- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04120857
Etäterveyden oireiden hallintaohjelma sydämen vajaatoimintapotilaille: Pall-Heart (Pall-Heart)
Sydämen vajaatoiminta on yleinen aikuisilla ja se on yleisin sairaaladiagnoosi vanhemmilla aikuisilla. Sydämen vajaatoimintapotilaat kärsivät päivittäin lukuisista ahdistavista oireista. Vaikka palliatiivinen hoito voi parantaa kärsimystä, maaseudulla asuvilla sydämen vajaatoimintapotilailla on huono pääsy erityiseen palliatiiviseen hoitoon. Tutkijat ehdottavat pilottitestausta etäterveyden palliatiivisen hoidon interventio, PALL-HEART, maaseudun sydämen vajaatoimintapotilailla, jotka asuvat Virginiassa ja Kentuckyssa.
Opintojen erityistavoitteet ovat:
Ensisijaiset tavoitteet:
- TAVOITE 1: Vertaa HF-potilaita, jotka osallistuvat kotiin toimitettavaan tablettipohjaiseen HF-terveysvalmennukseen ja hellävaraiseen venyttelyyn, terveyskasvatusryhmään (HE) liittyen: a) HF-oireisiin (painonnousu, hengenahdistus, väsymys), b) psyykkinen oireet (masennus, heikentynyt elämänlaatu, resilienssi, itsehoito ja sykevaihtelu), c) fyysinen toiminta (kestävyys, voima, tasapaino) ja d) terveydenhuollon käyttöaste (ED-käynnit, toimistokäynnit, sairaalahoidot).
- Hypoteesi 1: HF-oireet (painonnousu, hengenahdistus, väsymys), psyykkiset oireet (masennus, heikentynyt elämänlaatu, resilienssi, itsehoito), fyysinen toiminta (kestävyys, voima, tasapaino) paranevat interventioryhmässä.
- Hypoteesi 2: Terveydenhuollon käyttöasteet (lääkärikäynnit, toimistokäynnit, sairaalahoidot) laskevat interventioryhmässä.
Toissijainen:
- TAVOITE 2: Hyväksyttävyys – Toimenpiteen hyväksyttävyys määritetään seuraavien avulla: a) osallistumis- ja tyytyväisyysasteet (osallistujalokit), b) toimenpiteiden säilyttämisasteet ja c) osallistumisen esteet (teknologia ja osallistujien motivaatiokysymykset).
- Hypoteesi: Interventioryhmän koehenkilöiden osallistumis- ja tyytyväisyysaste on yli 80 %, ja he ovat valmiita tunnistamaan osallistumisen esteitä.
toimenpiteen hyväksyttävyys myöhempää tarkentamista ja laajamittaista testausta varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sydämen vajaatoiminta, jonka ejektiofraktio on vähentynyt, tai Sydämen vajaatoiminta, jossa ejektiofraktio säilyy, kuten EMR:n ongelmaluettelosta näkyy, on potilas sydämen vajaatoimintaklinikalla tai yleiskardiologian klinikalla.
- kyky lukea, kirjoittaa ja ymmärtää englantia;
- suostuvat osallistumaan ja antamaan tietoisen suostumuksen;
- 19-vuotiaat ja sitä vanhemmat;
- puhelin pääsy;
- ja NYHA-luokka I-III ilman muutoksia lääkkeissä 30 päivän aikana (ts. lääkehoito on optimoitu).
Poissulkemiskriteerit:
- olet raskaana ja/tai imetät (itseraportoitu)
- sinulla on aiemmin ollut lääkkeiden noudattamatta jättäminen (tarjoajan tai sairauskertomuksen mukaan);
- olet ollut sairaalahoidossa viimeisten 3 kuukauden aikana HF:n vuoksi;
- sinulla on epästabiili angina; CABG, MI tai kaksikammiotahdistin alle 6 viikkoa ennen;
- sinulla on ortopedisia esteitä venyttelyssä;
- sinulla on vaikea COPD, jonka pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa on alle 1 litra spirometrialla mitattuna;
- sinulla on vaikea ahtauma läppäsairaus;
- sinulla on elvytetty äkillinen sydänkuolema ilman myöhemmin implantoitavaa kardiovertteridefibrillaattoria;
- harjoittele enemmän kuin 3 kertaa viikossa; harjoittaa tällä hetkellä joogaa vähintään kerran viikossa;
- sinulla on kognitiivinen vajaatoiminta (mini-Cog-mittarilla mitattuna)
- asuvat vanhainkodissa
- aiempi keuhkoverenpainetauti (PASP > 60 mmHg)
- muut vakavat elämää rajoittavat sairaudet, esim. loppuvaiheen syöpä
- sydämensiirron jälkeinen (s/p OHT) tai vasemman kammion apulaite (LVAD)
- New York Heart Associationin toiminnallinen luokka IV
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Koulutuksen ohjausryhmä
Koulutus tarjotaan valinnaiseen käyttöön
|
|
Kokeellinen: Hellävarainen venyttely ja koulutus
Hellävarainen venyttely 60 minuuttia kahdesti viikossa
|
60 minuuttia hellävaraiseen venytykseen kahdesti viikossa 8 viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sydämen vajaatoiminnan somaattisen havainnon asteikkokysely
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Tämä kysely mittaa sydämen vajaatoiminnan oireita – 18-kohdan somaattinen havaintoasteikko kysyy osallistujilta, kuinka paljon heitä vaivasivat 18 sydämen vajaatoiminnan oiretta kuluneen viikon aikana käyttäen viittä vastausvaihtoehtoa välillä 0 (minulla ei ollut oireita) 5 ( erittäin rasittavaa).
Pisteet lasketaan yhteen, ja korkeammat arvot osoittavat suurempaa oireiden rasitusta.
Pisteet vaihtelevat 0–90, ja korkeammat arvot osoittavat suurempaa oireiden rasitusta.
|
10 viikkoa
|
PROMIS-kysely
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Tällä kyselylomakkeella seulotaan masennuksen oireita.
Kahdeksan kohdan kyselylomakkeessa arvioidaan itse ilmoittamaa negatiivista mielialaa (surullisuus, syyllisyys), näkemyksiä itsestä (itsekritiikki, arvottomuus) ja sosiaalista kognitiota (yksinäisyys, ihmisten välinen syrjäytyminen) kuluneen viikon aikana.
Kyselylomakkeessa käytetään 5 vastausvaihtoehtoa välillä 0 (ei koskaan) - 5 (aina).
Pisteet lasketaan yhteen, ja korkeammat arvot osoittavat suurempaa masennuksen riskiä.
Raaka kokonaispistemäärä muunnetaan T-pisteeksi.
T-pistemäärä skaalaa raakapisteen uudelleen standardoiduksi pistemääräksi.
Lopullinen pistemäärä on standardoitu pistemäärä, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10.
|
10 viikkoa
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Tämä kysely mittaa sydämen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten elämänlaatua.
Tämä kyselylomake on 23-kohtainen, itseantava väline, joka mittaa fyysisen toiminnan, oireet (taajuus, vakavuus ja viimeaikainen muutos), sosiaalisen toiminnan, itsetehokkuuden ja tiedon sekä elämänlaadun.
KCCQ:ssa yhteenvetopisteet voidaan johtaa fyysisen toiminnan, oireen (taajuus ja vakavuus), sosiaalisen toiminnan ja elämänlaadun aloista.
Kokonaispisteet muunnetaan alueelle 0-100, jossa korkeammat pisteet heijastavat parempaa terveydentilaa.
KCCQ:ssa on yhteenvetopisteitä, ja yleinen yhteenvetopistemäärä luodaan fyysisen rajoituspisteen, oireiden kokonaispistemäärän, elämänlaatupisteen ja sosiaalisen rajoituksen pistemäärän keskiarvona.
|
10 viikkoa
|
Resilienssiasteikko
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Resilience Scale on 25 kohdan kyselylomake, joka mittaa yksilön kykyä sopeutua ajan myötä elämän stressitekijöihin.
Summa-asteikon pisteet vaihtelevat välillä 25–175, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa joustavuutta.
Kaikki asiat on muotoiltu positiivisesti.
Kohteita mitataan 7 pisteen asteikolla 1 (täysin eri mieltä) 7 (täysin samaa mieltä).
Vastaukset lasketaan yhteen kokonaispistemäärän saamiseksi, jossa korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa joustavuutta.
|
10 viikkoa
|
Self Care for Heart Failure Index Questionnaire (SCHFI)
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Self-Care for Heart Failure Index Questionnaire (SCHFI) on sydämen vajaatoiminnan itsehoidon 39 kohdan mitta. Kohteet vaihtelevat ei koskaan (1) aina (5) aina. On 3 alaasteikkoa: ylläpitoasteikko, oireiden havaitseminen, luottamusasteikko ja hallintaasteikko. Kaikki asteikot pisteytetään samalla tavalla, eikä kokonaispisteitä lasketa. Jokaiselle asteikolle lasketaan erilliset pisteet erikseen. Yleisesti ottaen asteikon pistemäärän standardoimiseksi 1) määritä suurin mahdollinen asteikon pistemäärä, 2) vähennä kohteiden lukumäärä mahdollisesta pistemäärästä ja 3) jaa 100 tällä tuloksella määrittääksesi vakion tälle asteikolle. Pisteytys asteikolla laskemalla yhteen vastausten kohteet, vähentämällä vastattujen kohtien määrä ja kertomalla vakiolla. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi on kyky hoitaa sydämen vajaatoiminnan oireita kullakin ala-asteikolla. |
10 viikkoa
|
Kestävyys
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
2-vaiheinen testi - askelta vuorotellen polvia ylöspäin 2 minuutin ajan
|
10 viikkoa
|
ylävartalon voima - mittaamme hauisvoimaa käsipainonnostojen lukumäärällä
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Osallistujia neuvotaan suorittamaan mahdollisimman monta käsivarren kihartamista 30 sekunnin ajan
|
10 viikkoa
|
alavartalon voima - mittaamme nelipäisen voiman istuma- ja seisontakertojen lukumäärällä 30 sekunnissa
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Osallistujia kehotetaan istumaan ja seisomaan niin monta kertaa kuin mahdollista 30 sekunnissa
|
10 viikkoa
|
saldo
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
seiso yhdellä jalalla mahdollisimman pitkään
|
10 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, de Ferranti SD, Floyd J, Fornage M, Gillespie C, Isasi CR, Jimenez MC, Jordan LC, Judd SE, Lackland D, Lichtman JH, Lisabeth L, Liu S, Longenecker CT, Mackey RH, Matsushita K, Mozaffarian D, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Palaniappan L, Pandey DK, Thiagarajan RR, Reeves MJ, Ritchey M, Rodriguez CJ, Roth GA, Rosamond WD, Sasson C, Towfighi A, Tsao CW, Turner MB, Virani SS, Voeks JH, Willey JZ, Wilkins JT, Wu JH, Alger HM, Wong SS, Muntner P; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017 Mar 7;135(10):e146-e603. doi: 10.1161/CIR.0000000000000485. Epub 2017 Jan 25. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2017 Mar 7;135(10 ):e646. Circulation. 2017 Sep 5;136(10 ):e196.
- Hsieh HF, Shannon SE. Three approaches to qualitative content analysis. Qual Health Res. 2005 Nov;15(9):1277-88. doi: 10.1177/1049732305276687.
- Rogers JG, Patel CB, Mentz RJ, Granger BB, Steinhauser KE, Fiuzat M, Adams PA, Speck A, Johnson KS, Krishnamoorthy A, Yang H, Anstrom KJ, Dodson GC, Taylor DH Jr, Kirchner JL, Mark DB, O'Connor CM, Tulsky JA. Palliative Care in Heart Failure: The PAL-HF Randomized, Controlled Clinical Trial. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 18;70(3):331-341. doi: 10.1016/j.jacc.2017.05.030.
- Zambroski CH, Moser DK, Bhat G, Ziegler C. Impact of symptom prevalence and symptom burden on quality of life in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2005 Sep;4(3):198-206. doi: 10.1016/j.ejcnurse.2005.03.010.
- Ni H, Xu J. Recent Trends in Heart Failure-related Mortality: United States, 2000-2014. NCHS Data Brief. 2015 Dec;(231):1-8.
- Braun LT, Grady KL, Kutner JS, Adler E, Berlinger N, Boss R, Butler J, Enguidanos S, Friebert S, Gardner TJ, Higgins P, Holloway R, Konig M, Meier D, Morrissey MB, Quest TE, Wiegand DL, Coombs-Lee B, Fitchett G, Gupta C, Roach WH Jr; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee. Palliative Care and Cardiovascular Disease and Stroke: A Policy Statement From the American Heart Association/American Stroke Association. Circulation. 2016 Sep 13;134(11):e198-225. doi: 10.1161/CIR.0000000000000438. Epub 2016 Aug 8.
- Dracup K, Moser DK, Pelter MM, Nesbitt TS, Southard J, Paul SM, Robinson S, Cooper LS. Randomized, controlled trial to improve self-care in patients with heart failure living in rural areas. Circulation. 2014 Jul 15;130(3):256-64. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003542. Epub 2014 May 9.
- Donesky D, Selman L, McDermott K, Citron T, Howie-Esquivel J. Evaluation of the Feasibility of a Home-Based TeleYoga Intervention in Participants with Both Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Heart Failure. J Altern Complement Med. 2017 Sep;23(9):713-721. doi: 10.1089/acm.2015.0279. Epub 2017 Jun 27.
- Pope C, Ziebland S, Mays N. Qualitative research in health care. Analysing qualitative data. BMJ. 2000 Jan 8;320(7227):114-6. doi: 10.1136/bmj.320.7227.114. No abstract available.
- Martyn Hammersley. Challenging Relativism: The Problem of Assessment Criteria. Qual Inq. 2009 Jan 1;15(1):3-29.
- Clive Seale. Quality in Qualitative Research. Qual Inq. 1999 Dec 1;5(4):465-78
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 21320
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
CHX Technologies Inc.The Research Institute of St Joe's Hamilton; St. Joseph's Health System...Ei vielä rekrytointiaDialyysi | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | Krooninen aineenvaihduntahäiriö | Congestive Heart Failure (CHF)
Kliiniset tutkimukset Hellävarainen venyttely
-
University of Sao PauloValmisKyynärnivelen kontraktuuriBrasilia
-
Cairo UniversityAktiivinen, ei rekrytointiPyri eliminoimaan kiinnitystiheydet, jotta saavutetaan riittävän kokoinen istutettu penisproteesiEgypti