Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

NC Works4Health: Kroonisten sairauksien riskien vähentäminen sosioekonomisesti heikommassa asemassa olevissa työttömissä väestönosissa (NCW4H)

tiistai 14. marraskuuta 2023 päivittänyt: University of North Carolina, Chapel Hill
Ehdotettu tutkimus, NC Works4Health (NCW4H), perustuu pitkäaikaisen akateemisen yhteisön tutkimuskumppanuuden vahvuuksiin tämän Chapel Hillin (UNC) tutkijaryhmän ja keskeisten sidosryhmien välillä terveydenhuollon, sosiaalipalvelujen, työllisyyden ja talouskehityksen aloilla. . Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on testata sellaisen monitasoisen toimenpiteen tehokkuutta, jota yhteisöt voivat helposti omaksua kroonisten sairauksien riskien vähentämiseksi sosioekonomisesti heikommassa asemassa olevissa väestöryhmissä (a) sisällyttämällä ennaltaehkäisytoimet DSS-E-ohjelmiin yksilötasolla, ja ( b) DSS-E-vuokrauksen esimiestuen tehostaminen työnantajatasolla. Interventiot kullakin tasolla ja niiden yhteisvaikutukset on suunniteltu vähentämään psykologisia, käyttäytymiseen liittyviä ja kliinisesti merkittäviä kroonisten sairauksien puhkeamisen, sairastuvuuden ja komorbiditeetin riskejä, joita kertyy työttömyyden ja työelämään siirtymisen myötä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimukset ovat osoittaneet, että yksittäinen työttömyysjakso voi laukaista sarjan stressiin liittyviä selviytymis- ja käyttäytymisprosesseja, joilla on haitallisia vaikutuksia terveyteen. On huomattava, että tämä kaskadi ei usein johda vain psyykkiseen ahdistukseen, vaan myös kiihtyneeseen painonnousuun (jotka jatkuvat jopa 10 vuotta uudelleen työllistymisestä huolimatta) ja kohonneeseen verenpaineeseen. Sellaisenaan työttömiksi kokevilla henkilöillä on paljon suurempi riski kroonisten sairauksien kehittymiseen, komorbiditeettiin ja varhaiseen kuolleisuuteen. Työmarkkinoiden eriarvoisuuden vuoksi sosioekonomisesti heikommassa asemassa olevat ryhmät (eli ne, joilla on vähemmän koulutusta, vähemmän tuloja tai varallisuutta ja/tai jotka ovat rotu-/etnisiä vähemmistöjä) kärsivät suhteettoman paljon sekä työttömyydestä että kroonisista sairauksista, ja he kokevat tämän. taakkaa heidän jokapäiväisessä elämässään. Sosioekonomisesti heikommassa asemassa olevat aikuiset saavat usein julkisia tukietuuksia työttömyysjaksojen aikana sekä työharjoittelu- ja työhönsijoituspalveluita Social Services Employment (DSS-E) -ohjelmien kautta. Nämä ohjelmat eivät kuitenkaan sisällä ennaltaehkäisyyn keskittyvää sisältöä työttömyysjaksojen aikana kertyvien kroonisten sairauksien riskien vähentämiseksi. Lisäksi DSS-E:n pyrkimykset auttaa yksilöitä onnistumaan saamaan ja suoriutumaan uudessa työssä estävät usein implisiittisen "hyvinvointiin" liittyvän harhan ja riittämättömän tuen työpaikoilla, joihin DSS-E-asiakkaita palkataan. Vaikka kroonisten sairauksien ennaltaehkäisyn puuttuminen DSS-E-ohjelmista ja tuen puute työpaikkojen DSS-E-palkkauksille lisää kroonisten sairauksien riskejä, se on myös alue, jolla yhteisöt voivat puuttua sosiaalisiin tekijöihin, joiden tiedetään aiheuttavan terveyseroja.

