Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Työnantajapohjaisen painonhallintaohjelman ja kroonisen painonhallintaan tarkoitettujen lääkkeiden yhdistämisen tehokkuus lihavilla työntekijöillä

torstai 10. marraskuuta 2022 päivittänyt: Novo Nordisk A/S

Työnantajapohjaisen painonhallintaohjelman ja lihavien työntekijöiden kroonisen painonhallintaan tarkoitettujen lääkkeiden yhdistämisen tehokkuus reaalimaailmassa – käytännöllinen satunnaistettu kokeilu

Tutkijat tekevät tämän tutkimuksen vertaillakseen pitkäaikaiseen painonpudotukseen hyväksyttyjen lääkkeiden vaikutuksia yhdessä työnantajapohjaisen painonhallintaohjelman kanssa painonhallintaohjelman vaikutuksiin ilman lääkkeitä painonpudotukseen. Jos osallistujat suostuvat osallistumaan tähän tutkimukseen, he liittyvät Cleveland Clinic Integrated Medical Weight Management Program (WMP) -ohjelmaan. Osallistujat määrätään sattumalta (kuten kolikon heittämiseen) johonkin kahdesta hoitoryhmästä: A) Ryhmä 1: Cleveland Clinic Integrated Medical WMP + lääkitys pitkäaikaiseen painonpudotukseen. B) Ryhmä 2: Cleveland Clinic Integrated Medical WMP ilman laihdutuslääkkeitä. Osallistujilla on yhtäläiset mahdollisuudet kuulua jompaankumpaan hoitoryhmään. Yksittäisten osallistujien opintojakson kokonaiskesto on noin vuosi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

200

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Novo Nordisk Investigational Site

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tietoinen suostumus saatu ennen kaikkea tutkimukseen liittyvää toimintaa. Opintoihin liittyvät toimet ovat mitä tahansa toimenpiteitä, jotka suoritetaan osana tutkimusta, mukaan lukien toimet, joilla määritetään kelpoisuus tutkimukseen
  • Mies tai nainen, vähintään 18-vuotias tietoisen suostumuksen allekirjoitushetkellä
  • Painoindeksi (BMI) on vähintään 30 kg/m^2
  • Ilmoittautunut Cleveland Clinic Employee Health Plan -ohjelmaan ja odottaa saavansa Cleveland Clinic Employee Health Plan -ohjelman piiriin tutkimuksen ajan

Poissulkemiskriteerit:

  • Vasta-aiheet kaikille FDA:n krooniseen painonhallintaan hyväksymille lääkkeille etiketin mukaan
  • Aikaisempi osallistuminen tähän tutkimukseen. Osallistuminen määritellään allekirjoitettuna tietoon perustuvana suostumuksena
  • Nainen, joka on raskaana, imettää tai aikoo tulla raskaaksi tai on hedelmällisessä iässä ja ei käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä (asianmukaiset ehkäisymenetelmät paikallisten määräysten tai käytännön mukaisesti)
  • Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen 30 päivän sisällä ennen seulontaa
  • Hoito millä tahansa lääkkeellä painon pudottamiseksi 90 päivän sisällä ennen seulontaa
  • Aiempi tai nykyinen osallistuminen Cleveland Clinicin integroituun lääketieteelliseen painonhallintaohjelmaan
  • Bariatrisen leikkauksen historia (tai suunnitelmat tutkimusjakson aikana) tai minimaalisesti invasiivisten painonpudotuslaitteiden käyttö (esim. Mahalaukunsisäiset ilmapallot, lantionauhat) ei ole poistettu vuoden sisällä ennen seulontaa
  • Aiempi tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes mellitus
  • Hemoglobiini A1c (HbA1c) vähintään 6,5 % seulonnassa tai 90 päivän sisällä ennen satunnaistamista
  • Mikä tahansa tila, haluttomuus tai kyvyttömyys, jota mikään muu poissulkemiskriteeri ei kata ja joka tutkimuslääkärin mielestä voisi vaarantaa potilaan turvallisuuden tai tutkimussuunnitelman noudattamisen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: WMP + Rx
Osallistujat saavat Cleveland Clinicin integroidun lääketieteellisen WMP:n, jossa on lääkkeitä krooniseen painonhallintaan (Rx) noin vuoden ajan. Keskusteltuaan tutkimuksen lääkärin kanssa osallistujat saavat yhden seuraavista luetelluista viidestä lääkkeestä, jotka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt pitkäaikaiseen painonpudotukseen: 1) orlistaatti, 2) lorkaseriini tai lorkaseriini pitkitetysti vapauttava, 3) fentermiini. /topiramaatti pitkitetysti vapauttava, 4) naltreksoni/bupropioni pitkittyvästi vapauttava ja 5) liraglutidi 3,0 mg.
Osana tavanomaista hoitoa osallistujat: 1) Keskustelevat ja valitsevat yhden kolmesta ruokavaliovaihtoehdosta: proteiinia säästävä muunneltu paasto, välimerellinen tai ateriankorvike. 2) Hakeudu ravitsemusterapeutin vastaanotolle. 3) Aloita kahdentoista kuukausittaisen opintokäynnin sarja yhteisten lääketieteellisten tapaamisten (SMA) yhteydessä, jotka kattavat ravinnon, fyysisen aktiivisuuden, ruokahalun hallinnan, unihäiriöt ja ahdistuksen/masennus/stressi. 4) Hakeudu liikuntafysiologin vastaanotolle henkilökohtaista liikuntaa varten. 5) Jos tutkimuskliinikko arvioi asiaankuuluvan, lähetä mielenterveysasiantuntijalle ja/tai uniklinikalle.

Seuraavat 5 lueteltua lääkettä annetaan tutkimuslääkärin määräämällä tavalla:

1) Orlistaatti (Xenical®-pillerit, per os [p.o.; suun kautta]). 2) Lorcaserin tai lorcaserin pitkävaikutteinen (Belviq®/Belviq XR® pillerit, p.o.). 3) Fentermiini/topiramaatti pitkävaikutteinen (Qsymia®-pillerit, p.o.). 4) Naltreksoni/bupropioni pitkävaikutteinen (Contrave®-pillerit, p.o.). 5) Liraglutidi 3,0 mg (Saxenda®-injektiot, subkutaanisesti [ihon alle]).

