- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04775173
Sirolimuusin eri pitoisuuksien tehokkuus ja turvallisuus kaposiformisen hemangioendoteliooman hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaposiforminen hemangioendoteliooma (KHE) on harvinainen aggressiivinen vaskulaarinen kasvain, jota esiintyy pääasiassa varhais- tai varhaislapsuudessa ja jonka ilmaantuvuus on noin 0,71/100 000. Tällä hetkellä sirolimuusi on lupaava hoitomuoto KHE:lle. Useimmat tutkijat pitävät sirolimuusipitoisuutta veressä 5-15 ng/ml tehokkaana terapeuttisena pitoisuutena.
Pitkäaikainen suurempiannoksinen sirolimuusihoito voi kuitenkin aiheuttaa joitain yleisiä komplikaatioita, kuten suun mukosiittia, joka vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. Plasman sirolimuusipitoisuuden tarkempi kontrollointi voi edistää hoidon tehokkuutta ja vähentää komplikaatioiden ilmaantuvuutta. Siksi teimme tämän tutkimuksen nähdäksemme, onko pieniannoksinen sirolimuusi hyödyllinen potilaiden ennusteelle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina, 610041
- West China Hospital of Sichuan University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Esittelemme KHE:n, jolla on seuraavat ominaisuudet:
- Kliiniset ominaisuudet ja histologiset löydökset ovat yhdenmukaisia progressiivisen, ei-leikkauskelpoisen KHE:n kanssa.
- Potilaiden tulee olla 0-18-vuotiaita tutkimukseen tulohetkellä.
- Riittävä maksan toiminta: a. Kokonaisbilirubiini pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 x normaalin yläraja (ULN) iän mukaan ja; b. ALT ja AST ovat pienempiä tai yhtä suuria kuin 2,5 x normaalin yläraja (ULN) iän mukaan.
- Riittävä munuaisten toiminta: a. 0-5-vuotiaat seerumin kreatiniinin enimmäisarvo (mg/dl) 0,8; b. 6-10-vuotiaat seerumin kreatiniinin enimmäisarvo (mg/dl) 1,0; c. 11-15-vuotiaat seerumin kreatiniinin enimmäisarvo (mg/dl) 1,2; d. 16-18-vuotiaiden seerumin kreatiniinin enimmäisarvo (mg/dl) on 1,5.
- Riittävä luuytimen toiminta: Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) on suurempi tai yhtä suuri kuin 1 x 10 yhdeksänteen/litra.
- Vanhempien (tai perheissä vanhempainvaltaa käyttävän henkilön) suostumus: Allekirjoitettu ja päivätty kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Allergia sirolimuusille tai muille rapamysiinianalogeille.
- Kaikki tunnetut todisteet merkittävästä paikallisesta tai systeemisestä hallitsemattomasta infektiosta, joka määritellään suonensisäisen antibiootin saamisena satunnaistamisen yhteydessä.
- Potilaiden ei saa tietää olevan Human Immunodeficiency Virus -positiivisia tai joilla tiedetään olevan immuunipuutos. Testausta ei vaadita, ellei tilaa epäillä.
- Muu samanaikainen vakava ja/tai hallitsematon lääketieteellinen sairaus, joka voi vaarantaa osallistumisen tutkimukseen (esim. hallitsematon diabetes, hallitsematon verenpainetauti, vakava aliravitsemus, krooninen maksa- tai munuaissairaus, aktiivinen ylemmän maha-suolikanavan haavauma).
- Ruoansulatuskanavan toiminnan heikkeneminen tai krooninen maha-suolikanavan sairaus, joka voi merkittävästi muuttaa sirolimuusin imeytymistä.
- Potilaat, joilla on ollut pahanlaatuisia kasvaimia.
- Potilaat, jotka eivät voi osallistua tutkimukseen tai seurata hoito- ja arviointisuunnitelmaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Pieni annos sirolimuusia
Sirolimuusi Sirolimuusin alin pitoisuus plasmassa pidetään välillä 5-8 ng/ml säätämällä sirolimuusin annosta yhden vuoden ajan.
|
Saman lääkkeen eri annosten käyttö
Muut nimet:
|
Active Comparator: Suuri annos sirolimuusia
Sirolimuusi Sirolimuusin alin pitoisuus plasmassa pidetään välillä 10-15 ng/ml säätämällä sirolimuusiannosta yhden vuoden ajan.
|
Saman lääkkeen eri annosten käyttö
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat objektiivisen vasteen kuukauden 12 kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Objektiiviseksi vasteeksi määriteltiin ≥ 20 % KHE-tilavuuden väheneminen lähtötilanteeseen verrattuna.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
leesiovasteet
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Ensisijainen päätetapahtuma luokiteltiin seuraavasti:
Leesion kokonaisvaste käsitti täydellisen, lähes täydellisen ja osittaisen involuution. Hyvä leesiovaste käsitti täydelliset ja lähes täydelliset involuutiot. |
12 kuukautta
|
Potilaiden elämänlaatu (QOL).
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Käytettiin lasten elämänlaatua (PedsQLTM) 4.0 Genetic Core Infant Scales (< 2 vuotta) tai Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQLTM) 4.0 Genetic Core Scales (2-18 vuotta).
|
12 kuukautta
|
Taudin jälkitauteja
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Tutkimuspaikan tutkijat arvioivat sairauden jälkiseuraukset (esim. krooninen kipu, lymfaödeema ja vähentynyt ROM) kuukaudella 12.
Paikan tutkijat arvioivat potilaiden raajojen turvotusta (jos sellaista oli), yleistä fyysistä aktiivisuutta ja liikuntatasoa.
