon ajan. Tämä ryhmä palaa viikon kuluttua online-interventio-ohjelman suorittamisesta neuropsykologista seurantaa varten. He palaavat sitten uudestaan ​​vuoden kuluttua toiseen neuropsykologiseen seurantaan.
Tämä on online-kognitiivinen koulutusohjelma. Se koostuu 29 verkkoharjoituksesta, jotka harjoittelevat huomiota, aivojen nopeutta, muistia, ihmisten taitoja, navigointia ja älykkyyttä. Tässä tutkimuksessa keskitytään seuraaviin harjoituksiin: huomio, aivojen nopeus (esim. käsittelynopeus), toimeenpanotoiminto ja muisti.
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmän tutkimukseen osallistuneille suoritetaan neuropsykologinen perusarviointi. He palaavat sitten 13 viikon kuluttua neuropsykologisen perusarvioinnin jälkeen neuropsykologiseen seurantaan ja uudestaan ​​vuoden kuluttua.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Espanjalainen Rey Auditiivinen verbaalinen oppimiskoe
Aikaikkuna: 16 kuukautta
Tämä on yleisesti käytetty kattava verbaalinen oppimis- ja muistitesti. Testi koostuu 15 kohdan sanalistasta, joka esitetään viisi kertaa. Osallistujia pyydetään muistamaan niin monta sanaa lyhyen viiveen jälkeen ja 20 minuuttia myöhemmin. Raakapisteitä käytetään seuraavista asteikoista: Total Recall, Short-Delayed Free Recall, Long Delayed Free Recall ja Recognition Hits. Pisteiden arvot vaihtelevat välillä 0-15. Näitä pidetään osallistujien raakapisteinä. Raakapisteet muunnetaan sitten skaalatuiksi pisteiksi saatavilla olevien julkaistujen normatiivisten tietojen perusteella. Kaikki muunnetut pisteet esitetään skaalattuina pisteinä, joiden keskiarvo on kymmenen ja keskihajonnan kolme, jotta varmistetaan, että kaikki pisteet ovat yhtenäisellä asteikolla. Pisteet, jotka putoavat 1,5 standardipoikkeamaa alle keskiarvon (skaalattu pistemäärä ≤ 5), katsotaan heikentyneeksi. Pisteet, jotka ylittävät raja-arvon 1,5 (skaalattu pistemäärä ≥ 6), katsotaan koskemattomiksi. Ehjät pisteet osoittavat parempia muistituloksia.
16 kuukautta
Escala Wechsler de Inteligencia Para Adultos-IV (WAIS-IV; Wechsler, 2008) Retención de dígitos
Aikaikkuna: 16 kuukautta
Tämä on työmuistin ja huomiokyvyn suullinen mitta. Osallistujille esitetään numerosarja, ja heidän on toistettava ne oikein eteenpäin, taaksepäin ja järjestysjärjestyksessä. Pisteiden arvot vaihtelevat välillä 0-48. Näitä pidetään osallistujien raakapisteinä. Raakapisteet muunnetaan sitten skaalatuiksi pisteiksi saatavilla olevien julkaistujen normatiivisten tietojen perusteella. Kaikki muunnetut pisteet esitetään skaalattuina pisteinä, joiden keskiarvo on kymmenen ja keskihajonnan kolme, jotta varmistetaan, että kaikki pisteet ovat yhtenäisellä asteikolla. Pisteet, jotka putoavat 1,5 standardipoikkeamaa alle keskiarvon (skaalattu pistemäärä ≤ 5), katsotaan heikentyneeksi. Pisteet, jotka ylittävät raja-arvon 1,5 (skaalattu pistemäärä ≥ 6), katsotaan koskemattomiksi. Koskemattomat pisteet osoittavat parempia tuloksia työmuistin ja tarkkaavaisuuden suhteen.
