- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03780712
Immuunihäiriö vastasyntyneen sepsiksessä (RECIPAL)
Vastasyntyneen immuunihäiriö, joka liittyy vastasyntyneen sepsiksen riskiin Beninissä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Sikiön immunologiset vasteet kypsyvät vähitellen raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana. Vastasyntyneet ovat olennaisesti riippuvaisia synnynnäisestä immuunijärjestelmästään reagoidakseen taudinaiheuttajiin. Keskosilla on merkittäviä synnynnäisten ja immuunijärjestelmän säätelytoimintojen heikkenemistä, mikä edistää vastasyntyneen sepsistä. Lisäksi krooniset infektiot raskauden aikana, mukaan lukien loisperäiset, sikiön immuniteetti. In utero altistuminen P. falciparum -antigeeneille vaikuttaa erityisesti vastasyntyneen immuunijärjestelmän kehittymiseen ja on riskitekijä, joka altistaa malarialle ja myös muille infektioille ensimmäisen elinvuoden aikana.
Tärkeimmät tavoitteet ovat arvioida:
- Vastasyntyneiden sepsiksen isäntäbiomarkkeripohjaisen diagnoosin merkitys,
- Immuunimarkkerien merkitys sepsiksen ilmaantuvuuden, sekundaaristen infektioiden esiintymisen ja kuolleisuuden indikaattoreina
- Uusien diagnostisten tekniikoiden (FilmArray-paneelit) rooli osana mikrobiologista diagnostiikkaa,
- Vauvojen immunologinen profiili kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana.
Kohderyhmänä ovat vastasyntyneet, joilla on suuri riski saada synnytyksen yhteydessä värvätty sepsis verrattuna verrokkipopulaatioon, jolla on alhainen tartuntariski.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyskriteerit sepsiksen riskiryhmälle (400 vauvaa):
Lapsi, joka on syntynyt äideiltä, joilla on jokin seuraavista kriteereistä ennen synnytystä, sisällytetään tähän tutkimukseen:
- Spontaani ennenaikainen synnytys (<37 raskausviikkoa)
- Pahanhajuinen / mekoniumia sisältävä / värillinen / verinen lapsivesi
- Kalvojen repeämä > 18 tuntia
- Äidin kuume synnytyksen yhteydessä
- Emättimen infektio
- CNHU:n (Centre National Hospitalier et Universitaire, Cotonou, Benin) tai CHUMELin (Centre Hospitalier et Universitaire de la Mère et de l'Enfant Lagune, Cotonou, Benin) tai HZAC:n (Hopital de zone d'Abomey-Calavi) äitiys. , Benin).
- Äiti sijaitsee lähellä Abomey-Calavia. Tämä kriteeri on otettu mukaan seurantakulujen rajoittamiseksi ja 3 kuukauden seurannasta vastaavan projektin henkilöstön matkustamisen säästämiseksi.
Sisällyskriteerit kontrolliryhmälle (170 vauvaa):
- Lapsi, joka on syntynyt RECIPAL-tutkimukseen osallistuneilta äideiltä (raskauteen liittyvä malaria ja kohdunsisäinen kasvurajoitus Beninissä)
Molempien ryhmien poissulkemiskriteerit:
- Äidin HIV+-status tai tuntematon HIV-status (koska äiti ja lapsi ovat osa valtakunnallista äidin ja lapsen HIV+-hoitoohjelmaa synnytyksen yhteydessä)
- Vanhemmat eivät suostu osallistumaan tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Sepsiksen riskiryhmä
419 vauvaa, jotka syntyivät äideiltä, joilla oli riski synnyttää vastasyntyneiden infektioita sairastavien vauvojen Cotonoun sairaaloissa (Benin) 166 vauvaa, joilla ei ollut sepsistä, jotka syntyivät äideiltä, jotka otettiin mukaan tutkimukseen, jonka tarkoituksena oli seurata raskauteen liittyvää malariaa ja kohdunsisäistä kasvurajoitusta Beninissä
|
Ei interventiota, koska se on havainnointitutkimus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioi prokalsitoniini (PCT) varhaisen vastasyntyneen sepsiksen diagnosoimiseksi
Aikaikkuna: Syntymässä
|
Mitataan napanuoraverestä PCT:n yhteys ja suorituskyky sekä vastasyntyneen sepsiksen varhainen diagnosointi vauvoilla, joilla on riski saada infektio
|
Syntymässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioi prokalsitoniini (PCT) myöhään alkavan vastasyntyneen sepsiksen diagnosoimiseksi
Aikaikkuna: Viikon kuluttua synnytyksestä
|
Mittaa ääreisveressä PCT:n yhteyttä ja suorituskykyä sekä myöhään alkaneen vastasyntyneen sepsiksen diagnoosia vauvoilla, joilla on riski saada infektio
|
Viikon kuluttua synnytyksestä
|
Piirrä prokalsitoniinin (PCT) ilmentymisprofiili 12 viikon ajan syntymän jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikon seuranta synnytyksen jälkeen
|
PCT-pitoisuuden mittaaminen 12 viikon aikana (näytteenotto syntymähetkellä, viikko 1, viikko 4, viikko 8 ja viikko 12) ja tutkia isännän biomarkkeriohjatun antibioterapian merkitystä pienituloisessa maassa
|
12 viikon seuranta synnytyksen jälkeen
|
Arvioi kahden isännän biomarkkerin mRNA:n ilmentyminen (CD74 ja CX3CR1) prognostiseen vastasyntyneen sepsikseen
Aikaikkuna: 12 viikon seuranta synnytyksen jälkeen
|
CD74:n ja CX3CR1:n mRNA:n ilmentymisen mittaaminen, jotta voidaan arvioida niiden suorituskykyä vastasyntyneen sepsiksen varhaisessa ennusteessa imeväisille, joilla on riski saada infektioita (sekundaaristen infektioiden esiintyminen ja kuolleisuus)
|
12 viikon seuranta synnytyksen jälkeen
|
FilmArray-paneelit vastasyntyneiden sepsiksen varhaiseen diagnosointiin
Aikaikkuna: 12 viikon seuranta synnytyksen jälkeen
|
Testaa kaupallisia FilmArray-paneeleja, jotta voidaan arvioida uusien diagnostisten tekniikoiden roolia osana diagnostista algoritmia vastasyntyneen sepsiksen varhaisessa diagnosoinnissa 12 viikon aikana vauvoilla, joilla on riski saada infektio.
|
12 viikon seuranta synnytyksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RECIPAL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei sovellu
-
University Hospital, MontpellierValmisHengitysvajaus | Ei-invasiivinen ilmanvaihto terveellä vapaaehtoisellaRanska
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfValmisVerenpaine | Perioperatiivinen hypotensioSaksa
-
University of MessinaSocieta Italiana Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia IntensivaRekrytointiPostoperatiiviset komplikaatiot | Hemodynaaminen seuranta | Verenpaineen määritysItalia
-
University Hospital, GrenobleRekrytointiSydämen vajaatoiminta | Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenRanska
-
University Hospital, GrenobleLopetettuHengitysteiden asidoosi tehohoitopotilaillaRanska
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustTuntematonVentrikulaarinen takykardia | Ventrikulaarinen ektooppinen lyönti(S)
-
University Hospital, GrenobleTuntematon
-
Identifai GeneticsRekrytointiGenetiikka | Prenataalinen diagnoosiYhdysvallat
-
CorEvitasIlmoittautuminen kutsustaAtooppinen ihottumaYhdysvallat
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Valmis