Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Transarticular lateraalinen vapautuminen vs. perkutaaninen lateraalinen vapautuminen Hallux Valgusille

torstai 29. lokakuuta 2020 päivittänyt: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Transartikulaarinen lateraalinen vapautuminen vs. ihon kautta tapahtuva lateraalinen vapautuminen yhdessä distaalisen metatarsaalisen kevronin osteotomian kanssa Hallux Valgukseen - Tuleva satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

tausta Hallux valgus (HV) on yleinen jalkaterän sairaus, joka tarvitsee kirurgista hoitoa epäonnistuneen konservatiivisen hoidon jälkeen. HV:n kirurgiseen hoitoon kuuluu yleensä erilaisia ​​osteotomioita yhdistettynä erilaisiin distaalisiin pehmytkudostoimenpiteisiin (DSTP). Yleisesti käytetyt DSTP:t ovat avoin ensimmäisen verkon sivuttaisvapautus, transartikulaarinen lateraalinen vapautuminen (TALR) ja perkutaaninen lateraalinen vapautuminen (PCLR). Joissakin tutkimuksissa TALR osoitti samanlaisia ​​leikkaustuloksia avoimella ensimmäisen verkkotilan sivuttaisvapautuksella. Lisäksi PCLR on kuvattu tyydyttävin tuloksin. TALR ja PCLR ovat saamassa suosiota niiden vähemmän invasiivisen lähestymistavan ja mahdollisuuksiensa ansiosta yhdessä distaalisen metatarsaalisen Chevron-osteotomia (DMCO) kanssa. Tällä hetkellä ei ole olemassa tutkimusta, jossa verrattaisiin TALR:n ja PCLR:n välisiä leikkaustuloksia HV:n kirurgisessa rekonstruktiossa.

Tavoite Tämän prospektiivisen satunnaistetun tutkimuksen tavoitteena on verrata TALR:n ja PCLR:n leikkaustuloksia, molemmissa DMCO:n yhdistelmässä, HV:n hoidossa. Hypoteesimme on, että TALR saavuttaisi parempia leikkaustuloksia kuin PCLR.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus suoritetaan tammikuusta 2021 joulukuuhun 2024. Mukana on yhteensä 140 osallistujaa ja kussakin ryhmässä 70 osallistujaa. Osallistujat jaetaan TALR- tai PCLR-ryhmään ennen indeksileikkausta tietokoneella laaditun satunnaisluettelon mukaisesti.

Kaikille potilaille tehdään alueellisen hermotukoksen ja riittävän sedaation jälkeen intraoperatiivinen rasitustesti ensimmäisen metatarsofalangeaalisen nivelen (MTPJ) joustavuuden selvittämiseksi.6 Testi vahvistetaan dorsoplantaarisella fluoroskopialla. Vain negatiiviset tulokset (passiivinen korjaus ei ole mahdollista) ovat mukana. Sitten tehdään 2,5 cm:n mediaalinen viilto distaaliseen jalkapöydän päähän ja käänteinen L-muotoinen mediaalinen kapsulotomia, jota seuraa TALR tai PCLR.

TALR:n tai PCLR:n jälkeen suoritetaan mediaalinen bunionektomia. DMCO on valmistettu siten, että kärki on distaalisessa jalkapöydän kaulassa ja kulmassa 60-90 astetta. Jalkapäätä siirretään sivusuunnassa ja kiinnitetään yhdellä tai kahdella vinopäättömällä puristusruuvilla.

Leikkauksen jälkeinen seuranta Potilaita seurataan kahden viikon välein ompeleiden poistamiseksi, sitten 1 kuukauden, 2 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja vuosittain 1 vuoden kuluttua radiologisten, toiminnallisten arvioiden ja komplikaatioita.

Potilasluvun tehoanalyysi Olettaen, että keskimääräinen HVA on 10 astetta TALR-ryhmässä ja 15 astetta PCLR-ryhmässä loppuseurannassa ja molemmissa ryhmissä 8 asteen keskihajonnan, laskennallinen vaikutuskoko d on 0,625. α-virhetodennäköisyyden 0,05 ja tehon 0,95 saavuttamiseksi tarvitaan 68 osallistujaa kussakin ryhmässä ja yhteensä 136 osallistujaa tässä tutkimuksessa.

