- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04775173
A szirolimusz különböző koncentrációinak hatékonysága és biztonságossága a kaposiform hemangioendothelioma kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A kaposiform hemangioendothelioma (KHE) egy ritka agresszív vaszkuláris daganat, amely túlnyomórészt csecsemő- vagy kisgyermekkorban fordul elő, előfordulási gyakorisága körülbelül 0,71/100 000. Jelenleg a szirolimusz ígéretes kezelési mód a KHE számára. A legtöbb tudós az 5-15 ng/ml közötti szirolimusz vérkoncentrációt tekinti hatékony terápiás koncentrációnak.
A hosszú távú, nagyobb dózisú szirolimusz-kezelés azonban gyakori szövődményeket, például szájnyálkahártya-gyulladást okozhat, amely befolyásolja a beteg életminőségét. A szirolimusz plazmakoncentrációjának pontosabb szabályozása hozzájárulhat a kezelés hatékonyságához és csökkentheti a szövődmények előfordulását. Ezért ezt a vizsgálatot annak megállapítására végeztük, hogy az alacsony dózisú szirolimusz jótékony hatással van-e a betegek prognózisára.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kína, 610041
- West China Hospital of Sichuan University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
A következő jellemzőkkel rendelkező KHE bemutatása:
- A progresszív, nem reszekálható KHE klinikai jellemzői és szövettani leletei.
- A betegeknek 0-18 évesnek kell lenniük a vizsgálatba való belépés időpontjában.
- Megfelelő májműködés: a. Az összbilirubin kevesebb, mint a normál normál felső határának (ULN) 1,5-szerese, vagy egyenlő azzal, és; b. Az ALT és AST az életkor szerinti felső határérték (ULN) 2,5-szerese vagy azzal egyenlő.
- Megfelelő veseműködés: a. 0-5 éves kor között a maximális szérum kreatinin (mg/dl) 0,8; b. 6-10 éves kor között a maximális szérum kreatinin (mg/dl) 1,0; c. 11-15 éves kor között a maximális szérum kreatinin (mg/dl) 1,2; d. 16-18 éves kor között a maximális szérum kreatinin (mg/dl) 1,5.
- Megfelelő csontvelőműködés: Az abszolút neutrofilszám (ANC) 1 x 10-nél nagyobb vagy egyenlő, kilencedik/liter.
- A szülők (vagy a családban szülői felügyelettel rendelkező személy) hozzájárulása: Aláírt és keltezett írásos, tájékozott hozzájárulás.
Kizárási kritériumok:
- Allergia szirolimusszal vagy más rapamicin analógokkal szemben.
- Jelentős helyi vagy szisztémás kontrollálatlan fertőzés bármely ismert bizonyítéka, amely a randomizáció időpontjában intravénás antibiotikum-kezelést jelenti.
- A betegekről nem lehet tudni, hogy humán immundeficiencia vírus pozitívak vagy ismert immunhiányosak. A vizsgálatra nincs szükség, hacsak nem gyanús állapotot.
- Egyéb egyidejűleg jelentkező súlyos és/vagy kontrollálatlan egészségügyi betegség, amely veszélyeztetheti a vizsgálatban való részvételt (pl. kontrollálatlan cukorbetegség, nem kontrollált magas vérnyomás, súlyos alultápláltság, krónikus máj- vagy vesebetegség, aktív felső gyomor-bélrendszeri fekélyek).
- A gyomor-bélrendszer működésének károsodása vagy krónikus gyomor-bélrendszeri betegség, amely jelentősen megváltoztathatja a szirolimusz felszívódását.
- Olyan betegek, akiknek kórtörténetében rosszindulatú daganat szerepel.
- Olyan betegek, akik képtelenek részt venni vagy követni a vizsgálati kezelési és értékelési tervet.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Alacsony dózisú szirolimusz
Szirolimusz A szirolimusz minimális plazmakoncentrációját 5-8 ng/ml tartományban tartják a szirolimusz adagjának módosításával 1 évig.
|
Ugyanazon gyógyszer különböző dózisainak alkalmazása
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Nagy dózisú szirolimusz
Szirolimusz A szirolimusz minimális plazmakoncentrációját 10-15 ng/ml tartományban tartják a szirolimusz adagjának módosításával 1 évig.
|
Ugyanazon gyógyszer különböző dózisainak alkalmazása
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon betegek aránya, akik a 12. hónapban objektív választ értek el
Időkeret: 12 hónap
|
Az objektív választ a KHE térfogatának ≥20%-os csökkenéseként határozták meg az alapvonalhoz képest.
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
léziós válaszok
Időkeret: 12 hónap
|
Az elsődleges végpontot a következőképpen osztályozták:
A teljes lézióválasz teljes, majdnem teljes és részleges involúciót tartalmazott. A léziókra adott jó válasz teljes és csaknem teljes involúciót tartalmazott. |
12 hónap
|
A betegek életminősége (QOL).
Időkeret: 12 hónap
|
Pediatric Life Quality of Inventory (PedsQLTM) 4.0 Genetic Core Infant Scales (<2 év) vagy Pediatric Life Quality of Life Inventory (PedsQLTM) 4.0 Genetic Core Scales (2-18 éves) skálákat használtunk.
|
12 hónap
|
Betegség következményei
Időkeret: 12 hónap
|
A betegség következményeit (pl. krónikus fájdalom, nyiroködéma és csökkent ROM) a helyszíni kutatók a 12. hónapban értékelték.
A helyszíni kutatók értékelték a betegek végtagduzzadását (ha volt ilyen), az általános fizikai aktivitást és a testmozgás szintjét.
A lymphedema diagnózisa fizikális vizsgálaton (pl. Stemmer-jel) és limfoszcintigráfiai leleteken alapult.
|
12 hónap
|
A nemkívánatos események gyakorisága
Időkeret: 12 hónap
|
A nemkívánatos események gyakorisága (pl.
gyomor-bélrendszeri rendellenességek, vér- és nyirokrendszeri rendellenességek, anyagcserezavarok vagy egyéb kóros laboratóriumi eredmények, bőrbetegségek és általános rendellenességek stb.), amelyeket a vizsgáló gyűjtött össze és a szülők jelentenek.
Az összes nemkívánatos eseményt a Common Terminology Criteria for Adverse Events, 5.0 verzió (CTCAE v5.0) szerint osztályozták.
A nemkívánatos esemény ok-okozati összefüggését a multidiszciplináris személyzet határozta meg, és határozottan nem kapcsolódó, valószínűleg nem kapcsolódó, esetleg összefüggő, valószínűleg összefüggő vagy véglegesen összefüggő kategóriába sorolták.
A vizsgálók belátása szerint végrehajtott minden dóziscsökkentést, megszakítást vagy abbahagyást rögzítették.
|
12 hónap
|
A fibrinogén és D-dimer szintek változása
Időkeret: 12 hónap
|
Fibrinogén és D-dimer szint
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yi Ji, MD, PhD, West China Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Drolet BA, Trenor CC 3rd, Brandao LR, Chiu YE, Chun RH, Dasgupta R, Garzon MC, Hammill AM, Johnson CM, Tlougan B, Blei F, David M, Elluru R, Frieden IJ, Friedlander SF, Iacobas I, Jensen JN, King DM, Lee MT, Nelson S, Patel M, Pope E, Powell J, Seefeldt M, Siegel DH, Kelly M, Adams DM. Consensus-derived practice standards plan for complicated Kaposiform hemangioendothelioma. J Pediatr. 2013 Jul;163(1):285-91. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.03.080. No abstract available.
- Ji Y, Chen S, Yang K, Xia C, Li L. Kaposiform hemangioendothelioma: current knowledge and future perspectives. Orphanet J Rare Dis. 2020 Feb 3;15(1):39. doi: 10.1186/s13023-020-1320-1.
- Ji Y, Chen S, Xiang B, Li K, Xu Z, Yao W, Lu G, Liu X, Xia C, Wang Q, Li Y, Wang C, Yang K, Yang G, Tang X, Xu T, Wu H. Sirolimus for the treatment of progressive kaposiform hemangioendothelioma: A multicenter retrospective study. Int J Cancer. 2017 Aug 15;141(4):848-855. doi: 10.1002/ijc.30775. Epub 2017 May 26.
- Zhang G, Chen H, Gao Y, Liu Y, Wang J, Liu XY. Sirolimus for treatment of Kaposiform haemangioendothelioma with Kasabach-Merritt phenomenon: a retrospective cohort study. Br J Dermatol. 2018 May;178(5):1213-1214. doi: 10.1111/bjd.16400. Epub 2018 Mar 25. No abstract available.
- Wang Z, Yao W, Sun H, Dong K, Ma Y, Chen L, Zheng S, Li K. Sirolimus therapy for kaposiform hemangioendothelioma with long-term follow-up. J Dermatol. 2019 Nov;46(11):956-961. doi: 10.1111/1346-8138.15076. Epub 2019 Sep 5.
- Johnson AB, Richter GT. Vascular Anomalies. Clin Perinatol. 2018 Dec;45(4):737-749. doi: 10.1016/j.clp.2018.07.010. Epub 2018 Sep 18.
- Adams DM, Ricci KW. Vascular Anomalies: Diagnosis of Complicated Anomalies and New Medical Treatment Options. Hematol Oncol Clin North Am. 2019 Jun;33(3):455-470. doi: 10.1016/j.hoc.2019.01.011.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Neoplazmák, kötő- és lágyszövetek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Hematológiai betegségek
- DNS vírusfertőzések
- Thrombocytopenia
- Vérlemezke-rendellenességek
- Herpesviridae fertőzések
- Szarkóma
- Hemangioma
- Neoplazmák, vaszkuláris szövetek
- Citopénia
- Szarkóma, Kaposi
- Hemangioendothelioma
- Kasabach-Merritt szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Fertőzésgátló szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Antibakteriális szerek
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Gombaellenes szerek
- Sirolimus
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2021-217
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sirolimus
-
The University of Texas Health Science Center,...Society for Pediatric DermatologyBefejezveGumós szklerózis | Neurofibromatózisok | Neurofibroma | AngiofibromaEgyesült Államok
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.Lifecare Institute of Medical Sciences and Research Ahmedabad Gujarat IndiaBefejezve
-
Robbert J de WinterIsmeretlenA koszorúér-betegségHollandia, Lettország, Egyesült Királyság, Luxemburg, Spanyolország
-
Cordis CorporationBefejezveA koszorúér-betegségBrazília
-
Beijing Anzhen HospitalIsmeretlen
-
Tufts UniversityNational Research Council, SpainBefejezve
-
Concept Medical Inc.BefejezveÉrelmeszesedés | Perifériás artériás betegségSzingapúr
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.IsmeretlenA koszorúér-betegségEgyesült Királyság, Brazília, Spanyolország, Macedónia, Volt Jugoszláv Köztársaság, Belgium, Csehország, Lettország, Hollandia, Lengyelország
-
Singapore General HospitalAktív, nem toborzóPerifériás artériás betegség | Kritikus alsó végtagi ischaemiaSzingapúr
-
Nemours Children's ClinicToborzásÉrrendszeri anomáliaEgyesült Államok