- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04434313
Hemipareettisen kävelyhäiriön hoito etäterveyden avulla Moterum iStride Solution™ -sovelluksella
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hemipareesi, joka on yleinen aivohalvauksen ja muiden neurologisten tilojen vammauttava seuraus, voi johtaa epänormaaliin kävelytoimintaan, jolle usein ovat ominaisia epäsymmetriset kuviot ja hidastunut kävelynopeus. Suuri osa aivohalvauksesta selviytyneistä, jopa 70 %, kokee kävelyhäiriöitä, mikä voi heikentää aktiivisuutta, rajoittaa yhteisön osallistumista ja lisätä kaatumisriskiä. Tehokkaat toimenpiteet kävelyhäiriöiden hoitamiseksi ovat välttämättömiä näiden henkilöiden vamman vähentämiseksi.
iStride™-kävelylaite, joka alun perin suunniteltiin jäljittelemään jaetun vyön juoksumaton symmetriaa parantavaa mekanismia, kehitettiin aivohalvauksesta selviytyneiden epäsymmetristen kävelyhäiriöiden hoitoon. Toisin kuin monet tällä hetkellä saatavilla olevat kävelynhoitolaitteet, iStride™-laite on kannettava, joten se mahdollistaa kävelyhoidon maan päällä ja kotiympäristöstä käsin. Harjoittelun luonnonympäristöissä uskotaan edistävän oppimisen siirtymistä sekä mahdollistavan pitkäaikaisen harjoittelun. Aiemmin julkaistut tutkimukset iStride™-laitteella osoittavat sen kyvyn parantaa toiminnallisia kävelyparametreja, kävelynopeutta ja vähentää kaatumisriskiä sekä kliinisissä että kotiolosuhteissa.
Kävelytoimintojen paranemisen seuraamiseksi laite on yhdistetty patentoituihin iStride-sensoreihin™. Yhdistetty järjestelmä, Moterum iStride Solution™, on tällä hetkellä aivohalvauksen selviytyneiden käytössä kotiympäristössä. Nykyisessä toimitusmallissa käyttäjille tarjotaan fysioterapeuttien ohjausta ja koulutusta kliinisissä tiloissa ennen laitteen käyttöä kotiympäristössään Moterum-henkilökunnan valvonnassa. Käyttäjien antama palaute on johtanut uusien menetelmien kartoittamiseen laitehoidon etäkäyttöön. [Lisäksi etähoidon tarve on lisääntynyt kiireellisesti koronaviruspandemia- ja sosiaalisten etäisyyksien ohjeiden tultua voimaan.]
Tässä tutkimuksessa iStride™-hoito mukautetaan etätoimitukseen telelääketieteen alustan, Moterum Digital Platformin, avulla. Seulontaprosessi toteutetaan ohjaamaan osallistujien valintaa ja tunnistamaan henkilöt, jotka todennäköisesti menestyvät etähoidossa telelääketieteen menetelmiä käyttäen. Tämä prosessi koostuu alustavasta kelpoisuuskriteerien tarkastelusta, jota seuraa fysioterapeutin videokatsaus osallistujien kävelytavoista.
Kun osallistujat ovat ilmoittautuneet kliiniseen tutkimukseen, he saavat tutkimukseen liittyvät laitteet, mukaan lukien iStride™-laitteen, Moterum iStride Hub and Sensors™ -laitteen sekä valmiiksi mitatun hihnan kävelytestausta varten. Heille opastetaan Moterum Digital Platformin lataaminen, joka toimii telelääketieteen välineenä myöhempään viestintään. Osallistujille ja heidän omaishoitajilleen tarjotaan opetusvideoita sekä terapeuttikoulutusta opiskelumenetelmistä videopuheluiden avulla telelääketieteen alustan kautta. Opetus sisältää telelääketieteen portaalinavigoinnin, iStride™-sovituksen (pukeutuminen/riisuminen), liikkumis- ja kävelyohjeet iStride™-laitteella, arvioinnin suoritus, ympäristönäkökohdat, turvatoimet sekä hoitajan ohjeet ja vastuut.
Kävelytapojen muutoksia arvioidaan käyttämällä erikoistuneita kävelyantureita ja toiminnallisia tulosmittauksia ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Omaishoitajat koulutetaan näiden tulosmittausten suorittamiseen, joita fysioterapeutit voivat valvoa videoneuvottelujen avulla.