Tilastollinen analyysi TALR- ja PCLR-ryhmien välisissä vertailuissa riippumattoman kahden näytteen t-testi ja Mann-Whitney-testi suoritetaan normaalille ja ei-normaalille jakautuneelle tiedolle, ja Fisherin tarkka testi suoritetaan kategorisille tiedoille. P-arvoja alle 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevinä. Tilastolliset analyysit suoritetaan käyttämällä SPSS 25.0 -tilastoohjelmistoa (SPSS Inc, Chicago, USA).

Kliininen merkitys

  1. Vertaa leikkaustulosten eroja TALR:n ja PCLR:n välillä. Nämä tulokset voivat tarjota arvokasta tietoa jalka- ja nilkkakirurgeille.
  2. Jos PCLR ei ole riittävä tyydyttävien tulosten saavuttamiseen, minimaalisesti invasiivista leikkausta PCLR:llä HV:lle ei suositella.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

140

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä vähintään 20 vuotta
  • Hallux valgus -kulma (HVA) on yhtä suuri tai suurempi kuin 20 astetta
  • Jatkuvat oireet epäonnistuneen konservatiivisen hoidon jälkeen
  • Vastaanotetaan DMCO HV:lle

Poissulkemiskriteerit:

  • Taustalla nivelreuma tai muu tulehduksellinen niveltulehdus
  • Hallux rigidus
  • Toistuva hallux valgus edellisen leikkauksen jälkeen
  • Ensimmäinen tarsometatarsaalinen hyperliikkuvuus
  • Positiivinen intraoperatiivinen stressitesti lateraalisen pehmytkudoksen vapautumisen varalta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Transartikulaarinen lateraalinen vapautuminen (TALR)
TALR Ensimmäinen varvas vedetään distaalisesti päästäkseen ensimmäisen MTPJ:n lateraaliseen osaan. No.15 majavan terä viedään eteenpäin mediaalisesta viillosta sivusuunnassa sivukapselin jakamiseksi pystysuoraan ja adductor hallucis -jänteen. Sama intraoperatiivinen stressitesti suoritetaan ja kirjataan fluoroskopiaan korjauksen vahvistamiseksi.
TALR-ryhmä: Transartikulaarinen lateraalinen vapautuminen distaalisena pehmytkudoksena
Active Comparator: Perkutaaninen lateraalinen vapautuminen (PCLR)
PCLR Ensimmäisen MTPJ:n lateraaliselle puolelle tehdään 0,5 cm:n pistohaava. No. 15 majavan terä viedään MTPJ:n sivupuolelle siten, että neljännes terästä on liitoksen sisällä ja tarkistetaan fluoroskoopilla. Terä käännetään sivusuunnassa adductor hallucis -jännettä päin. Adduktorin jänne jakautuu terän sivuttaisliikkeellä ja proksimaalisen falanxin varus-manipulaatiolla. Napsahdus kuuluu riittävänä adductor hallucis -jänteen vapautumisena. Sama intraoperatiivinen stressitesti suoritetaan ja kirjataan fluoroskopiaan korjauksen vahvistamiseksi.
PCLR: Perkutaaniset pehmytkudostoimenpiteet distaalisena pehmytkudoksena

