Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Deoksinukleosidit Pyrimidiinit mitokondrioiden ehtymisoireyhtymän hoitona (dC-dT-MDS)

tiistai 12. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Kenneth Myers, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Vaihe II, yksikeskus, yksihaarainen tutkimus deoksisytidiinin ja deoksitymidiinin yhdistelmän turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi mitokondrioiden vajaatoimintahäiriöissä

Mitokondriaalisen DNA:n (mtDNA) ehtymisoireyhtymät (MDS) ovat geneettisesti ja kliinisesti heterogeeninen ryhmä autosomaalisia resessiivisiä sairauksia, joille on ominaista vakava mtDNA-pitoisuuden väheneminen, mikä johtaa energiantuotannon heikkenemiseen sairastuneissa kudoksissa ja elimissä. MDS johtuu mtDNA:n ylläpidon puutteista, jotka johtuvat mutaatioista tumageeneissä, jotka toimivat joko mitokondrioiden nukleotidisynteesissä. MDS:t ovat fenotyyppisesti heterogeenisiä ja luokitellaan yleensä myopaattisiksi, enkefalomyopaattisiksi, maksa-aivo- tai neurogastrointestinaaliseksi.

Näihin sairauksiin ei ole saatavilla tehokasta hoitoa. Asianomaisilla henkilöillä tulisi olla kattava arviointi eri järjestelmien osallistumisen asteen arvioimiseksi. Hoito on suunnattu pääasiassa oireenmukaiseen hoitoon. Ei hoitoa MDS:ään.

Kliiniset kokeet ja in vitro/in vivo -tutkimukset osoittivat, että pelastusreitin tehostaminen lisäämällä kuhunkin tiettyyn geneettiseen vikaan tarvittavien deoksiribonukleosidien saatavuutta estää mtDNA:n ehtymisen.

Varhainen tunnistaminen ja välitön hoito mitokondrioiden toiminnan palauttamiseksi voisi mahdollisesti parantaa kliinistä kulkua.

Deoksinukleosidien hyödyn vahvistaminen turvallisena ja potentiaalisesti tehokkaana hoitona johtaa ensimmäisen spesifisen ja tehokkaan hoidon saatavuuteen mitokondrioiden ehtymisen häiriöihin.

Tässä vaiheen II kokeessa deoksinukleosidipyrimidiinisekoitusta (deoksisytidiini dC ja deoksitymidiini dT) käytetään MDS:n varhaisessa hoidossa.

Käytettyä annosta on jo käytetty muissa kliinisissä tutkimuksissa, ja se näyttää olevan tehokas ja hyvin siedetty. Mukana olevat kohteet ovat lapsia (0-18v), joilla on positiivinen MDS-diagnoosi ja ilmentävät mutaatiot yhdessä seuraavista geeneistä: POLG, C10orf2, RRM2B, MPV17, SUCLA2, SUCLG1, FBXL4. Koehenkilöt, joilla on neurologisia fenotyyppejä ilmentävä MDS toimintahäiriö.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä koe on suunniteltu vaiheen II, monocenter, avoin tutkimus lapsiväestössä.

Tavoitteena on arvioida deoksisytidiinin ja deoksitymidiinin turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa mitokondrioiden ehtymisen häiriöistä kärsivien lasten hoidossa.

Ensisijaiset tavoitteet Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida dC/dT100-400:n tehokkuutta koehenkilöillä, joilla on mitokondrioiden ehtymisen häiriöitä.

Toissijaiset tavoitteet Tämän tutkimuksen toissijaisina tavoitteina on arvioida dC/dT100-400:n siedettävyyttä ja turvallisuutta koehenkilöillä, joilla on mitokondrioiden ehtymisen häiriöitä.

Ensimmäinen tulos

dC/dT100-400:n tehokkuus:

  1. Neurologinen parannus elektroenkefalografialla (EEG), kohtauspäiväkirja, kehitys ja elämänlaatu, kliininen tila havaittu neurologisen seurannan aikana.
  2. Parantunut kliininen tila havaittiin geneettisen seurannan ja Newcastlen lasten mitokondriotaudin asteikon (NPMDS) aikana, jotka ovat geneetikkojen käyttämiä muotoja mitokondriotaudin etenemisen arvioimiseksi alle 18-vuotiailla potilailla.
  3. Verityö eri arviointeja varten:

maksan toiminta (aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT), gammaglutamyylitransferaasi (GGT), bilirubiini ja albumiini), munuaisten toiminta (kreatiniini, urea, elektrolyytit). Arvioi myopatia seerumin kreatiinikinaasin (CK) avulla. Mitokondrioiden toiminnan arviointi kapillaari/laskimoverikaasun, seerumin laktaatin, plasman aminohappojen, asyylikarnitiiniprofiilin, virtsan aminohappojen, virtsan puriinien ja pyrimidiinihappojen sekä kasvun erilaistumistekijän 15 (GDF15; mitokondrioiden toimintahäiriön vakavuuden merkki) avulla.