Toimitustavan toteutettavuutta, vaatimustenmukaisuutta ja turvallisuutta tutkitaan koko kokeen ajan käyttämällä Moterum Digital Platformissa esitettyjä kysymyksiä ja integroituja lomakkeita, jotka osallistuja ja/tai hoitaja täyttää. Hoidon päätyttyä osallistujia ja heidän omaishoitajiaan tutkitaan saadakseen palautetta käytettävyydestä, tyytyväisyydestä ja mielipiteistä etätoimitusmalliin liittyen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84115
- Moterum Technologies, Inc. (study location: homes throughout United States)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 21-80
- Omaishoitajan tuki. Omaishoitajan tulee olla yli 18-vuotias aikuinen ilman fyysisiä tai kognitiivisia rajoituksia, jotka estäisivät häntä pystymästä antamaan asianmukaista apua laitteen käyttäjälle
- Hemipareesi
- Jos hemipareesi johtuu aivohalvauksesta, aivohalvaus tapahtui vähintään 3 kuukautta ennen ilmoittautumista
- Kävelyn epäsymmetria
- Pystyy kävelemään itsenäisesti kepillä tai hemiwalkerilla tai ilman, (muokattu Rankin-pistemäärä 3 tai vähemmän)
- Ei näyttöä vakavasta kognitiivisesta häiriöstä, joka häiritsisi ohjeiden ymmärtämistä
- Vähintään 25 jalkaa kävelytilaa (ei tarvitse olla suora)
- Paino ei ylitä 275 paunaa
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsemattomat kohtaukset
- Metalliimplantit (stentit, klipsit, sydämentahdistin)
- Raskaus
- Krooninen keuhkoahtaumatauti
- Hallitsematon verenpaine
- Sydäninfarkti viimeisen 180 päivän aikana
- Ei voi luottaa liikkuvaan kävelijään
- Vakava ataksia, joka häiritsee laitteen turvallisuutta
- Aiemmin diagnosoidut vestibulaarikorvaongelmat, jotka häiritsevät laitteen turvallisuutta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: IStride™-laitteen kävelyhoidon toimitus telelääketieteen avulla
Hoito kävelylaitteella sovitetaan etäannostukseen telelääketieteen alustan avulla. Fysioterapeutit ohjaavat osallistujia ja omaishoitajia mukautetun hoitoprotokollan läpi etänä. Koulutukseen sisältyy alustanavigointia, laiteohjeita, hoito-ohjeita, turvatoimia ja suorituskyvyn arviointia. Ymmärrys varmistetaan omaishoitajakyselyllä. Kävelytapoja seurataan ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen käyttämällä kävelyantureita ja tulosmittauksia. Arvioinnit sisältävät 10 metrin kävelytestin, kuuden minuutin kävelytestin, ajastetun ylös ja menemisen testin, geriatrinen masennusasteikon, aktiviteettikohtaisen tasapainon luottamusasteikon ja aivohalvausvaikutusasteikon 16. Hoito koostuu 12 kävelemiskerrasta laitteella, ja tavoite on 30 minuuttia per hoitokerta. Arvioinnit toistetaan viikon, kuukauden, kolmen kuukauden, kuuden kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen. Toimitustavan toteutettavuutta ja turvallisuutta mitataan koko kokeen ajan. |
Tässä tutkimuksessa käytetty kävelylaite jäljittelee jaetun vyön juoksumaton toimintaa, mutta sitä voidaan käyttää maan päällä kävellessä ja omassa kodissa mahdollistaen näin pitkäaikaisen harjoittelun.
Tämä laite ei vaadi ulkoista virtaa ja on täysin passiivinen; kaikki tarvittavat voimat ohjataan pois kävellessä olevista luonnonvoimista.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on mukauttaa iStride™-laitteen hoidon toimitusmekanismi telelääketieteen mukaan.
Tämän tutkimuksen telelääketieteen viitealusta, Moterum Digital Platform, on integroitu terapeuttinen alusta, joka tarjoaa aktiviteettikirjaston, reaaliaikaiset videoneuvottelut ja tulosten seurannan.
Ensisijainen tutkimustavoitteemme on selvittää, onko telelääketiede turvallinen ja toteuttamiskelpoinen hoitomenetelmä iStride ™ -käyntilaitteella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Mahdollisuus toteuttaa hoitoprotokolla turvallisesti
Aikaikkuna: Määritetään 12 hoitokerran lopussa (noin 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen).
|
Kuvattu toimitustapa sisältää fysioterapeutin etähoidon valvonnan ja hoitotoimintojen fyysisen valvonnan koulutettujen hoitajien toimesta.
Osallistumiskriteerien vuoksi potilailla on jo jonkin verran kaatumisriskiä ja avun tarve kävellessä.
Omaishoitajat kirjaavat hoidon aikana tarjotun avun tasot.
Kaikista haittatapahtumista raportoidaan ja niitä tarkastellaan välittömästi.
Etäfysioterapeutit tarkistavat säännöllisesti avun tasot varmistaakseen, että osallistuja tarvitsee asianmukaista apua.
