Mitokondriaalinen DNA laukaisee epiduraalisen äidin kuumeen

Taustaa: Synnytys on kriittinen hetki äidille ja sikiölle, ja siihen saattaa liittyä stressiä, kudosvaurioita, soluvaurioita, istukan hypoksiaa ja joskus monisysteemistä verisuonioireyhtymää, joka tunnetaan nimellä preeklampsia. Epiduraalinen analgesia paikallispuudutuksella on yleinen anestesiamenetelmä synnytyksen aikana. Paikallispuudutusaineet estävät oksidatiivista fosforylaatiota ja heikentävät ATP:n synteesiä, mikä johtaa mitokondrioiden toimintahäiriöihin ja lisääntyneisiin reaktiivisiin happilajeihin. Varsinkin kun raskauden aikaista suurta ATP:n tarvetta ei voida saavuttaa, tapahtuu apoptoosia anaerobisessa ympäristössä. Apoptoosin aikana solukalvon eheys häiriintyy, jolloin sytoplasma vapautuu verenkiertoon. Kiertävä soluton mitokondrio-DNA toimii vaurioon liittyvänä molekyylimallina (DAMP) aktivoimalla synnynnäistä immuunijärjestelmää, mikä johtaa tulehdukseen. Nämä DAMP:t ovat evolutionaarisesti konservoituneita ja niillä on rakenteellisia samankaltaisia ​​bakteerien esivanhempiaan. Siksi soluttomat mitokondriot voivat toimia tehokkaana aineena, joka laukaisee immuunijärjestelmän autoimmuunisella tavalla, sekä biomarkkerina soluvaurioille ja hypoksialle.

Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia epiduraalikivun poistamisen roolia synnytyksen aikana, kvantifioimalla kiertävän soluttoman mitokondrio-DNA:n kopiomäärä äidin seerumissa ja istukassa verrokkeihin verrattuna. Tutkijat olettavat, että epiduraalikivusta paikallispuudutuksella on vaikutusta soluttomiin mitokondrioiden DNA-tasoihin, mikä edistää ERMF:n patogeneesiä ja varhaista tulehdusta. Lisäksi kiertävä mitokondrio-DNA voi olla voimakas biomarkkeri soluvaurioille, varhaiselle istukan hypoksialle/vajaukselle tai preeklampsialle.

Menetelmät: Tätä tutkimusta varten tutkijat suunnittelivat 3 ryhmää, joissa kussakin oli 15 potilasta. Interventioryhmä (ryhmä 1) on naisia, jotka synnyttävät epiduraalikipua ja joilla on kuumetta ennen synnytystä. Kontrolliryhmä (ryhmä 2) on naisia, jotka synnyttävät emättimellä ja joilla on epiduraalikivut ilman kuumetta ennen synnytystä. Naiset, joilla on emättimen synnytys ilman epiduraalikipua, toimivat lisäkontrollina (ryhmä 3). Veri otetaan synnytysosastolle saapuessa ja välittömästi synnytyksen jälkeen perifeerisestä laskimolinjasta. Lisäksi napalaskimosta otetaan laskimoveri synnytyksen jälkeen. Kainalon lämpötila mitataan rutiininomaisesti lämpömittarilla rutiininomaiseen kliiniseen tapaan. Kierrättävä soluton mitokondrio-DNA ja muut immunologiset markkerit määritetään äidin ja napanuoran (sikiön) seerumissa reaaliaikaisella kvantitatiivisella PCR:llä ja tilastollinen analyysi suoritetaan ei-parametrisilla testeillä.