Toissijainen tulos

- Turvallisuus ja siedettävyys testataan rekisteröimällä haittavaikutukset (AE): AE:ta seurataan ja kerätään koko tutkimuksen ajan.

  1. Ripuli: Raportoitu ripulitaajuus hoidon aikana mahdollistaa dC/dT100-400:n siedettävyyden määrittämisen.
  2. Tutkimuslääkehoidon lopettamiseen johtaneet haittavaikutukset, hoidon aiheuttamat haittatapahtumat (TEAE) ja SAE (vakava haittavaikutus) raportoidaan ensimmäisestä päivästä, jolloin koehenkilöt alkavat ottaa lääkitystä, viimeiseen annokseen asti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Kenneth Alexis MD Myers, MD PhD FRCPC
  • Puhelinnumero: 23316 514-934-1934
  • Sähköposti: kenneth.myers@mcgill.ca

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • Rekrytointi
        • Research InstituMcGill University Health Centre - Children Hospital of Montreal
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Daniela Buhas, MD
        • Päätutkija:
          • Kenneth Myers, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 kuukausi - 60 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Lapset 0-18v
  • saatu kirjallinen tietoinen suostumus,
  • Mitokondrioiden ehtymisen häiriön kliininen diagnoosi.
  • Patogeeninen variantti(t) jossakin seuraavista geeneistä: POLG, C10orf2, RRM2B, MPV17, SUCLA2, SUCLG1, FBXL4
  • Hedelmällisessä iässä olevat naiset:

Negatiivinen virtsan raskaustesti seulonnassa Hyväksy tehokkaan ehkäisyn käyttämisen tutkimuksen ajan

Poissulkemiskriteerit:

  • Vanhemman tai laillisen huoltajan kyvyttömyys antaa tietoon perustuvaa suostumusta mistä tahansa syystä
  • Krooninen vaikea ripuli

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: dC/dT100-400 Varsi
Lapset & Aikuiset (0-60 v), joka ottaa tutkimustuotteen deoksinukleosidit pyrimidiini (deoksisytidiinin ja deoksitymidiinin sekoitus) protokollan mukaisesti.
Tutkimustuote (IP) dC/dT100-400 annetaan suun kautta joka päivä (QD) ja annos jaetaan kolmelle otolle/päivä vuorokausiannokselle 100 mg/kg päivästä 1-7, 200 mg/kg alkaen. Päivät 8-14, 300 mg/kg päivästä 15-21 ja 400 mg/kg päivästä 22 päivään 730. Annokset valittiin kirjallisuudessa käytettyjen turvallisuus- ja tehoannosten mukaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Reagoineiden määrä verrattuna ei-reagoijien tilaan tutkimustuotteella
Aikaikkuna: 104 viikkoa
"Responder" määritellään olevan ≥ 2 seuraavista: (1) elektroenkefalografian EEG:n paraneminen, (2) vähentynyt kohtausten tiheys, (3) kognitiivinen paraneminen, (4) hoitajan vaikutelma paranemisesta, (5) kliininen paraneminen, (6) normaali elo- ja aineenvaihdunta funktiot Ensisijaisen muuttujan (ensisijaisten muuttujien) kuvaus Ensisijainen tehokkuuden päätepiste on mitokondrioiden ehtymisoireyhtymän ensimmäisen esiintymisen yhdistelmäryhmä tutkimuksen keston aikana.
104 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, jotka kokivat annosta rajoittavia toksisuuksia, haittatapahtumia (AE), vakavia haittavaikutuksia (SAE)
Aikaikkuna: 104 viikkoa
Turvallisuusprofiilia arvioidaan haitallisten tapahtumien (AE), vakavien haittatapahtumien (SAE), laboratorioarvioinnin, elintoimintojen ja fyysisten tutkimusten perusteella.
104 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Kenneth Alexis MD Myers, MD PhD FRCPC, RI-MUHC, Children Hospital of Montreal (MUHC), McGill University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 18. lokakuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. kesäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 10. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 17. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 13. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

REDCap-ohjelmistoa käytetään IPD:nä. Tiedot jaetaan anonyymeinä, aihe tunnistetaan tunnuksella (ID).

REDCapia hallinnoivat laatudatan tiimit McGill University Health Centerin (RI-MUHC) tutkimuslaitoksesta.

Koska tutkimus on suunniteltu Montrealin lastensairaalassa, kliinisen tutkimusraportin (CSR) käyttö tehdään avoimen arkkitehtuurin kliinisen tietojärjestelmän (Oacis) kautta sairaalan tutkimusprotokollan työkalun kautta, ja tiedotettu suostumuslomake (ICF) jaetaan. sähköpostitse tai RIMUHC:n runkoverkossa

IPD-jaon aikakehys

55 viikkoa

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkimushenkilöstöllä, päätutkijalla (PI), yhteistutkijalla, valvontaviranomaisella ja kliinisellä tutkimustyöntekijällä (CRA) on valtuudet päästä käsiksi CRA:n tietoihin (anonyymit tiedot)

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset deoksisytidiini ja deoksitymidiini

3
Tilaa