- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03742323
REALIB-LLA-2017: Idelalisibi potilailla, joilla on akuutti lymfoblastinen leukemia
Vaihe I-II paljastamaton, ei-satunnaistettu tutkimus, jossa arvioitiin idelalisibin roolia potilailla, joilla on akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL), joka on uusiutuva tai kestänyt muita hoitoja, sekä iäkkäillä potilailla, joilla on kaikki, joille perinteisiä hoitoja ei suositella
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaiheen I–II usean paikan kliininen tutkimus, interventio, paljastamaton, ei-satunnaistettu, yksihaarainen kliininen tutkimus. Yhtä lääkettä annetaan neljässä eri annoksessa, jotka kasvavat neljään peräkkäiseen kohorttiin.
Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa keskitytään tutkimuslääkkeen tehokkaimman ja siedetyimmän annoksen määrittämiseen. Toinen vaihe seuraa potilaita loppuun asti arvioimaan lääkkeen turvallisuutta.
Annoksen nostamisesta päättää tutkimuskoordinaattori, joka arvioi ja arvioi jokaisen kohortin. Kun kuuden potilaan kohortti on valmis, koordinaattori arvioi potilaat ja päättää saadun siedettävyyden ja tehon perusteella, jatketaanko annoksen nostamista vai lopetetaanko tutkimus. Tutkimus pysyy avoinna, kunnes potilaiden kokonaismäärä osallistujat saavutetaan; §progressiivinen annoksen lisäys (PI) lopetetaan, jos annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) havaitaan useammalla kuin kahdella edellisen kohortin potilaalla, *annoksen PI jatkuu (kolmannelle kohortille) vain, jos vähintään kaksi potilasta kaksi ensimmäistä kohorttia saavuttavat kokonaisvasteen (ORR), eli täydellisen vasteen (CR) neljän viikon kuluttua hoidon aloittamisesta; ** tutkimus siirtyy neljänteen kohorttiin vain, jos CR saavutetaan vähintään yhdellä kolmannen kohortin kuudesta potilaasta neljän viikon kuluttua hoidon aloittamisesta; ***mikroskopia/sytofluorometria; ****täydellinen verenkuva, mikroskopia, biokemia; ***** niin kauan kuin uusiutumista ei tapahdu, hoitoa jatketaan tutkimuksen päättymisen jälkeen (suunniteltu 24 kuukautta värväyksen alkamisen jälkeen); AE, haittatapahtumat
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Badalona, Espanja
- Hospital ICO Badalona
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Vall d'Hebron
-
Hospitalet de Llobregat, Espanja
- Hospital ICO Hospitalet
-
Madrid, Espanja
- Hospital 12 de Octubre
-
Murcia, Espanja
- H. Morales Meseguer
-
Málaga, Espanja
- H. Virgen de la Victoria
-
Salamanca, Espanja
- Hospital Clínico de Salamanca
-
Santander, Espanja
- Hospital Marques de Valdecilla
-
Sevilla, Espanja
- H. Universitario Virgen de Rocío
-
Valencia, Espanja
- Hospital Universitario y Politecnico La Fe
-
Valencia, Espanja
- Hospital Clinico Valencia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta.
B-solun esiaste ALL, missä tahansa seuraavista tapauksista:
- Toinen tai myöhemmät relapsidit [mukaan lukien hematopoeettisen kantasolusiirron (HSCT) jälkeen] potilailla, jotka eivät ole kelvollisia myöhempään HSCT:hen.
- Vastustuskyky vähintään kahdelle hoitolinjalle. Hoitolinjalla tarkoitetaan alkuhoitoa ja pelastushoitoa ensimmäisen relapsin jälkeen (johon voi sisältyä HSCT).
- Vanhemmat aikuispotilaat (yli 65-vuotiaat), joille standardihoito ei ole kliinisesti suositeltavaa.
- Potilailla, joilla on Ph+ ALL, epäonnistuminen saatuaan vähintään kaksi erilaista TKI-hoitoa (tyrosiinikinaasin estäjiä): imatinibi, dasatinibi tai ponatinib, potilailla, jotka eivät ole kelvollisia myöhempään HSCT:hen.
- ECOG välillä 0 ja 2.
- Aspartaattitransaminaasien (AST) ja alaniiniaminotransferaasin (ALT) arvot < kaksi kertaa normaalin yläraja (ULN) ja kokonaisbilirubiini 2 mg/dl.
- Kreatiniini <2 mg/dl
- Yli 10 % blasteja luuytimessä kahden viikon aikana ennen tutkimuksen alkua.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset: heidän tulee suostua harjoittamaan raittiutta (vältymään heteroseksuaalisista suhteista/kontakteista) tai käyttämään yhtä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (epäonnistumisprosentti alle 1 %) hoitojakson aikana ja vähintään 28 päivän ajan viimeisen hoitojakson jälkeen annos Idelalisibia.
- Naisen katsotaan voivan tulla raskaaksi, jos hänellä on kuukautiset, hän ei ole postmenopausaalisessa (≥12 peräkkäistä kuukautta ilman kuukautisia muusta syystä kuin vaihdevuodet) ja hänelle ei ole tehty kirurgista sterilointia (munasarjojen tai kohtun poisto).
- Esimerkkejä ehkäisymenetelmistä, joiden vuotuinen epäonnistumisprosentti on alle 1 %, ovat molemminpuolinen munanjohdinsidonta, vasektomia, ovulaation estävien hormonaalisten ehkäisyvälineiden oikea käyttö, hormoneja vapauttavat kohdunsisäiset laitteet ja kupariset kohdunsisäiset laitteet.
- Seksuaalisen raittiuden toteutettavuus tulee arvioida ottaen huomioon tutkimuksen kesto ja potilaan normaalit elämäntavat. Jaksottainen raittius (esimerkiksi kalenterimenetelmä, ovulaatio, oireenmukainen tai ovulaation jälkeinen menetelmä) ja vieroitusmenetelmä eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä.
- Miespotilaat: heidän on suostuttava harjoittamaan pidättymistä (poistamaan heteroseksuaalisia suhteita) tai käyttämään ehkäisymenetelmiä ja suostumaan olemaan luovuttamatta siittiöitä, kuten alla on määritelty:
- Hedelmälliseksi kykenevien naispuolisten tai raskaana olevien naispuolisten kumppanien on harjoitettava täydellistä raittiutta tai käytettävä kondomia ja yhtä ylimääräistä ehkäisymenetelmää, joiden epäonnistumisprosentti on alle 1 % vuodessa hoitojakson aikana ja vähintään 4 kuukauden kuluttua viimeisen Idelalisib-annoksen sikiölle altistumisen välttämiseksi. Miehet eivät saa luovuttaa siittiöitä tänä aikana.
- Seksuaalisen raittiuden toteutettavuus tulee arvioida kokeen keston ja potilaan elämäntapapreferenssien perusteella. Jaksottainen raittius ja vieroitusmenetelmä eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä.
Poissulkemiskriteerit:
- Eristetty keskushermoston uusiutuminen.
- Potilaat, jotka suunnittelevat HSCT:tä.
- Mikä tahansa aktiivinen systeeminen sieni-, bakteeri- tai virusinfektio tutkimukseen sisällyttämisen hetkellä.
- Asteen II-IV aktiivinen ripuli.
- Asteen II-IV aktiivinen maksatoksisuus.
- Aikaisempi hoito muilla PI3K/mTOR-estäjillä.
- Minkä tahansa muun kokeellisen lääkkeen ottaminen tutkimukseen tullessa. Potilaat, jotka ovat suorittaneet 4 viikon pesujakson, voivat ilmoittautua tutkimukseen.
