- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03851315
Vasemman nipun haaran alueen tahdistus AVB-potilailla
keskiviikko 20. helmikuuta 2019 päivittänyt: Fan Xiaohan, Fu Wai Hospital, Beijing, China
Pysyvä vasemman nipun haaran alueen tahdistus eteiskammioblokille
Oikean kammion tahdistus (RVP) aiheuttaa vasemman kammion mekaanisen dyssynkronian indusoimalla sähköistä kammioiden välistä ja suonensisäistä dyssynkroniaa.
Hänen tahdistuksensa voi palauttaa eteiskammioiden, kammioiden välisen ja intraventrikulaarisen sähköisen synkronoinnin, mutta kohonnut tahdistuskynnys saattaa johtaa sydämentahdistimen ennenaikaiseen tyhjenemiseen ja lopulta käynnistää tahdistimen vaihdon, mikä oli yksi tärkeimmistä laitteen infektion syistä.
Vasemman nipun haaran tahdistaminen johtumiseston alueen ulkopuolelle saattaa saavuttaa alhaisen ja vakaan ulostulon ja kapean QRSd:n.
Tutkijat olivat valmiita ottamaan peräkkäin mukaan potilaat, joilla oli eteiskammiokatkos ja jotka jaettiin vasemman nipun haaran alueen tahdistusryhmään (LBBAP) ja tavanomaiseen oikean kammion tahdistusryhmään.
LBBAP:n ja oikean kammion tahdistuksen sähköfysiologisia ominaisuuksia verrattiin EKG-ominaisuuksiin.
Vasemman ja oikean kammion tahdistus sekä sydämen vasemman ja oikeanpuoleinen toiminta arvioitiin 3D-ultraäänellä, ja LBBAP:n lyhyt- ja pitkän aikavälin turvallisuus ja tehokkuus arvioitiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on tarkoitus sisällyttää Fuwai-sairaalaan eteiskammioblokauksen hoitoon. Pysyvien tahdistinimplanttien käyttöaiheita suositellaan nykyisissä ohjeissa.
Potilailta arvioitiin leikkausta edeltävä EKG, elämänlaatupisteet, sydämen toiminta sekä vasemman ja oikean kammion synkronisuus.
Potilaita seurattiin säännöllisesti avohoidossa.
Elektrokardiogrammi, elämänlaatupisteet, kaikukardiografinen toiminta, vasemman ja oikean kammion synkronointi, tahdistusparametrit ja tahdistussuhde arvioitiin välittömästi leikkauksen jälkeen, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Samaan aikaan rekisteröitiin vasemman nipun haaran alueen tahdistuksen onnistumisprosentti sekä komplikaatiot intraoperatiivisen ja postoperatiivisen seurannan aikana.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Odotettu)
45
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
BeiJing, Beijing, Kiina, 100037
- Rekrytointi
- Fu Wai Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaofei Li, Master
- Puhelinnumero: 17801013995
- Sähköposti: lixiaofei0103@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaohan Fan, MD,PhD
- Puhelinnumero: 13811421067
- Sähköposti: fanxiaohan@fuwaihospital.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Peräkkäiset AVB-potilaat, joilla on indikaatioita kammiotahdistukseen vuoden 2013 ESC/EHRA-ohjeiden mukaisesti.
Potilaat, joilla oli jatkuva eteisvärinä tai indikaatioita sydämen uudelleensynkronointihoitoon tai implantoitavaan kardioverteridefibrillaattoriin, hypertrofiseen kardiomyopatiaan, sydänlihaksen amyloidoosiin tai hylättiin leikkauksen jälkeinen seuranta.
Kaikkien potilaiden tulee allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus hyväksyäkseen implantointitoimenpiteen.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 18 vuotta vanha;
- Atrioventrikulaariset potilaat, joilla on indikaatio pysyvään kammiotahdistukseen;
- LVEF > 40 %;
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Jatkuva eteisvärinä;
- Keskivaikea tai vakavampi läppäsairaus;
- Hypertrofinen kardiomyopatia;
- Sydänlihaksen amyloidoosi;
- Käyttöaiheella CRT- tai ICD-implantaatiolle nykyisen ohjeen mukaisesti;
- Akustisen ikkunan huono kunto emfyseeman tai muiden syiden vuoksi;
- Potilaat kieltäytyivät leikkauksen jälkeisestä seurannasta.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
LBBAP ryhmä
potilaat saivat vasemman nipun haaran alueen tahdistuksen
|
Istuta tahdistusjohto vasemman nipun haaran alueelle perinteisen RV-tahdistuskohdan (väliseinä tai apikaalinen) sijaan.
Onnistunut LBBAP määriteltiin oikean nipun haarakatkoskuvion tahdistettuna QRS-morfologiana johdossa V1 ja QRS-kestona (QRSd) alle 130 ms.
|
perinteinen RVP-ryhmä
Ikää ja sukupuolta vastaavat potilaat saivat perinteisen oikean kammion tahdistuksen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Synkronoinnin tila muuttuu 3 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla verrattuna perustilaan.
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Vasemman kammion jännityksen muutos lähtötilanteesta 3 kuukauteen, lähtötilanteesta 1 vuoteen leikkauksen jälkeen.
|
3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tahdistuskynnyksen muutos 3 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla verrattuna perustilaan.
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Tahdistuskynnys vaihtelee 3 kuukauden ja perustilan välillä, vaihtuu 1 vuoden ja perustilan välillä.
|
3 kuukautta ja 1 vuosi
|
LBBAP:hen liittyvät haittatapahtumat 3 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Haittavaikutuksiin kuuluvat perforaatio, akuutti sydäninfarkti, sieppauksen menetys, tahdistuskynnyksen kohoaminen jne.