16 kuukautta
Escala Wechsler de Inteligencia Para Adultos-IV (WAIS-IV) Claves-alatesti
Aikaikkuna: 16 kuukautta
Tämä on nopeutetun grafomotorisen transkription osatesti, joka arvioi huomiokykyä ja prosessointinopeutta. Osallistujien on asetettava koodi sille määrätyllä numerolla mahdollisimman nopeasti 120 sekunnissa. Pisteiden arvot vaihtelevat välillä 0-135. Näitä pidetään osallistujien raakapisteinä. Raakapisteet muunnetaan sitten skaalatuiksi pisteiksi saatavilla olevien julkaistujen normatiivisten tietojen perusteella. Kaikki muunnetut pisteet esitetään skaalattuina pisteinä, joiden keskiarvo on kymmenen ja keskihajonnan kolme, jotta varmistetaan, että kaikki pisteet ovat yhtenäisellä asteikolla. Pisteet, jotka putoavat 1,5 standardipoikkeamaa alle keskiarvon (skaalattu pistemäärä ≤ 5), katsotaan heikentyneeksi. Pisteet, jotka ylittävät raja-arvon 1,5 (skaalattu pistemäärä ≥ 6), katsotaan koskemattomiksi. Epäpuhtaet pisteet osoittavat parempia tuloksia käsittelynopeuteen ja huomiokykyyn.
16 kuukautta
Color Trails 1 and 2 (D'Elia, Satz, Lyons-Uchiyama ja White, 1996)
Aikaikkuna: 16 kuukautta
Nämä kaksi testiä ovat ei-verbaalisia ajoitettuja mittareita, jotka arvioivat prosessointinopeutta ja toimeenpanokykyä. Color Trails 1 on sekvensointitesti, jossa osallistujat piirtävät viivan, joka yhdistää testin ärsykkeissä hajallaan olevat numerot pienimmästä suurimpaan mahdollisimman nopeasti. Color Trails 2:ssa osallistujien on tehtävä sama kuin Color Trails 1:ssä, mutta heidän on vaihdettava värit jokaiselle numerosarjalle mahdollisimman nopeasti.
16 kuukautta
FAS (Lezak, 1995; Pontón et ai., 1996; O'Bryant ym., 2017; Benton, Hamsher ja Sivan, 2000)
Aikaikkuna: 16 kuukautta
Tämä on leksikaalisen sujuvuuden mitta. Osallistujien tulee luoda mahdollisimman monta sanaa 60 sekunnin kuluessa kirjaimilla F, A ja S.
16 kuukautta
Eläinten nimeäminen (Lezak, 1995; O'Bryant et al., 2017)
Aikaikkuna: 16 kuukautta
Tämä on semanttisen sujuvuuden mitta. Osallistujien tulee luoda niin monta eläimen nimeä 60 sekunnissa.
16 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Espanjan SF-36 (Ware, 1992; Alonso, 1995; Ware, 2000)
Aikaikkuna: 16 kuukautta
Tämä on 36 kohdan elämänlaadun mitta. 36 kohtaa liittyvät osallistujien elämän eri osa-alueisiin, jotka on arvioitu Likert-asteikolla 1-5. Näistä kohteista johdetaan seuraavat kahdeksan alaasteikkoa: elinvoimaisuus, fyysinen toiminta, kehon kipu, yleiset terveyskäsitykset, fyysisen roolin toiminta, emotionaalisen roolin toiminta, sosiaalisen roolin toiminta ja henkinen toiminta. SF-36:n pisteet vaihtelevat 1-100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
16 kuukautta
Espanjan tyytyväisyys elämään -kysely (Diener, Emmons, Larsen ja Griffin, 1985; Diener & Gonzalez, 2011; Vásquez, Duque ja Hervás, 2013)
Aikaikkuna: 16 kuukautta
Tämä on 5 kohdan kyselylomake, joka arvioi elämään tyytyväisyyttä. Nämä viisi kohtaa koostuvat Likert-asteikon vastauksista, jotka vaihtelevat 1-7. Tämän mittarin kokonaispistemäärät vaihtelevat 1–35, ja korkeammat pisteet osoittavat parempia tyytyväisyyttä elämään.
