- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04083170
Napanuoraverensiirto Dilanubicelilla HIV-positiivisten hematologisten syöpien hoitoon
Valmiina myytävien ex vivo -laajennettujen kylmäsäilytettyjen esisolujen infuusio helpottaa yhden homotsygoottisen tai heterotsygoottisen CCR5Δ32-napanuoraveriyksikön kiinnittymistä potilailla, joilla on HIV ja hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- HIV-infektio
- Hematopoieettinen ja lymfoidisolukasvain
- Akuutti myelooinen leukemia
- Akuutti lymfoblastinen leukemia
- Akuutti erytroidi leukemia
- Akuutti megakaryoblastinen leukemia
- Non-Hodgkin-lymfooma
- Myelodysplastinen oireyhtymä
- Myelodysplastinen oireyhtymä, jossa on ylimääräisiä iskuja
- Krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1-positiivinen
- Tulenkestävä anemia
Yksityiskohtainen kuvaus
YHTEENVETO: Potilaille määrätään yksi kahdesta hoito-ohjelmasta.
KOHDE A: Potilaat saavat fludarabiinia suonensisäisesti (IV) 30 minuutin ajan päivinä -8 - -6, syklofosfamidia IV päivinä -7 - -6 ja he saavat koko kehon säteilytyksen (TBI) kahdesti päivässä (BID) päivinä -4 - -6 1. Potilaille tehdään sitten napanuoraverensiirto päivänä 0. 4-24 tunnin kuluttua siirron päättymisestä potilaat saavat dilanubiseeli IV:tä 5-10 minuutin aikana, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
KOHDE B: Potilaat saavat fludarabiini IV 30-60 minuutin ajan päivinä -6 - -2, syklofosfamidi IV päivinä -6, tiotepa IV yli 4 tuntia päivinä -5 - -4, ja heille tehdään TBI kerran päivässä (QD) päivinä -2 - 1. Potilaille tehdään sitten napanuoraverensiirto päivänä 0. 4-24 tunnin kuluttua siirron päättymisestä potilaat saavat dilanubiseeli IV:tä 5-10 minuutin aikana, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 28, 80 ja 180 päivän kuluttua ja sitten 1 ja 2 vuoden kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Filippo Milano
- Puhelinnumero: 206.667.5925
- Sähköposti: fmilano@fredhutch.org
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Ei vielä rekrytointia
- University of California San Francisco
-
Ottaa yhteyttä:
- Timothy Henrich
- Sähköposti: Timothy.Henrich@ucsf.edu
-
Päätutkija:
- Timothy Henrich
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Ei vielä rekrytointia
- Children's National Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Blachy Saldana
- Sähköposti: BJDAVILA@childrensnational.org
-
Päätutkija:
- Blachy Saldana
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Peruutettu
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Ei vielä rekrytointia
- Case Western Reserve University
-
Ottaa yhteyttä:
- Kirsten Boughan
- Sähköposti: Kirsten.Boughan@UHhospitals.org
-
Päätutkija:
- Kirsten Boughan
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44128
- Rekrytointi
- Cleveland Cord Blood Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Marcie Finney
- Sähköposti: mfinney@clevelandcordblood.org
-
Päätutkija:
- Mary Laughlin
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
- Rekrytointi
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
Ottaa yhteyttä:
- Filippo Milano
- Puhelinnumero: 206-667-5925
- Sähköposti: fmilano@fredhutch.org
-
Päätutkija:
- Filippo Milano
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- >= 6 kuukaudesta =< 65 vuoteen
- Hoito antiretroviraalisella yhdistelmähoidolla (cART) vähintään 1 kuukauden ajan ennen ilmoittautumista
- Viruskuorma < 5000 kopiota/ml plasmaa CART:ssa
Taudin kriteerit
Akuutti myelooinen leukemia
- Suuri riski ensimmäisessä täydellisessä remissiossa (CR1), >= 2 sykliä täydellisen remission saavuttamiseksi (CR), erytroblastinen tai megakaryosyyttinen leukemia; >= toisessa täydellisessä remissiossa (CR2)
- Kaikkien potilaiden on oltava CR:ssä hematologisen toipumisen ja < 5 %:n blastien morfologian mukaan luuytimessä ja >= 15 %:n sellulaarisuuden mukaan.