Lymfedeeman diagnoosi perustui fyysiseen tutkimukseen (esim. Stemmerin merkki) ja lymfoskintigrafisiin löydöksiin.
|
12 kuukautta
|
Haitallisten tapahtumien esiintymistiheys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Haittavaikutusten esiintymistiheys (esim.
maha-suolikanavan sairaudet, veri- ja imusolmukehäiriöt, aineenvaihduntahäiriöt tai muut epänormaalit laboratoriotulokset, ihosairaudet ja yleiset häiriöt jne.), jotka tutkija on kerännyt ja vanhempien raportoinut.
Kaikki haittatapahtumat kerättiin ja luokiteltiin Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 5.0 (CTCAE v5.0) mukaisesti.
Monitieteinen henkilökunta määritti haittatapahtuman syy-seuraussuhteen, ja se luokiteltiin lopullisesti ei-liittyväksi, todennäköisesti ei-liittyneeksi, mahdollisesti liittyväksi, todennäköisesti liittyväksi tai lopullisesti liittyväksi.
Kaikki tutkijoiden harkinnan mukaan tehdyt annoksen pienennykset, keskeytykset tai lopettamiset kirjattiin.
|
12 kuukautta
|
Fibrinogeeni- ja D-dimeeritasojen muutokset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Fibrinogeenin ja D-dimeerin tasot
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Yi Ji, MD, PhD, West China Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Drolet BA, Trenor CC 3rd, Brandao LR, Chiu YE, Chun RH, Dasgupta R, Garzon MC, Hammill AM, Johnson CM, Tlougan B, Blei F, David M, Elluru R, Frieden IJ, Friedlander SF, Iacobas I, Jensen JN, King DM, Lee MT, Nelson S, Patel M, Pope E, Powell J, Seefeldt M, Siegel DH, Kelly M, Adams DM. Consensus-derived practice standards plan for complicated Kaposiform hemangioendothelioma. J Pediatr. 2013 Jul;163(1):285-91. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.03.080. No abstract available.
- Ji Y, Chen S, Yang K, Xia C, Li L. Kaposiform hemangioendothelioma: current knowledge and future perspectives. Orphanet J Rare Dis. 2020 Feb 3;15(1):39. doi: 10.1186/s13023-020-1320-1.
- Ji Y, Chen S, Xiang B, Li K, Xu Z, Yao W, Lu G, Liu X, Xia C, Wang Q, Li Y, Wang C, Yang K, Yang G, Tang X, Xu T, Wu H. Sirolimus for the treatment of progressive kaposiform hemangioendothelioma: A multicenter retrospective study. Int J Cancer. 2017 Aug 15;141(4):848-855. doi: 10.1002/ijc.30775. Epub 2017 May 26.
- Zhang G, Chen H, Gao Y, Liu Y, Wang J, Liu XY. Sirolimus for treatment of Kaposiform haemangioendothelioma with Kasabach-Merritt phenomenon: a retrospective cohort study. Br J Dermatol. 2018 May;178(5):1213-1214. doi: 10.1111/bjd.16400. Epub 2018 Mar 25. No abstract available.
- Wang Z, Yao W, Sun H, Dong K, Ma Y, Chen L, Zheng S, Li K. Sirolimus therapy for kaposiform hemangioendothelioma with long-term follow-up. J Dermatol. 2019 Nov;46(11):956-961. doi: 10.1111/1346-8138.15076. Epub 2019 Sep 5.
- Johnson AB, Richter GT. Vascular Anomalies. Clin Perinatol. 2018 Dec;45(4):737-749. doi: 10.1016/j.clp.2018.07.010. Epub 2018 Sep 18.
- Adams DM, Ricci KW. Vascular Anomalies: Diagnosis of Complicated Anomalies and New Medical Treatment Options. Hematol Oncol Clin North Am. 2019 Jun;33(3):455-470. doi: 10.1016/j.hoc.2019.01.011.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Virussairaudet
- Infektiot
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Hematologiset sairaudet
- DNA-virusinfektiot
- Trombosytopenia
- Verihiutaleiden häiriöt
- Herpesviridae-infektiot
- Sarkooma
- Hemangiooma
- Kasvaimet, verisuonikudokset
- Sytopenia
- Sarkooma, Kaposi
- Hemangioendoteliooma
- Kasabach-Merrittin oireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Infektiota estävät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Sirolimus
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021-217
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sirolimus
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.Lifecare Institute of Medical Sciences and Research Ahmedabad Gujarat...Valmis
-
Tufts UniversityNational Research Council, SpainValmis
-
Concept Medical Inc.ValmisAteroskleroosi | ÄäreisvaltimotautiSingapore
-
University of Texas at AustinDSM Nutritional Products, Inc.Valmis
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.TuntematonSepelvaltimotautiYhdistynyt kuningaskunta, Brasilia, Espanja, Makedonia, entinen Jugoslavian tasavalta, Belgia, Tšekki, Latvia, Alankomaat, Puola
-
Université Catholique de LouvainValmis
-
Singapore General HospitalAktiivinen, ei rekrytointiÄäreisvaltimotauti | Kriittinen alaraajojen iskemiaSingapore
-
Fatebenefratelli and Ophthalmic HospitalValmisPerkutaaninen sepelvaltimointerventio | Angioplastia, ilmapallo, sepelvaltimot | Valtimotauti, sepelvaltimot | Sepelvaltimon angioplastia, transluminaalinen ilmapalloItalia
-
Nemours Children's ClinicRekrytointiVerisuonten anomaliaYhdysvallat
-
The University of Texas Health Science Center at...ValmisInvasive Bladder Cancer Stage IIYhdysvallat