16 kuukautta
Spanish Beck Depression Inventory-Second Edition (Beck, Steer, & Brown, 1996)
Aikaikkuna: 16 kuukautta
Tämä on 21 kohdan masennuksen itseraportointimitta. Nämä kohteet koostuvat Likert-asteikon vasteista, jotka vaihtelevat välillä 0–3, ja alhaisemmat pisteet osoittavat vähemmän masennusoireita. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-63. Masennuksen vaikeusasteen raja-arvot perustuvat saatavilla oleviin julkaistuihin rajapisteisiin ja sisältävät seuraavat alueet: minimaalinen (0–13), lievä (14–19), kohtalainen (20–28) ja vaikea (29–63). Osallistujat, jotka saavat luokituksen minimialueelle, osoittavat parempia psykologisia toimintatuloksia. Osallistujat, joiden pisteet ovat kohtalaisessa ja vaikeassa vaihteluvälissä, ovat osoitus huonommasta psykologisesta toiminnasta.
16 kuukautta
Espanjan Beck Anxiety Inventory (Beck & Steer, 1993)
Aikaikkuna: 16 kuukautta
Tämä on 21 kohdan ahdistuneisuuden itseraportointimitta. Nämä kohteet koostuvat Likert-asteikon vastauksista, jotka vaihtelevat välillä 0-3 ja alhaisemmat pisteet osoittavat vähemmän ahdistusta. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-63. Ahdistuneisuuden vaikeusasteen raja-arvot perustuvat saatavilla oleviin julkaistuihin rajapisteisiin ja sisältävät seuraavat alueet: minimaalinen (0–7), lievä (8–15), kohtalainen (16–25) ja vaikea (26–63). Osallistujat, jotka saavat luokituksen minimialueelle, osoittavat parempia psykologisia toimintatuloksia. Osallistujat, joiden pisteet ovat kohtalaisessa ja vaikeassa vaihteluvälissä, ovat osoitus huonommasta psykologisesta toiminnasta.
16 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Espanjan Marín-akkulturaatioasteikko (Marín et al., 1987)
Aikaikkuna: Yksi viikko
Tämä on 13 kohdan asteikko, joka arvioi akkulturaatioastetta. Nämä kohteet koostuvat 5 pisteen Likert-asteikon vastauksista, joiden kokonaispistemäärät vaihtelevat 1-65. Matalat pisteet viittaavat alhaiseen akkulturaatioasteeseen ja korkeat pisteet viittaavat korkeaan akulturaatioasteeseen. Tämä mitta ei ole tulosmittari. Sitä käytetään akkulturaatiotason määrittämiseen. Sitä käytetään myös data-analyysissä sen määrittämiseen, vaikuttaako se suorituskykyyn kognitiivisiin mittareihin.
Yksi viikko
Escala Wechsler de Inteligencia Para Adultos-IV (WAIS-IV) Vocabulario-alitesti
Aikaikkuna: Yksi viikko
Tämä on espanjan kielen suullinen mitta ilmaisukyvystä. Osallistujien on määriteltävä heille visuaalisesti ja suullisesti esitetyt sanat. Pisteiden arvot vaihtelevat välillä 0-57. Näitä pidetään osallistujien raakapisteinä. Raakapisteet muunnetaan sitten skaalatuiksi pisteiksi saatavilla olevien julkaistujen normatiivisten tietojen perusteella. Kaikki muunnetut pisteet esitetään skaalattuina pisteinä, joiden keskiarvo on kymmenen ja keskihajonnan kolme, jotta varmistetaan, että kaikki pisteet ovat yhtenäisellä asteikolla. Pisteet, jotka putoavat 1,5 standardipoikkeamaa alle keskiarvon (skaalattu pistemäärä ≤ 5), katsotaan heikentyneeksi. Pisteet, jotka ylittävät raja-arvon 1,5 (skaalattu pistemäärä ≥ 6), katsotaan koskemattomiksi. Epat pisteet osoittavat osallistujien espanjan kielen hallitsevan. Tämä ei ole tulosmitta, ja sitä käytetään vain espanjan kielen määräävän aseman vahvistamiseen.