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
hallux valgus kulma (HVA) (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 1 kk
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, proksimaalisen sormen ja 1. jalkapöydän välinen kulma
leikkauksen jälkeinen 1 kk
hallux valgus kulma (HVA) (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 2kk
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, proksimaalisen sormen ja 1. jalkapöydän välinen kulma
leikkauksen jälkeinen 2kk
hallux valgus kulma (HVA) (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 3 kuukautta
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, proksimaalisen sormen ja 1. jalkapöydän välinen kulma
leikkauksen jälkeinen 3 kuukautta
hallux valgus kulma (HVA) (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 6 kuukautta
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, proksimaalisen sormen ja 1. jalkapöydän välinen kulma
leikkauksen jälkeinen 6 kuukautta
hallux valgus kulma (HVA) (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 12 kuukautta
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, proksimaalisen sormen ja 1. jalkapöydän välinen kulma
leikkauksen jälkeinen 12 kuukautta
hallux valgus kulma (HVA) (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 24 kuukautta
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, proksimaalisen sormen ja 1. jalkapöydän välinen kulma
leikkauksen jälkeen 24 kuukautta
hallux valgus kulma (HVA) (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 36 kuukautta
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, proksimaalisen sormen ja 1. jalkapöydän välinen kulma
leikkauksen jälkeinen 36 kuukautta
jalkaterän välinen kulma (IMA) 1-2 (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 1 kk
painoa kantava dorsoplantar röntgenkuva, kulma 1. jalkapöydän ja 2. jalkapöydän välillä
leikkauksen jälkeinen 1 kk
jalkaterän välinen kulma (IMA) 1-2 (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 2kk
painoa kantava dorsoplantar röntgenkuva, kulma 1. jalkapöydän ja 2. jalkapöydän välillä
leikkauksen jälkeinen 2kk
jalkaterän välinen kulma (IMA) 1-2 (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 3 kuukautta
painoa kantava dorsoplantar röntgenkuva, kulma 1. jalkapöydän ja 2. jalkapöydän välillä
leikkauksen jälkeinen 3 kuukautta
jalkaterän välinen kulma (IMA) 1-2 (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 6 kuukautta
painoa kantava dorsoplantar röntgenkuva, kulma 1. jalkapöydän ja 2. jalkapöydän välillä
leikkauksen jälkeinen 6 kuukautta
jalkaterän välinen kulma (IMA) 1-2 (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 12 kuukautta
painoa kantava dorsoplantar röntgenkuva, kulma 1. jalkapöydän ja 2. jalkapöydän välillä
leikkauksen jälkeinen 12 kuukautta
jalkaterän välinen kulma (IMA) 1-2 (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 24 kuukautta
painoa kantava dorsoplantar röntgenkuva, kulma 1. jalkapöydän ja 2. jalkapöydän välillä
leikkauksen jälkeen 24 kuukautta
jalkaterän välinen kulma (IMA) 1-2 (astetta)
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 36 kuukautta
painoa kantava dorsoplantar röntgenkuva, kulma 1. jalkapöydän ja 2. jalkapöydän välillä
leikkauksen jälkeinen 36 kuukautta
seesamoidinen asento
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 1 kk
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, mediaalisen sesamoidin sijainti, jossa on progressiivinen lateraalinen subluksaatio asteesta 1–7 Hardyn ja Claphamin luokitusjärjestelmän mukaan
leikkauksen jälkeinen 1 kk
seesamoidinen asento
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 2kk
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, mediaalisen sesamoidin sijainti, jossa on progressiivinen lateraalinen subluksaatio asteesta 1–7 Hardyn ja Claphamin luokitusjärjestelmän mukaan
leikkauksen jälkeinen 2kk
seesamoidinen asento
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 3 kuukautta
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, mediaalisen sesamoidin sijainti, jossa on progressiivinen lateraalinen subluksaatio asteesta 1–7 Hardyn ja Claphamin luokitusjärjestelmän mukaan
leikkauksen jälkeinen 3 kuukautta
seesamoidinen asento
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 6 kuukautta
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, mediaalisen sesamoidin sijainti, jossa on progressiivinen lateraalinen subluksaatio asteesta 1–7 Hardyn ja Claphamin luokitusjärjestelmän mukaan
leikkauksen jälkeinen 6 kuukautta
seesamoidinen asento
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 12 kuukautta
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, mediaalisen sesamoidin sijainti, jossa on progressiivinen lateraalinen subluksaatio asteesta 1–7 Hardyn ja Claphamin luokitusjärjestelmän mukaan
leikkauksen jälkeinen 12 kuukautta
seesamoidinen asento
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 24 kuukautta
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, mediaalisen sesamoidin sijainti, jossa on progressiivinen lateraalinen subluksaatio asteesta 1–7 Hardyn ja Claphamin luokitusjärjestelmän mukaan
leikkauksen jälkeen 24 kuukautta
seesamoidinen asento
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 36 kuukautta