ACTIVE_COMPARATOR: WMP yksin
Osallistujat saavat yksin Cleveland Clinicin Integrated Medical WMP:n noin vuoden ajan.
Osana tavanomaista hoitoa osallistujat: 1) Keskustelevat ja valitsevat yhden kolmesta ruokavaliovaihtoehdosta: proteiinia säästävä muunneltu paasto, välimerellinen tai ateriankorvike. 2) Hakeudu ravitsemusterapeutin vastaanotolle. 3) Aloita kahdentoista kuukausittaisen opintokäynnin sarja yhteisten lääketieteellisten tapaamisten (SMA) yhteydessä, jotka kattavat ravinnon, fyysisen aktiivisuuden, ruokahalun hallinnan, unihäiriöt ja ahdistuksen/masennus/stressi. 4) Hakeudu liikuntafysiologin vastaanotolle henkilökohtaista liikuntaa varten. 5) Jos tutkimuskliinikko arvioi asiaankuuluvan, lähetä mielenterveysasiantuntijalle ja/tai uniklinikalle.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos kehon painossa
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 12
Ruumiinpainon prosentuaalinen muutos lähtötilanteesta (kuukausi 0) kuukauteen 12 esitetään.
Kuukausi 0, kuukausi 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujat saavuttavat 5 % tai enemmän painonpudotuksen
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat 5 % tai enemmän painonpudotuksen, analysoitiin käyttämällä logistista regressiomallia, jossa hoito oli kategorinen vaikutus ja peruspaino (kg) kovariaattina. Esitetään niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat 5 % tai enemmän painonpudotuksen lähtötasosta kuukauden 12 kohdalla.
Kuukausi 12
Osallistujat saavuttavat 10 % tai enemmän painonpudotuksen
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat 10 %:n tai enemmän painonpudotuksen, analysoitiin käyttämällä logistista regressiomallia, jossa hoito oli kategorinen vaikutus ja peruspaino (kg) kovariaattina. Esitetään niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat 10 % tai enemmän painonpudotuksen lähtötasosta 12. kuukaudella.
Kuukausi 12
Osallistuneiden yhteisten lääkärikäyntien (SMA) määrä
Aikaikkuna: Kuukaudet 0-12
Jaetut lääkärikäynnit (SMA) on konsepti, joka yhdistää osallistujien ryhmävaraukset kliiniseen interventioon, joka koostuu kohtaamisista ravitsemusterapeutin, liikuntafysiologin ja endokrinologin/lihavuuslääketieteen asiantuntijan kanssa. Osallistujien osallistumien SMA-tapahtumien keskimääräinen lukumäärä esitetään.
Kuukaudet 0-12
Osallistujat, jotka osallistuvat vähintään 9 SMA-tapahtumaan
Aikaikkuna: Kuukaudet 0-12
Jaettu lääkärikäynti (SMA) on konsepti, joka yhdistää osallistujien ryhmävaraukset kliiniseen interventioon, joka koostuu kohtaamisista ravitsemusterapeutin, liikuntafysiologin ja endokrinologin/lihavuuslääketieteen asiantuntijan kanssa. Esitetään niiden osallistujien lukumäärä, jotka osallistuivat yhdeksään tai useampaan SMA:han.
Kuukaudet 0-12
Krooniseen painonhallintaan tarkoitettujen lääkkeiden reseptivaatimuksen kattamien päivien osuus
Aikaikkuna: Kuukaudet 0-12
Osallistujat, jotka ilmoittautuivat WMP + Rx -ryhmään, saivat reseptin krooniseen painonhallintaan tarkoitettuja lääkkeitä varten. Krooniseen painonhallintaan tarkoitettujen lääkkeiden reseptivaatimuksen kattamien päivien osuus on esitetty. Tämä päätepiste koskee vain hoitohaaraa, WMP + Rx.
Kuukaudet 0-12
Osallistujat, jotka kattavat krooniseen painonhallintaan tarkoitettujen lääkkeiden reseptivaatimuksen vähintään 80 % päivistä
Aikaikkuna: Kuukaudet 0-12
Osallistujat, jotka ilmoittautuivat WMP + Rx -ryhmään, saivat reseptin krooniseen painonhallintaan tarkoitettuja lääkkeitä varten. Esitetään niiden osallistujien lukumäärä, jotka ovat saaneet kroonisen painonhallintaan tarkoitetun lääkkeen reseptivaatimuksen vähintään 80 % päivistä. Tämä päätepiste koskee vain hoitohaaraa, WMP + Rx.
Kuukaudet 0-12
Muutos 'Työn tuottavuuden menetysindeksissä' mitattuna työn rajoituksia koskevan kyselylomakkeen itsehallinnollisella lyhytlomakkeella (WLQ-8)
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 12
WLQ-8-kyselyssä arvioidaan, missä määrin osallistujilla on fyysisen ja/tai emotionaalisen terveytensä vuoksi vaikeuksia ajanhallintaan, fyysisiin tehtäviin, henkiseen/ihmissuhteisiin liittyviin tehtäviin ja tulostehtäviin. WLQ-8 tuottaa alaasteikkopisteitä sekä indeksin yleisestä työn tuottavuuden menetyksestä. WLQ-8-tulokset ilmaistaan ​​osuutena vaikeusajan kanssa, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempia rajoituksia, eli huonompia tuloksia. Pisteet vaihtelevat välillä 1-5, jossa '1' tarkoittaa ei mitään aikaa ja '5' tarkoittaa koko aikaa. Työn tuottavuuden menetysindeksin muutos kuukaudesta 0 kuukauteen 12 esitetään.
Kuukausi 0, kuukausi 12
Muutos 'Ajanhallinnassa' WLQ-8:n mittaamana
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 12
WLQ-8-kyselyssä arvioidaan, missä määrin osallistujilla on fyysisen ja/tai emotionaalisen terveytensä vuoksi vaikeuksia ajanhallintaan, fyysisiin tehtäviin, henkiseen/ihmissuhteisiin liittyviin tehtäviin ja tulostehtäviin. WLQ-8-tulokset ilmaistaan ​​osuutena vaikeusajan kanssa, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempia rajoituksia, eli huonompia tuloksia. Pisteet vaihtelevat välillä 1-5, jossa '1' tarkoittaa ei mitään aikaa ja '5' tarkoittaa koko aikaa. Muutos "ajanhallinnassa" kuukaudesta 0 kuukauteen 12 esitetään.
Kuukausi 0, kuukausi 12
Muutos 'fyysisissä tehtävissä' WLQ-8:n mittaamana
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 12
WLQ-8-kyselyssä arvioidaan, missä määrin osallistujilla on fyysisen ja/tai emotionaalisen terveytensä vuoksi vaikeuksia ajanhallintaan, fyysisiin tehtäviin, henkiseen/ihmissuhteisiin liittyviin tehtäviin ja tulostehtäviin. WLQ-8-tulokset ilmaistaan ​​osuutena vaikeusajan kanssa, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempia rajoituksia, eli huonompia tuloksia. Pisteet vaihtelevat välillä 1-5, jossa '1' tarkoittaa ei mitään aikaa ja '5' tarkoittaa koko aikaa. "Fyysisten tehtävien" muutos kuukaudesta 0 kuukauteen 12 esitetään.
Kuukausi 0, kuukausi 12
Muutos henkisissä/henkilökohtaisissa tehtävissä WLQ-8:n mittaamana
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 12
WLQ-8-kyselyssä arvioidaan, missä määrin osallistujilla on fyysisen ja/tai emotionaalisen terveytensä vuoksi vaikeuksia ajanhallintaan, fyysisiin tehtäviin, henkiseen/ihmissuhteisiin liittyviin tehtäviin ja tulostehtäviin. WLQ-8-tulokset ilmaistaan ​​osuutena vaikeusajan kanssa, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempia rajoituksia, eli huonompia tuloksia. Pisteet vaihtelevat välillä 1-5, jossa '1' tarkoittaa ei mitään aikaa ja '5' tarkoittaa koko aikaa. Muutos henkisissä/henkilökohtaisissa tehtävissä kuukaudesta 0 kuukauteen 12 esitetään.
Kuukausi 0, kuukausi 12
Muutos 'Tulostetehtävissä' WLQ-8:n mittaamana
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 12
WLQ-8-kyselyssä arvioidaan, missä määrin osallistujilla on fyysisen ja/tai emotionaalisen terveytensä vuoksi vaikeuksia ajanhallintaan, fyysisiin tehtäviin, henkiseen/ihmissuhteisiin liittyviin tehtäviin ja tulostehtäviin. WLQ-8-tulokset ilmaistaan ​​osuutena vaikeusajan kanssa, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempia rajoituksia, eli huonompia tuloksia. Pisteet vaihtelevat välillä 1-5, jossa '1' tarkoittaa ei mitään aikaa ja '5' tarkoittaa koko aikaa. Tuotostehtävien muutos kuukaudesta 0 kuukauteen 12 esitetään.
Kuukausi 0, kuukausi 12
Muutos poissaoloissa: ylipainon vuoksi menetetyn työajan prosenttiosuus mitattuna työn tuottavuuden ja toiminnan heikkenemisen kyselylomakkeen erityisellä terveysongelmalla V2.0 (WPAI:SHP)
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 12
WPAI:SHP-kyselylomakkeessa arvioidaan sekä työn tuottavuutta poissaolojen (eli menetetyn työajan) kautta, presenteeismia (eli heikentynyttä työssä tai heikentynyttä työtehokkuutta) ja työn tuottavuuden menetystä sekä päivittäistä aktiivisuuden heikkenemistä (esim. kotityö, shoppailu, kuntoilu, lastenhoito, opiskelu) johtuen ylipainosta. WPAI:n tulokset ilmaistaan ​​heikentymisen prosenttiosuutena välillä 0–100, ja korkeammat prosenttiosuudet osoittavat suurempaa heikkenemistä ja pienempää tuottavuutta. Negatiiviset luvut osoittavat parannusta lähtötasosta.
Kuukausi 0, kuukausi 12
Muutos "Presenteeisissä: prosentuaalinen heikkeneminen työskentelyn aikana ylipainon vuoksi" WPAI:SHP:n mittaamana
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 12
WPAI:SHP-kyselylomakkeessa arvioidaan sekä työn tuottavuutta poissaolojen (eli menetetyn työajan) kautta, presenteeismia (eli heikentynyttä työssä tai heikentynyttä työtehokkuutta) ja työn tuottavuuden menetystä sekä päivittäistä aktiivisuuden heikkenemistä (esim. kotityö, shoppailu, kuntoilu, lastenhoito, opiskelu) johtuen ylipainosta. WPAI:n tulokset ilmaistaan ​​heikentymisen prosenttiosuutena välillä 0–100, ja korkeammat prosenttiosuudet osoittavat suurempaa heikkenemistä ja pienempää tuottavuutta. Negatiiviset luvut osoittavat parannusta lähtötasosta.
Kuukausi 0, kuukausi 12
Muutos "Työn tuottavuuden menetys: Ylipainon aiheuttama kokonaistyön heikkeneminen" WPAI:SHP:n mittaamana
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 12
WPAI:SHP-kyselylomakkeessa arvioidaan sekä työn tuottavuutta poissaolojen (eli menetetyn työajan) kautta, presenteeismia (eli heikentynyttä työssä tai heikentynyttä työtehokkuutta) ja työn tuottavuuden menetystä sekä päivittäistä aktiivisuuden heikkenemistä (esim. kotityö, shoppailu, kuntoilu, lastenhoito, opiskelu) johtuen ylipainosta. WPAI:n tulokset ilmaistaan ​​heikentymisen prosenttiosuutena välillä 0–100, ja korkeammat prosenttiosuudet osoittavat suurempaa heikkenemistä ja pienempää tuottavuutta. Negatiiviset luvut osoittavat parannusta lähtötasosta.
Kuukausi 0, kuukausi 12
Muutos 'ylipainosta johtuvassa aktiivisuuden heikkenemisessä' WPAI:SHP:n mittaamana
Aikaikkuna: Kuukausi 0, kuukausi 12
WPAI:SHP-kyselylomakkeessa arvioidaan sekä työn tuottavuutta poissaolojen (eli menetetyn työajan) kautta, presenteeismia (eli heikentynyttä työssä tai heikentynyttä työtehokkuutta) ja työn tuottavuuden menetystä sekä päivittäistä aktiivisuuden heikkenemistä (esim. kotityö, shoppailu, kuntoilu, lastenhoito, opiskelu) johtuen ylipainosta. WPAI:n tulokset ilmaistaan ​​heikentymisen prosenttiosuutena välillä 0–100, ja korkeammat prosenttiosuudet osoittavat suurempaa heikkenemistä ja pienempää tuottavuutta. Negatiiviset luvut osoittavat parannusta lähtötasosta.
Kuukausi 0, kuukausi 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 7. tammikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 22. toukokuuta 2020

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 22. toukokuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 8. tammikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 8. tammikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 10. tammikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 14. marraskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 10. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NN8022-4432
  • U1111-1218-8104 (MUUTA: World Health Organization (WHO))

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Novo Nordiskin tiedonantositoumuksen mukaan osoitteessa novonordisk-trials.com

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Painonhallintaohjelma (WMP)

3
Tilaa