Yksi viikko
Woodcock-Johnson III/Batería III Pruebas de aprovechamiento (Mather & Woodcock, 2005): Identificación de letras y palabras subtest:
Aikaikkuna: Yksi viikko
Tämä on espanjalainen lukutaitotesti. Tässä mittauksessa osallistujia pyydetään nimeämään niin monta sanaa kuin he voivat. Tämä testi alkaa aluksi yksinkertaisilla sanoilla ja niiden vaikeus lisääntyy testin edetessä. Pisteet vaihtelevat 1-76. Näitä pidetään osallistujien raakapisteinä. Raakapisteet muunnetaan sitten skaalatuiksi pisteiksi saatavilla olevien julkaistujen normatiivisten tietojen perusteella. Kaikki muunnetut pisteet esitetään skaalattuina pisteinä, joiden keskiarvo on kymmenen ja keskihajonnan kolme, jotta varmistetaan, että kaikki pisteet ovat yhtenäisellä asteikolla. Pisteet, jotka putoavat 1,5 standardipoikkeamaa alle keskiarvon (skaalattu pistemäärä ≤ 5), katsotaan heikentyneeksi. Pisteet, jotka ylittävät raja-arvon 1,5 (skaalattu pistemäärä ≥ 6), katsotaan koskemattomiksi. Epat pisteet osoittavat osallistujien espanjan kielen hallitsevan. Tämä ei ole tulosmitta, ja sitä käytetään vain espanjan kielen määräävän aseman vahvistamiseen.
Yksi viikko
Wechsler Adult Intelligence Scale - Fourth Edition (WAIS-IV; Wechsler, 2008) Sanaston osatesti
Aikaikkuna: Yksi viikko
Tämä on englanninkielinen suullinen mitta ilmaisukyvystä. Osallistujien on määriteltävä heille visuaalisesti ja suullisesti esitetyt sanat. Pisteiden arvot vaihtelevat välillä 0-57. Näitä pidetään osallistujien raakapisteinä. Raakapisteet muunnetaan sitten skaalatuiksi pisteiksi saatavilla olevien julkaistujen normatiivisten tietojen perusteella. Kaikki muunnetut pisteet esitetään skaalattuina pisteinä, joiden keskiarvo on kymmenen ja keskihajonnan kolme, jotta varmistetaan, että kaikki pisteet ovat yhtenäisellä asteikolla. Pisteet, jotka putoavat 1,5 standardipoikkeamaa alle keskiarvon (skaalattu pistemäärä ≤ 5), katsotaan heikentyneeksi. Pisteet, jotka ylittävät raja-arvon 1,5 (skaalattu pistemäärä ≥ 6), katsotaan koskemattomiksi. Alentuneet pisteet osoittavat, että osallistujat hallitsevat espanjan kielen. Tämä ei ole tulosmitta, ja sitä käytetään vain espanjan kielen määräävän aseman vahvistamiseen.
Yksi viikko
Wide Range Achievement Test - Fourth Edition (WRAT-4; Wilkson & Robertson, 2006) Lukemisen osatesti
Aikaikkuna: Yksi viikko
Tämä on englanninkielinen lukutaitotesti. Tässä mittauksessa osallistujia pyydetään nimeämään niin monta sanaa kuin he voivat. Tämä testi alkaa aluksi yksinkertaisilla sanoilla ja niiden vaikeus lisääntyy testin edetessä. Pisteet vaihtelevat 0-70. Näitä pidetään osallistujien raakapisteinä. Raakapisteet muunnetaan sitten skaalatuiksi pisteiksi saatavilla olevien julkaistujen normatiivisten tietojen perusteella. Kaikki muunnetut pisteet esitetään skaalattuina pisteinä, joiden keskiarvo on kymmenen ja keskihajonnan kolme, jotta varmistetaan, että kaikki pisteet ovat yhtenäisellä asteikolla. Pisteet, jotka putoavat 1,5 standardipoikkeamaa alle keskiarvon (skaalattu pistemäärä ≤ 5), katsotaan heikentyneeksi. Pisteet, jotka ylittävät raja-arvon 1,5 (skaalattu pistemäärä ≥ 6), katsotaan koskemattomiksi. Alentuneet pisteet osoittavat, että osallistujat hallitsevat espanjan kielen. Tämä ei ole tulosmitta, ja sitä käytetään vain espanjan kielen määräävän aseman vahvistamiseen.
Yksi viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Eduardo Estevis, Ph.D., DHR Health

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. elokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. elokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 31. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. elokuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 8. elokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 18. tammikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. tammikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. tammikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Elämänlaatu

3
Tilaa