Hoidon turvallisen toimittamisen toteutettavuutta arvioidaan kahdella toimenpiteellä: (a) päivittäinen turvallisuusaste, joka määritellään niiden päivien prosenttiosuutena, jolloin haittatapahtuma esiintyi hoitopäivien kokonaismäärästä, ja (2) tarvittava apu ja havaitut haittatapahtumat. jokaiselle osallistujalle verrattuna ryhmään ja verrattuna aikaisempaan tutkimukseemme.
|
Määritetään 12 hoitokerran lopussa (noin 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen).
|
Telelääketieteen toimitusprotokollan saavutettavuus
Aikaikkuna: Määritetään viikon kuluessa viimeisen seuranta-arvioinnin (12 kuukauden seuranta) päättymisestä. 12 kuukauden seuranta-arviointi suoritetaan 12 kuukauden kuluttua 4 viikon hoitojakson päättymisestä.
|
Tämän hoitomenetelmän saavutettavuutta arvioidaan mittaamalla osallistujien noudattamista protokollatehtävissä.
Näihin tehtäviin kuuluvat aikataulutetut hoitokerrat, toiminnalliset ja psykososiaaliset tulosmittaukset sekä anturipohjaiset toiminnot.
Saavutettavuus määritellään suoritettujen protokollatoimintojen prosenttiosuutena kaikista suunnitelluista toiminnoista.
|
Määritetään viikon kuluessa viimeisen seuranta-arvioinnin (12 kuukauden seuranta) päättymisestä. 12 kuukauden seuranta-arviointi suoritetaan 12 kuukauden kuluttua 4 viikon hoitojakson päättymisestä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Seulontakriteerien toteutettavuus
Aikaikkuna: Määritetään 12 hoitokerran lopussa (noin 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen).
|
Potilaiden rekisteröimiseksi telelääketieteen kautta kelpoisuuskriteerit arvioidaan fysioterapeuttien suorittamalla lisävideolla.
Potilaiden etäseulonnan toteutettavuus arvioidaan mittaamalla seulontatulos, joka määritellään tutkimukseen osallistuneiden henkilöiden prosenttiosuutena, jotka poistetaan tutkimuksesta sen jälkeen, kun heidät on myöhemmin todettu kelpaamattomiksi (esimerkiksi kävely ei ole epäsymmetrinen tai hemipareettinen, mutta esiintyi niin videolla, tai potilas ei pysty kävelemään itsenäisesti jne.) kaikista ilmoittautuneista.
|
Määritetään 12 hoitokerran lopussa (noin 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen).
|
Sidosryhmien hyväksyttävyys
Aikaikkuna: Määritetään viikon kuluessa viimeisen seuranta-arvioinnin (12 kuukauden seuranta) päättymisestä. 12 kuukauden seuranta-arviointi suoritetaan 12 kuukauden kuluttua 4 viikon hoitojakson päättymisestä.
|
Osallistujien ja hoitajan palautetta tarvitaan, jotta voidaan määrittää mieltymykset ja tunteet toimitustavan suhteen, mukaan lukien teknologian hallinta, koulutusmenettelyt, protokollatoiminnot, hoitajan ja terapeutin tuen riittävyys, laitteen hyöty ja yleinen tyytyväisyys toimenpiteisiin.
Palaute kerätään kyselylomakkeella, jossa käytetään viiden pisteen Likert-asteikkoja ja avoimia kysymyksiä.
Kyselylomakkeet toimitetaan sen jälkeen, kun tulosmittaukset on saatu päätökseen lopullisessa, 12 kuukauden seuranta-arvioinnissa.
Hyväksyttävä vastaus määräytyy myönteisten vastausten prosenttiosuuden perusteella kyselylomakkeen kaikista kohdista.
|
Määritetään viikon kuluessa viimeisen seuranta-arvioinnin (12 kuukauden seuranta) päättymisestä. 12 kuukauden seuranta-arviointi suoritetaan 12 kuukauden kuluttua 4 viikon hoitojakson päättymisestä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Stephen T. Shultz, PT, DPT, OCS, Wingate University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Reed KB, Handzic, Ismet, Inventor; University of South Florida, assignee. Gait Altering Shoes. US patent 9,295,302. March 29, 2016, 2016.
- Handzic I, Vasudevan E, Reed KB. Developing a Gait Enhancing Mobile Shoe to Alter Over-Ground Walking Coordination. IEEE Int Conf Robot Autom. 2012 May;2012:4124-4129. doi: 10.1109/ICRA.2012.6225346.
- Handzic I, Barno EM, Vasudevan EV, Reed KB. Design and Pilot Study of a Gait Enhancing Mobile Shoe. Paladyn. 2011 Dec 1;2(4):10.2478/s13230-012-0010-7. doi: 10.2478/s13230-012-0010-7.
- Kim SH, Huizenga DE, Handzic I, Ditwiler RE, Lazinski M, Ramakrishnan T, Bozeman A, Rose DZ, Reed KB. Relearning functional and symmetric walking after stroke using a wearable device: a feasibility study. J Neuroeng Rehabil. 2019 Aug 28;16(1):106. doi: 10.1186/s12984-019-0569-x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MOT-TELE-2020-04-00
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationEi vielä rekrytointiaLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia