- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04775173
Effekt og sikkerhed af forskellige koncentrationer af Sirolimus i behandlingen af kaposiformt hæmangioendotheliom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kaposiformt hæmangioendotheliom (KHE) er en sjælden aggressiv vaskulær neoplasma, der opstår overvejende i spædbarn eller tidlig barndom, med en forekomst på cirka 0,71/100.000. I øjeblikket er sirolimus en lovende behandlingsmodalitet for KHE. De fleste forskere anser sirolimus-blodkoncentrationen på 5-15 ng/ml for at være en effektiv terapeutisk koncentration.
Langtidsbehandling med højere dosis sirolimus kan dog forårsage nogle almindelige komplikationer såsom oral mucositis, som påvirker patientens livskvalitet. Finere kontrol af plasmakoncentrationen af sirolimus kan bidrage til behandlingens effektivitet og reducere forekomsten af komplikationer. Derfor udførte vi denne undersøgelse for at se, om lavdosis sirolimus er gavnlig for patienternes prognose.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yi Ji, MD, PhD
- Telefonnummer: 86 28 85423453
- E-mail: jijiyuanyuan@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Siyuan Chen, MD, PhD
- Telefonnummer: 86 28 85422215
- E-mail: siy_chen@163.com
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- West China Hospital of Sichuan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Præsentation af en KHE med følgende egenskaber:
- Kliniske træk og histologiske fund stemmer overens med progressiv, ikke-operabel KHE.
- Patienter skal være 0 - 18 år på tidspunktet for studiestart.
- Tilstrækkelig leverfunktion: a. Total bilirubin mindre end eller lig med 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) for alder, og; b. ALAT og AST mindre end eller lig med 2,5 x øvre normalgrænse (ULN) for alder.
- Tilstrækkelig nyrefunktion: a. 0-5 år maksimal serumkreatinin (mg/dL) på 0,8; b. 6-10 år maksimal serumkreatinin (mg/dL) på 1,0; c. 11-15 år maksimal serumkreatinin (mg/dL) på 1,2; d. 16-18 år maksimal serumkreatinin (mg/dL) på 1,5.
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion: Absolut neutrofiltal (ANC) større end eller lig med 1 x 10 til den niende/liter.
- Samtykke fra forældre (eller den person, der har forældremyndighed i familier): Underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Allergi over for sirolimus eller andre rapamycinanaloger.
- Ethvert kendt tegn på signifikant lokal eller systemisk ukontrolleret infektion, defineret som modtagelse af intravenøs antibiotika på tidspunktet for randomisering.
- Patienter må ikke vides at være positive med human immundefektvirus eller kendt immundefekt. Test er ikke påkrævet, medmindre der er mistanke om en tilstand.
- Anden samtidig alvorlig og/eller ukontrolleret medicinsk sygdom, som kunne kompromittere deltagelse i undersøgelsen (f. ukontrolleret diabetes, ukontrolleret hypertension, alvorlig underernæring, kronisk lever- eller nyresygdom, aktiv sårdannelse i den øvre mave-tarmkanal).
- Nedsat mave-tarmfunktion eller kronisk mave-tarmsygdom, der kan ændre absorptionen af sirolimus væsentligt.
- Patienter, der har en historie med malignitet.
- Patienter med manglende evne til at deltage eller følge undersøgelsens behandlings- og vurderingsplan.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Regelmæssig dosis af sirolimus
Sirolimus Den laveste plasmakoncentration af sirolimus holdes inden for intervallet 10-15 ng/ml ved at justere sirolimus-dosis i 1 år.
|
Brug af forskellige doser af det samme lægemiddel
Andre navne:
|
Eksperimentel: Lav dosis sirolimus
Sirolimus Den laveste plasmakoncentration af sirolimus holdes inden for området 5-8 ng/ml ved at justere sirolimus-dosis i 1 år.
|
Brug af forskellige doser af det samme lægemiddel
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andelen af patienter, der opnår en objektiv respons ved 12. måned
Tidsramme: 12 måneder
|
Objektiv respons blev defineret som ≥20 % reduktion i KHE-volumen sammenlignet med den ved baseline.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
læsionsreaktioner
Tidsramme: 12 måneder
|
Det primære endepunkt blev klassificeret som følger:
Samlet læsionsrespons omfattede fuldstændige, næsten fuldstændige og partielle involutioner. God læsionsrespons omfattede fuldstændige og næsten fuldstændige involutioner. |
12 måneder
|
Livskvalitet (QOL) hos patienter
Tidsramme: 12 måneder
|
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQLTM) 4.0 Genetic Core Infant Scales (<2 år) eller Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQLTM) 4.0 Genetic Core Scales (2-18 år) blev brugt.
|
12 måneder
|
Sygdomsfølger
Tidsramme: 12 måneder
|
Sygdomsfølger (f.eks. kroniske smerter, lymfødem og nedsat ROM) blev vurderet af stedets efterforskere ved måned 12.
Stedets efterforskere vurderede patienters hævelse af ekstremiteter (hvis nogen), generelle fysiske aktivitet og træningsniveauer.
Diagnosen lymfødem var baseret på fysisk undersøgelse (f.eks. Stemmers tegn) og lymfoscintigrafiske fund.
|
12 måneder
|
Hyppighed af uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Hyppighed af uønskede hændelser (f.
mave-tarmlidelser, blod- og lymfesystemlidelser, stofskifteforstyrrelser eller andre unormale laboratorieresultater, hudlidelser og generelle lidelser osv.) indsamlet af investigator og rapporteret af forældre.
Alle uønskede hændelser blev indsamlet og klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 5.0 (CTCAE v5.0).
Årsagssammenhængen af den uønskede hændelse blev bestemt af det tværfaglige personale og blev klassificeret som definitivt ikke relateret, sandsynligvis ikke relateret, muligvis relateret, sandsynligvis relateret eller definitivt relateret.
Eventuelle dosisreduktioner, afbrydelser eller ophør, der blev gennemført efter efterforskernes skøn, blev registreret.
|
12 måneder
|
Ændringerne af fibrinogen og D-dimer niveauer
Tidsramme: 12 måneder
|
Fibrinogen og D-dimer niveauer
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yi Ji, MD, PhD, West China Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Drolet BA, Trenor CC 3rd, Brandao LR, Chiu YE, Chun RH, Dasgupta R, Garzon MC, Hammill AM, Johnson CM, Tlougan B, Blei F, David M, Elluru R, Frieden IJ, Friedlander SF, Iacobas I, Jensen JN, King DM, Lee MT, Nelson S, Patel M, Pope E, Powell J, Seefeldt M, Siegel DH, Kelly M, Adams DM. Consensus-derived practice standards plan for complicated Kaposiform hemangioendothelioma. J Pediatr. 2013 Jul;163(1):285-91. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.03.080. No abstract available.
- Ji Y, Chen S, Yang K, Xia C, Li L. Kaposiform hemangioendothelioma: current knowledge and future perspectives. Orphanet J Rare Dis. 2020 Feb 3;15(1):39. doi: 10.1186/s13023-020-1320-1.
- Ji Y, Chen S, Xiang B, Li K, Xu Z, Yao W, Lu G, Liu X, Xia C, Wang Q, Li Y, Wang C, Yang K, Yang G, Tang X, Xu T, Wu H. Sirolimus for the treatment of progressive kaposiform hemangioendothelioma: A multicenter retrospective study. Int J Cancer. 2017 Aug 15;141(4):848-855. doi: 10.1002/ijc.30775. Epub 2017 May 26.
- Zhang G, Chen H, Gao Y, Liu Y, Wang J, Liu XY. Sirolimus for treatment of Kaposiform haemangioendothelioma with Kasabach-Merritt phenomenon: a retrospective cohort study. Br J Dermatol. 2018 May;178(5):1213-1214. doi: 10.1111/bjd.16400. Epub 2018 Mar 25. No abstract available.