Nämä tapahtumat arvioitiin lähtötilanteessa, 3 kuukautta ja 1 vuosi toimenpiteen jälkeen.
|
3 kuukautta ja 1 vuosi
|
vasemman kammion ejektiofraktion muutos 3 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Vasemman kammion ejektiofraktion muutos lähtötasosta 3 kuukauteen, lähtötasosta 1 vuoteen leikkauksen jälkeen.
|
3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Oikean kammion ejektiofraktio muuttuu 3 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Oikean kammion ejektiofraktion muutos lähtötilanteesta 3 kuukauteen, lähtötasosta 1 vuoteen leikkauksen jälkeen.
|
3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Vasemman kammion pään systolisen halkaisijan muutos 3 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Vasemman kammion pään systolisen halkaisijan muutos lähtötasosta 3 kuukauteen, lähtötasosta 1 vuoteen leikkauksen jälkeen.
|
3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Vasemman kammion pään diastolisen halkaisijan muutos 3 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Vasemman kammion pään diastolisen halkaisijan muutos lähtötasosta 3 kuukauteen, lähtötasosta 1 vuoteen leikkauksen jälkeen.
|
3 kuukautta ja 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Vijayaraman P, Naperkowski A, Ellenbogen KA, Dandamudi G. Electrophysiologic Insights Into Site of Atrioventricular Block: Lessons From Permanent His Bundle Pacing. JACC Clin Electrophysiol. 2015 Dec;1(6):571-581. doi: 10.1016/j.jacep.2015.09.012. Epub 2015 Oct 17.
- Huang W, Su L, Wu S, Xu L, Xiao F, Zhou X, Ellenbogen KA. A Novel Pacing Strategy With Low and Stable Output: Pacing the Left Bundle Branch Immediately Beyond the Conduction Block. Can J Cardiol. 2017 Dec;33(12):1736.e1-1736.e3. doi: 10.1016/j.cjca.2017.09.013. Epub 2017 Sep 22.
- Chen K, Li Y, Dai Y, Sun Q, Luo B, Li C, Zhang S. Comparison of electrocardiogram characteristics and pacing parameters between left bundle branch pacing and right ventricular pacing in patients receiving pacemaker therapy. Europace. 2019 Apr 1;21(4):673-680. doi: 10.1093/europace/euy252.
- Guo XG, Liu X, Zhou GB, Sun Q, Yang JD, Luo B, Ouyang F, Ma J, Zhang S. Clinical, electrocardiographic, and electrophysiological characteristics of left upper septal fascicular ventricular tachycardia. Europace. 2018 Apr 1;20(4):673-681. doi: 10.1093/europace/euw429.
- Upadhyay GA, Cherian T, Shatz DY, Beaser AD, Aziz Z, Ozcan C, Broman MT, Nayak HM, Tung R. Intracardiac Delineation of Septal Conduction in Left Bundle-Branch Block Patterns. Circulation. 2019 Apr 16;139(16):1876-1888. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038648.
- Li X, Zhang J, Qiu C, Wang Z, Li H, Pang K, Yao Y, Liu Z, Xie R, Chen Y, Wu Y, Fan X. Clinical Outcomes in Patients With Left Bundle Branch Area Pacing vs. Right Ventricular Pacing for Atrioventricular Block. Front Cardiovasc Med. 2021 Jul 8;8:685253. doi: 10.3389/fcvm.2021.685253. eCollection 2021.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. toukokuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Torstai 31. joulukuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 18. helmikuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 20. helmikuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 22. helmikuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 22. helmikuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 20. helmikuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. helmikuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LBBAP-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Päättämätön
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Atrioventrikulaarinen salpaus
-
Tanta UniversityRekrytointiErector Spinae Plane Block | Artroskopia | Interscalene BlockEgypti
-
The General Authority for Teaching Hospitals and...ValmisKeisarinleikkaus | Quadratus Lumborum Block | Transversus Abdominis Plane BlockEgypti
-
Tanta UniversityValmisTäydellinen polven artroplastia | Popliteal Plexus Block | Fascia Iliaca BlockEgypti
-
Zagazig UniversityRekrytointiLaparoskooppinen kolekystektomia | Erector Spinae Plane Block | Quadratus Lumborum BlockEgypti
-
New York Presbyterian Brooklyn Methodist HospitalValmisSerratus Anterior Plane Block | Transversus Thoracis Plane Block | Subkutaaninen ICDYhdysvallat
-
Mahmoud Hussein BahrAktiivinen, ei rekrytointiAnalgeettisen tuloksen vertailu ( 4 in 1 Block ) & ( Adductor Canal Block )Egypti
-
Kafrelsheikh UniversityValmisAnalgesia | Erector Spinae Plane Block | Quadratus Lumborum Block | Paravertebraalinen lohkoEgypti
-
Ankara City Hospital BilkentValmisQuadratus Lumborum Block | Opioidien kulutus | Toimenpiteen jälkeinen analgesia | Erector Spina Plan BlockTurkki
-
Tanta UniversityEi vielä rekrytointiaLaparoskooppinen kolekystektomia | Erector Spinae Plane Block | Quadratus Lumborum Block | Leikkauksen jälkeinen analgesia
-
Tanta UniversityValmisErector Spinae Plane Block | Satunnainen kontrolloitu kokeilu | Interscalene Block | Olkapään artroskopia AnestesiaEgypti
Kliiniset tutkimukset pysyvä vasemman nipun haaraalueen tahdistus
-
AZ Sint-Jan AVRekrytointiSydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiollaBelgia