Happitehostettu MRI-mittaus pään ja kaulan syövissä: vasteen validointi ja tehokkuus.

Tämä on NIHR:n rahoittama tulevaisuuden pilottitutkimus. Terveet osallistujat ja potilaat rekrytoidaan The Christie NHS Foundation Trustiin, ja heitä pyydetään käymään happitehostetussa magneettikuvauksessa (OE-MRI) ja dynaamisessa kontrastitehostetussa MRI:ssä (DCE-MRI). Tämä tutkimus perustuu äskettäin keuhkosyövän parissa tehtyyn työhön. Kliiniset tiedot kerätään potilaiden muistiinpanoista.

Kasvaimen hypoksia on yleistä kiinteissä kasvaimissa, ja se liittyy huonoon vasteeseen sädehoitoon, huonoon paikalliseen kontrolliin ja pään ja kaulan syövän eloonjäämistuloksiin. On tarpeen kehittää ei-invasiivisia testejä, joilla voidaan mitata kasvaimen hypoksiaa näiden potilaiden sädehoidon parantamiseksi. Tutkimus sisältää 3 osaa:

1. Uusittavuus ja toteutettavuus: OE-MRI:n toistettavuutta pään ja kaulan syövissä ei tunneta. Kymmenen tervettä osallistujaa pyydetään suorittamaan kaksi lähtötilanteen OE-MRI-skannausta joko nenäkanyylilla tai kasvonaamion avulla hengittääkseen ilmaa ja happea koko ajan. Järjestys, jossa ei-invasiivista hengitysmenetelmää käytetään ensimmäisenä, satunnaistetaan.

   Tämän ensimmäisen pilottivaiheen jälkeen OE-MRI testataan 30 potilaalla, joilla on kiinteät pään ja kaulan kasvaimet. Potilaiden toistettavuuden arvioimiseksi 2 OE-MRI suoritetaan lähtötilanteessa.

2. Sädehoidon vaikutus kasvaimeen ja normaalikudokseen: OE-MRI- ja DCE-MRI-signaalit mitataan lähtötilanteessa ennen standardinmukaisen sädehoitohoidon aloittamista ja viikon 2 ja viikon 4 lopussa sädehoidon alkamisen jälkeen. Hypoksiamittauksia verrataan.
3. Biologinen validointi: Kaikille 30 potilaalle tehdään diagnostinen biopsia normaalina hoitona paikallisessa sairaalassa. Kudosnäytteitä pyydetään ja usean geenin hypoksian allekirjoitukset testataan. OE-MRI-signaaleja verrataan saman potilaan kudosnäytteeseen ja analysoidaan kasvaimessa havaittuja muutoksia, joiden tiedetään liittyvän hypoksiaan.