- Wang Z, Yao W, Sun H, Dong K, Ma Y, Chen L, Zheng S, Li K. Sirolimus therapy for kaposiform hemangioendothelioma with long-term follow-up. J Dermatol. 2019 Nov;46(11):956-961. doi: 10.1111/1346-8138.15076. Epub 2019 Sep 5.
- Johnson AB, Richter GT. Vascular Anomalies. Clin Perinatol. 2018 Dec;45(4):737-749. doi: 10.1016/j.clp.2018.07.010. Epub 2018 Sep 18.
- Adams DM, Ricci KW. Vascular Anomalies: Diagnosis of Complicated Anomalies and New Medical Treatment Options. Hematol Oncol Clin North Am. 2019 Jun;33(3):455-470. doi: 10.1016/j.hoc.2019.01.011.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Virussygdomme
- Infektioner
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Hæmatologiske sygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Trombocytopeni
- Blodpladeforstyrrelser
- Herpesviridae infektioner
- Sarkom
- Hæmangiom
- Neoplasmer, vaskulært væv
- Sarkom, Kaposi
- Hemangioendotheliom
- Kasabach-Merritt syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-217
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kaposiformt hæmangioendotheliom
-
West China HospitalRekrutteringTacrolimus, Kaposiform Hemangioendothelioma, Tufted AngiomaKina
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiLymphangiomatosis and Gorham's Disease Alliance (LGDA); Klippel Trenaunay... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKaposiformt hæmangioendotheliom | Kaposiform lymfangiomatose | Vaskulær anomali | Klippel Trenaunay syndrom | Generaliseret lymfatisk anomali | Gorham-Stout sygdom | Medfødt lipomatøs overvækst, vaskulære misdannelser og epidermal NeviForenede Stater
-
Ikena OncologyRekrutteringSolid tumor | Solide tumorer, voksen | Malignt Pleural Mesotheliom (MPM) | Epithelioid Hemangioendothelioma (EHE) | NF2 mangelfuld mesotheliom | Andre NF2-deficiente solide tumorer og solide tumorer med YAP1/TAZ-fusionsgener | NF2 mangel | YAP1 eller TAZ Gene FusionsForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Boston Children's HospitalLymphatic Malformation InstituteRekrutteringLymfangiomatose | Kaposiform lymfangiomatose | Lymfemisdannelse | Generaliseret lymfatisk anomali (GLA) | Central ledende lymfatisk anomali | NEDLIKE syndrom | Gorham-Stout Disease ("Forsvindende knoglesygdom") | Blue Rubber Bleb Nevus Syndrome | Kaposiformt hæmangioendotheliom/tuftet angiom | Klippel-Trenaunay...Forenede Stater
Kliniske forsøg med Sirolimus
-
Aadi Bioscience, Inc.Godkendt til markedsføringTSC1 | TSC2 | PEComa, ondartet | mTOR Pathway Abberation
-
Aadi Bioscience, Inc.AfsluttetHøjgradig recidiverende gliom og nydiagnosticeret glioblastomForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityMacuSight, Inc.AfsluttetPanuveitis | Uveitis | Posterior Uveitis | Mellemliggende uveitisForenede Stater
-
Stefan Schieke MDTrukket tilbageKutant T-celle lymfom (CTCL)Forenede Stater
-
Brigham and Women's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetLymfangioleiomyomatoseForenede Stater
-
The University of Texas Health Science Center,...Society for Pediatric DermatologyAfsluttetTuberøs sklerose | Neurofibromatoser | Neurofibrom | AngiofibromForenede Stater
-
Xijing HospitalAir Force Military Medical University, China; Shanghai MicroPort Medical... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
OrbusNeichCCRF Inc., Beijing, China; OrbusNeich Medical (Shenzhen), Co. Ltd.Afsluttet
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityTrukket tilbageKoronararteriesygdom
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineUkendt