Nuorten pysyvien poskihampaiden epäsuora sellunkäsittely valokuvaaktivoidulla suun desinfioinnilla verrattuna kalsiumhydroksidiin

Epäsuora massankäsittely on toimenpide, jossa massan altistuminen estetään säilyttämällä massaa reunustava kariesdentiini ja tiivistämällä massa bioyhteensopivalla materiaalilla. . Kalsiumhydroksidi on massan päällyksen kultastandardi, se mahdollistaa korjaavan dentiinisiltojen muodostumisen, ylläpitää sellun elinvoimaa, suojaa sellua haitallisilta ärsykkeiltä ja sillä on antimikrobinen vaikutus. Sen käytön yhteydessä raportoitiin kuitenkin useita haittoja ajan myötä, mukaan lukien huono tiivistys, kemiallisen ja mekaanisen adheesion puute, huono lujuus, pitkäaikainen liukoisuus, parantunut hajoaminen happoetsauksen jälkeen ja tunneliviat dentiinisillassa. Leikkauksen perinne on poistaa pehmentynyt dentiini tartunnan saaneen kudoksen poistamiseksi; on kuitenkin mahdotonta hävittää kaikkia mikro-organismeja, koska harvat säilyvät, vaikka kaikki pehmeä dentiini kaivettiin.

Todisteet viittaavat siihen, että kariesleesioiden pysäyttämiseksi ei ole ratkaisevan tärkeää poistaa kokonaan infektoitunut dentiin ja että valikoiva karieksen poisto ja yhdistelmärestaurointi voivat tuottaa parempia kliinisiä tuloksia . Konservatiivisemman ja tehokkaamman hoidon aikaansaamiseksi on suositeltu desinfiointia täydellisen karieksen poiston sijaan. . PAD on edistyksellinen tekniikka, jossa käytetään kahta myrkytöntä komponenttia, valoa aktivoivaa nestettä ja LED-valolähdettä, jotka valikoivasti kohdistavat ja poistavat kariogeenisiä bakteereja ja parodontaalisia patogeenejä. PAD:n käyttö karieksen hoidossa voi poistaa jäännösbakteerit pehmeästä dentiinistä, rauhoittaa nopeaa paranemista ja parantaa hoidon ennustetta.