- Potilaat, joilta ei voida saada riittäviä luuydin-/biopsianäytteitä remission tilan määrittämiseksi morfologisella arvioinnilla, mutta jotka ovat täyttäneet remissiokriteerit virtaussytometrillä, perifeerisen verenkuvan palautumisen ilman kiertäviä blasteja ja/tai normaalin sytogenetiikkaan (tarvittaessa) olla kelvollinen. Näyte morfologista arviointia varten, mukaan lukien mahdolliset toistetut menettelyt, otetaan (mahdollisimman mukaan). Näistä potilaista on keskusteltava johtavan päätutkijan Filippo Milanon kanssa ennen ilmoittautumista
Akuutti lymfoblastinen leukemia
- Korkean riskin CR1 (esimerkiksi, mutta niihin rajoittumatta: t(9;22), t(1;19), t(4;11) tai muut sekalinjaiset leukemian [MLL] uudelleenjärjestelyt, hypodiploidi); suurempi kuin 1 sykli CR:n saamiseksi; >= CR2
- Kaikkien potilaiden on oltava CR:ssä hematologisen toipumisen ja < 5 %:n blastien morfologian mukaan luuytimessä ja >= 15 %:n sellulaarisuuden mukaan.
- Potilaat, joilta ei voida saada riittäviä luuydin-/biopsianäytteitä remission tilan määrittämiseksi morfologisella arvioinnilla, mutta jotka ovat täyttäneet remissiokriteerit virtaussytometrian avulla, perifeerisen verenkuvan palautumisen ilman kiertäviä blasteja ja/tai normaalin sytogenetiikkaan (jos sovellettavissa) voivat silti olla olla kelvollinen. Näyte morfologista arviointia varten, mukaan lukien mahdolliset toistetut menettelyt, otetaan (mahdollisimman mukaan). Näistä potilaista on keskusteltava johtavan päätutkijan Filippo Milanon kanssa ennen ilmoittautumista
- Krooninen myelooinen leukemia, lukuun ottamatta refraktaarista blastikriisiä. Ollakseen kelvollinen ensimmäisessä kroonisessa vaiheessa (CP1) potilaalle on täytynyt epäonnistua imatinibimesylaatti tai olla intoleranssi sille
- Myelodysplasia (MDS) International Prognostic Scoring System (IPSS) -keskiluokkainen (Int)-2 tai korkea riski (eli refraktaarinen anemia, jossa on ylimäärä blasteja [RAEB], refraktaarinen anemia, jossa on ylimäärä blasteja transformaatiossa [RAEBt]) tai refraktaarinen anemia, johon liittyy vakava pansytopenia tai korkean riskin sytogenetiikka. Blastien on oltava < 10 % edustavan luuytimen aspiraattimorfologian mukaan
- Muut hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet, kuten non-Hodgkin-lymfoomat. Fred Hutch -sivusto: Nämä potilaat on esitettävä potilaiden hoitokonferenssissa (PCC) ennen ilmoittautumista, koska ne voivat kilpailla autotransplant-protokollassa. Osallistuvat keskukset: Näistä potilaista on keskusteltava johtavan päätutkijan Filippo Milanon kanssa ennen ilmoittautumista
- Karnofsky (>= 16-vuotias) >= 70 %
- Lansky (< 16-vuotias) >= 50 %
- Aikuiset: Laskettu kreatiniinipuhdistuma on oltava > 60 ml ja seerumin kreatiniini = < 2 mg/dl
- Lapset (< 18-vuotiaat): Laskettu kreatiniinipuhdistuma on > 60 ml/min
- Seerumin kokonaisbilirubiinin tulee olla < 3 mg/dl
- Transaminaasien tulee olla < 3 x normaalin yläraja
- Keuhkojen diffuusiokapasiteetti hiilimonoksidin (DLCO) suhteen korjattu > 50 % normaaliksi tai lapsipotilailla, joilla DLCO:ta ei voida mitata, on riittävä keuhkotoiminta
- Vasemman kammion ejektiofraktio > 45 % TAI
- Lyhennysfraktio > 26 %
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja (aikuinen tutkittava tai alaikäisen tutkittava vanhempi/laillinen huoltaja)
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsematon virus- tai bakteeri-infektio tutkimukseen ilmoittautumisen aikana
- Aktiivinen tai äskettäinen (ennen 6 kuukautta) invasiivinen sieni-infektio ilman tartuntatautia (ID) konsultointia ja hyväksyntää
- Raskaana oleva tai imettävä
- Aikaisempi myeloablatiivinen siirto viimeisen 6 kuukauden aikana
- Laaja aikaisempi hoito mukaan lukien > 12 kuukautta alkylaattorihoito tai > 6 kuukautta alkylaattorihoito laajalla säteilyllä
- Keskushermoston (CNS) leukeeminen osallisuus, joka ei poistu intratekaalisella kemoterapialla. Diagnostinen lannepunktio suoritettava
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Hoito-ohjelma A (fludarabiini, syklofosfamidi, TBI, dilanubcel)
Potilaat saavat fludarabiini IV 30 minuutin ajan päivinä -8 - -6, syklofosfamidi IV päivinä -7 - -6 ja TBI BID päivinä -4 - -1.
Potilaille tehdään sitten napanuoraverensiirto päivänä 0. 4-24 tunnin kuluttua siirron päättymisestä potilaat saavat dilanubiseeli IV:tä 5-10 minuutin aikana, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Käy läpi TBI
Muut nimet:
Käy läpi UCBT
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Hoito B (syöpälääkkeet, TBI, dilanubiseeli)
Potilaat saavat fludarabiini IV 30-60 minuutin ajan päivinä -6 - -2, syklofosfamidi IV päivänä -6, tiotepa IV yli 4 tuntia päivinä -5 - -4 ja TBI QD päivinä -2 - -1.
Potilaille tehdään sitten napanuoraverensiirto päivänä 0. 4-24 tunnin kuluttua siirron päättymisestä potilaat saavat dilanubiseeli IV:tä 5-10 minuutin aikana, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Käy läpi TBI
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Käy läpi UCBT
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Primaarisen siirteen epäonnistumisen hyljintä
Aikaikkuna: Päivään 45 asti
|
Määritellään neutrofiilien palautumattomuudella 45. päivään mennessä (luovuttajan kimerismista riippumatta) tai autologiseen palautumiseen (neutrofiilien palautuminen, mutta < 10 % luovuttajan kimerismi veressä ja luuytimessä) päivään 45 mennessä.
|
Päivään 45 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Infuusiotoksisuuden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Ensimmäisen 24 tunnin aikana infuusion jälkeen
|
Määritelty yleisiksi terminologiakriteereiksi haittatapahtumille version 5.0 luokka >= 3 tapahtumaa.
|
Ensimmäisen 24 tunnin aikana infuusion jälkeen
|
Neutrofiilien palautuminen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Määritetään ensimmäisenä päivänä 2 peräkkäisen päivän aikana absoluuttisen neutrofiilien lukumäärän ollessa >= 500 ensimmäisen napanuoraverensiirron jälkeisen alimman jälkeen.
|
Jopa 2 vuotta
|
Verihiutaleiden kiinnittyminen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Määritetään ensimmäisenä päivänä, kun verihiutaleiden määrä on > 20 000/ul seuraavien verensiirtojen kanssa 7 päivän ajan.
|
Jopa 2 vuotta
|
Vaikea (asteet III–IV) akuutti siirrännäinen isäntä vastaan (GVHD)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Määritetään vuoden 2014 National Institutes of Health (NIH) -kriteerien mukaan.
|
Jopa 2 vuotta
|
Krooninen GVHD
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Määritetään vuoden 2014 NIH-kriteerien mukaan.
|
Jopa 2 vuotta
|
Ei-relapse-kuolleisuus
Aikaikkuna: Päivään 180 asti
|
Määritetään kuolemaksi ilman aikaisempaa uusiutumista.
|
Päivään 180 asti
|
Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) plasman viruskuorma
Aikaikkuna: Ennen siirtoa ja sen jälkeen
|
Ennen siirtoa ja sen jälkeen
|
|
Immuuni homeostaasi
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Immuniteettisolujen pitoisuus mikrolitraa kohti siirron jälkeen
|
Jopa 2 vuotta
|
Immuunijärjestelmän palauttaminen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Immuniteettisolujen pitoisuus mikrolitraa kohti siirron jälkeen
|
Jopa 2 vuotta
|
Muutos HIV-1:n aiheuttamissa tulehduksellisissa immuunivasteissa
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
HIV-viruskuorma PCR:llä (kopioita millilitrassa; ml)
|
Jopa 2 vuotta
|
HIV:n toipuminen antiretroviraalisen hoidon (ART) lopettamisen jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
HIV-viruskuorma PCR:llä (kopioita millilitrassa; ml)
|
Jopa 2 vuotta
|
Viruksen kinetiikka ART lopettamisen jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
HIV-viruskuorma PCR:llä (kopioita millilitrassa; ml)
|
Jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Filippo Milano, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Sairauden ominaisuudet
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Anemia
- Precancerous tilat
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Krooninen sairaus
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Preleukemia
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia, Megakaryoblastinen, Akuutti
- Leukemia, erytroblastinen, akuutti
- Leukemia, myelogeeninen, krooninen, BCR-ABL-positiivinen
- Anemia, tulenkestävä, ylimääräinen räjähdys
- Anemia, tulenkestävä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Fludarabiini
- Fludarabiinifosfaatti
- Tiotepa
- Vidarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- RG1004070
- NCI-2019-05729 (Rekisterin tunniste: NCI / CTRP)
- R34HL142322 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 10304 (Muu tunniste: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektio
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
National Taiwan UniversityRekrytointi
-
Helios SaludViiV HealthcareTuntematonHiv | HIV-1-infektioArgentiina
-
University of California, DavisValmis
-
University of ChicagoUniversity of Athens; National Development and Research Institutes, Inc.Valmis
Kliiniset tutkimukset Syklofosfamidi
-
Fondazione MichelangeloHoffmann-La RocheAktiivinen, ei rekrytointiInvasiivinen rintasyöpäEspanja, Italia, Saksa, Itävalta