- Kaikkien antineoplastisten lääkkeiden ottaminen tutkimukseen tullessa (poikkeus tehdään potilaille, joita hoidetaan hydroksiurealla tai glukokortikoideilla. Näiden lääkkeiden käyttö on sallittua 24 tuntia ennen Idelalisib-hoidon aloittamista).
- Potilaat, joita hoidetaan kohtalaisilla tai tehokkailla CYP3A4:n estäjillä tai indusoijilla.
- Potilaat, joilla on Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
- Potilaat, joilla on aktiivinen krooninen hepatiitti, mukaan lukien virushepatiitti.
- HIV-potilaat.
- Lääketieteellinen keuhkotulehduksen tai minkä tahansa lähtötilanteen keuhkosairaus, joka tutkijan mielestä saattaa huonontaa potilaan ennustetta opportunistisen keuhkokuumeen tapauksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Idelalisib
|
Idelalisibin annos: 100, 150, 200 tai 300 mg (neljässä kuuden potilaan ryhmässä).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
kokonaisvasteprosentti (ORR), määritellään CR (blastit luuytimen aspiraatiossa < 5 %; neutrofiilit > 1 x 109/l ja verihiutaleet > 100 x 109/l perifeerisessä veressä) tai CR, jossa on osittainen hematologinen palautuminen (RCh) (blastit luuytimen aspiraatiossa <5 %; neutrofiilit <1x109/l ja/tai verihiutaleet <100x109/l ääreisveressä).
|
6 kuukautta
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Aika vastauksen kestoon
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaisvastausprosentti alaryhmissä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Määritä ORR erillisissä ALL-alaryhmissä (Ph+ ja Ph-).
|
6 kuukautta
|
Määritä etenemisvapaa eloonjääminen (PFS).
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Edistymisen aika
|
6 kuukautta
|
Määritä kokonaiseloonjääminen (OS).
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Kokonaiseloonjäämisen aika
|
24 kuukautta
|
Prosenttiosuus haittatapahtumista
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Turvallisuus
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia, imusolmukkeet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Idelalisib
Muut tutkimustunnusnumerot
- REALIB-LLA-2017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Idelalisib
-
Institut Paoli-CalmettesCHU de ReimsTuntematonKrooniseen lymfosyyttiseen leukemiaan liittyvä autoimmuunisytopeniaRanska
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Gilead SciencesLopetettuFollikulaarinen lymfooma | Vaippasolulymfooma | B-solujen krooninen lymfosyyttinen leukemia | B-solut-kasvaimet | Suurien B-solujen diffuusi luun lymfooma (diagnoosi)Yhdysvallat
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI); Gilead Sciences; Celgene Corporation; Biologics...ValmisUusiutunut / tulenkestävä vaippasolulymfoomaYhdysvallat
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI); Gilead Sciences; Celgene CorporationValmisToistuva follikulaarinen lymfoomaYhdysvallat
-
Nordic Lymphoma GroupValmisDiffuusi suuri B-soluinen lymfoomaTanska, Ruotsi
-
Gilead SciencesValmisKrooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) | Akuutti myelooinen leukemia (AML) | Multippeli myelooma (MM) | Lymfooma, non-Hodgkin (NHL)Yhdysvallat
-
University of Maryland, BaltimoreGilead Sciences; University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiFollikulaarinen lymfooma | B-solulymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Marginaalialueen lymfooma | Lymfoplasmasyyttinen lymfooma | Ei-Hodgkin-lymfooma | Pieni lymfosyyttinen lymfooma | Muuntunut lymfooma | Indolent lymfoomaYhdysvallat
-
Gilead SciencesValmisFollikulaarinen non-Hodgkinin lymfooma RefractoryEspanja, Ranska, Irlanti, Italia, Kreikka, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta, Ruotsi, Belgia, Portugali
-
Gilead SciencesLopetettuLymfaattiset pahanlaatuiset kasvaimetAlankomaat
-
John Mark SloanGilead SciencesLopetettuAmyloidoosiYhdysvallat