painoa kantava dorsoplantaarinen röntgenkuva, mediaalisen sesamoidin sijainti, jossa on progressiivinen lateraalinen subluksaatio asteesta 1–7 Hardyn ja Claphamin luokitusjärjestelmän mukaan
leikkauksen jälkeinen 36 kuukautta
visuaalinen analoginen asteikko (VAS) kipua varten
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 3 kuukautta
kipupisteet, (0-10, mitä pienempi sen parempi)
leikkauksen jälkeinen 3 kuukautta
visuaalinen analoginen asteikko (VAS) kipua varten
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 6 kuukautta
kipupisteet, (0-10, mitä pienempi sen parempi)
leikkauksen jälkeen 6 kuukautta
visuaalinen analoginen asteikko (VAS) kipua varten
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 12 kuukautta
kipupisteet, (0-10, mitä pienempi sen parempi)
leikkauksen jälkeen 12 kuukautta
visuaalinen analoginen asteikko (VAS) kipua varten
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 24 kuukautta
kipupisteet, (0-10, mitä pienempi sen parempi)
leikkauksen jälkeen 24 kuukautta
visuaalinen analoginen asteikko (VAS) kipua varten
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 36 kuukautta
kipupisteet, (0-10, mitä pienempi sen parempi)
leikkauksen jälkeen 36 kuukautta
American Orthopedic Foot Ankle Society (AOFAS) hallux-metatarsophalangeal-interphalangeal asteikko
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen 3 kuukautta
toiminnallinen pistemäärä, 0-100, mitä korkeampi, sitä parempi
leikkauksen jälkeinen 3 kuukautta
American Orthopedic Foot Ankle Society (AOFAS) hallux-metatarsophalangeal-interphalangeal asteikko
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 6 kuukautta
toiminnallinen pistemäärä, 0-100, mitä korkeampi, sitä parempi
leikkauksen jälkeen 6 kuukautta
American Orthopedic Foot Ankle Society (AOFAS) hallux-metatarsophalangeal-interphalangeal asteikko
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 12 kuukautta
toiminnallinen pistemäärä, 0-100, mitä korkeampi, sitä parempi
leikkauksen jälkeen 12 kuukautta
American Orthopedic Foot Ankle Society (AOFAS) hallux-metatarsophalangeal-interphalangeal asteikko
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 24 kuukautta
toiminnallinen pistemäärä, 0-100, mitä korkeampi, sitä parempi
leikkauksen jälkeen 24 kuukautta
American Orthopedic Foot Ankle Society (AOFAS) hallux-metatarsophalangeal-interphalangeal asteikko
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen 36 kuukautta
toiminnallinen pistemäärä, 0-100, mitä korkeampi, sitä parempi
leikkauksen jälkeen 36 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ensimmäisen jalkapöydän pään osteonekroosin määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
postoperatiiviset komplikaatiot
12 kuukautta
ensimmäisen jalkapöydän pään osteonekroosin määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
postoperatiiviset komplikaatiot
24 kuukautta
ensimmäisen jalkapöydän pään osteonekroosin määrä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
postoperatiiviset komplikaatiot
36 kuukautta
halluxin tunnottomuuden määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
12 kuukautta
halluxin tunnottomuuden määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
24 kuukautta
halluxin tunnottomuuden määrä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
36 kuukautta
tartunnan määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
12 kuukautta
tartunnan määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
24 kuukautta
tartunnan määrä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
36 kuukautta
ensimmäisen MTPJ-niveltulehduksen määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
12 kuukautta
ensimmäisen MTPJ-niveltulehduksen määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
24 kuukautta
ensimmäisen MTPJ-niveltulehduksen määrä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
36 kuukautta
toistuvan hallux valgusn määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio, hallux valgus kulma yhtä suuri tai suurempi kuin 20 astetta
12 kuukautta
toistuvan hallux valgusn määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio, hallux valgus kulma yhtä suuri tai suurempi kuin 20 astetta
24 kuukautta
toistuvan hallux valgusn määrä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio, hallux valgus kulma yhtä suuri tai suurempi kuin 20 astetta
36 kuukautta
hallux varuksen määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
12 kuukautta
hallux varuksen määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
24 kuukautta
hallux varuksen määrä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
36 kuukautta
uusintaleikkausten määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
12 kuukautta
uusintaleikkausten määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
24 kuukautta
uusintaleikkausten määrä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
postoperatiivinen komplikaatio
36 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Chao-Ching Chiang, MD, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 19. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. lokakuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 4. marraskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 4. marraskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. lokakuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. lokakuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Vaivaisenluu

3
Tilaa