Ehdotettu tutkimus, NC Works4Health (NCW4H), perustuu pitkäaikaisen akateemisen yhteisön tutkimuskumppanuuden vahvuuksiin tämän Chapel Hillin (UNC) tutkijaryhmän ja keskeisten sidosryhmien välillä terveydenhuollon, sosiaalipalvelujen, työllisyyden ja talouskehityksen aloilla. . Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on testata sellaisen monitasoisen toimenpiteen tehokkuutta, jota yhteisöt voivat helposti omaksua kroonisten sairauksien riskien vähentämiseksi sosioekonomisesti heikommassa asemassa olevissa väestöryhmissä (a) sisällyttämällä ennaltaehkäisytoimet DSS-E-ohjelmiin yksilötasolla, ja ( b) DSS-E-vuokrauksen esimiestuen tehostaminen työnantajatasolla. Interventiot kullakin tasolla ja niiden yhteisvaikutukset on suunniteltu vähentämään psykologisia, käyttäytymiseen liittyviä ja kliinisesti merkittäviä kroonisten sairauksien puhkeamisen, sairastuvuuden ja komorbiditeetin riskejä, joita kertyy työttömyyden ja työelämään siirtymisen myötä. Erialojen välisellä yhteistyöllä terveyserojen vähentämiseksi erityistavoitteet saavutetaan kahdessa vaiheessa:

Vaihe I

Tee pieniä mukautuksia yhteisön kumppaneiden ja keskeisten sidosryhmien kanssa kahteen näyttöön perustuvaan interventioon käytettäväksi monitasoisessa interventiossa, joka sisältää: (a) kroonisten sairauksien ehkäisyohjelman (CDPP) (yksittäinen taso) nykyisiin työttömien aikuisten DSS-E-ohjelmiin, ja (b) esimiesten tuki työpaikalla (työnantajatasolla) olemassa olevalle työnantajien verkostolle, jonka työpaikat vastaavat DSS-E-ohjelman väestön osaamista.

Vaihe II

Tavoite 1. Testaa (a) yksilötason NC Works4Health -toimenpiteen (tavallinen DSS-E + CDPP) pääasialliset vaikutukset verrattuna tavalliseen DSS-E-tukeen ja (b) työnantajatason NC Works4Health -toimenpide verrattuna tavanomaisiin työpaikkatukiin ensisijassa. ja toissijaiset tulokset ajan myötä (3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla lähtötilanteesta) käyttäen satunnaistettua, 2x2 tekijämallia.

Tavoite 2. Testaa yksilötason + työnantajatason NC Works4Health -interventioiden yhteisvaikutusta perus- ja toissijaisiin tuloksiin ajan kuluessa (3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla lähtötilanteesta).

Ensisijaisina tuloksina tutkijat odottavat psykologisen ahdistuksen, painonnousun ja verenpaineen laskun interventiota saaneissa ryhmissä kullakin tasolla, ja eniten tuloksissa havaitaan sekä yksilön että työnantajan saaneessa ryhmässä. tason interventioita.

Toissijaisia ​​tuloksia ovat tilannestressi, selviytymistyyli, terveyskäyttäytyminen, koettu tuki työpaikalla, terveyteen liittyvä työelämän toimivuus ja työsuhteen kesto.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

600

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
        • Rekrytointi
        • University of North Carolina at Chapel Hill
        • Päätutkija:
          • Shawn Kneipp, M.A.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 62 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • vastaanottaa DSS-E-palveluita
  • 18-64 vuoden iässä
  • työttömänä
  • sujuva ja osaa lukea englantia

Poissulkemiskriteerit:

  • saada tai hakenut työkyvyttömyysetuuksia
  • raskaana
  • Mikä tahansa seuraavista kroonisista sairauksista: vaikea korkea verenpaine (lukema 180/110 tai korkeampi viimeisen 6 kuukauden aikana), sairaus tai vamma, joka on jättänyt sinut epävakaaksi tai epätasapainoiseksi kävellessäsi, kaatuminen viimeisen 6 kuukauden aikana syöpä, jota hoidetaan aktiivisesti kemoterapialla säteilyllä rintakehään tai vatsaan (vatsan alueelle), tulehduksellinen suolistosairaus (kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus), implantoitu sydämen defibrillaattori (pieni laite, joka on sijoitettu iho rintakehässä auttaakseen sydämesi toimintaa)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ohjausryhmä
Osallistujat saavat tavanomaisia ​​DSS-työvoimapalveluita, jotka sisältävät, mutta eivät rajoitu, konsultoinnin työllistämisasiantuntijan kanssa, ansioluettelon kirjoittamisen opastuksen, koulutustunnit ja osallistumisen työpaikkamessuille. Osallistujilla on pääsy CDPP:n viivästettyyn, vain online-versioon, kun he suorittavat 12 kuukauden tiedonkeruun. Tämä versio sisältää kaikki moduulit ja itsevalvontavaihtoehdot (mukaan lukien Fitbitin käyttö, joka riippuu 12 kuukauden tiedonkeruun päättymisestä), mutta se ei sisällä kasvokkain tai puhelimen elämäntapavalmentajaistuntoja.
Osallistujilla on pääsy CDPP:n viivästettyyn, vain online-versioon, kun he suorittavat 12 kuukauden tiedonkeruun. Tämä versio sisältää kaikki moduulit ja itsevalvontavaihtoehdot (mukaan lukien Fitbitin käyttö, joka riippuu 12 kuukauden tiedonkeruun päättymisestä), mutta se ei sisällä kasvokkain tai puhelimen elämäntapavalmentajaistuntoja.
Kokeellinen: Vain työnantajan väliintulo
Osallistujat saavat tavanomaisia ​​DSS-työvoimapalveluita ja työnantajatason työpaikan tasa-arvoa, työtä ja terveyttä tukevat interventiot. Työnantajan väliintulo sisältää implisiittisen harhatyöpajan ja esimiehen tukikoulutuksen sekä säännölliset esimiesten sisäänkirjautumiset joka toinen viikko.
Työnantajan interventiossa yhdistyvät implisiittisen puolueellisuustietoisuuden lisääminen palkattujen DSS-E-asiakkaiden esimiehille sekä säännöllinen, jäsennelty vuorovaikutus esimiesten ja DSS-E-vuokraajien välillä.
Kokeellinen: Vain CDPP
Osallistujat saavat yksilötason CDPP-interventiot, eivätkä työnantajan väliintuloa. CDPP on 24 viikon verkko-opetussuunnitelma, joka koostuu 8 oppimismoduulista ja 7 elämäntapavalmentaja-istunnosta. Ohjelman sisältönä ovat terveelliset elämäntavat, stressin hallinta ja motivaation ylläpitäminen.
CDPP on muunnos diabeteksen ehkäisyohjelmasta (DPP). Se kestää 24 viikkoa ja sisältää verkko-opetusta ja yksilöllisiä elämäntapavalmennusistuntoja. Verkko-opetussuunnitelma sisältää 8 moduulia: Tavoitteiden asettaminen, itsevalvonta ja ongelmanratkaisu (M1), stressin ja negatiivisten ajatusten hallinta (M2), terveellinen ruokavalio (M3), askeleiden lisääminen (M4), alkoholin kurissapito (M5) , Elämäntapojen muutos (M6), Ottaa vastuuta siitä, mitä (ja kuka) ympärilläsi on (M7) ja pysyä motivoituneena (M8). Lifestyle-valmentajat tapaavat henkilökohtaisesti ja puhelimitse ajoittain 24 viikon ajan (viikot 2, 4, 6, 10, 12, 16, 24).
Kokeellinen: CDPP ja Employer Intervention
Osallistujat saavat yksilötason CDPP-intervention ja työnantajatason työpaikan tasa-arvo-, työ- ja terveystukitoimet. CDPP on 24 viikon verkko-opetussuunnitelma, joka koostuu 8 oppimismoduulista ja 7 elämäntapavalmentajan istunnosta ja sisäänkirjautumisesta. Ohjelman sisältönä ovat terveelliset elämäntavat, stressin hallinta ja motivaation ylläpitäminen. Työnantajan väliintulo sisältää implisiittisen puolueellisuuden työpajan ja esimiehen tukikoulutuksen sekä säännölliset esimiesten sisäänkirjautumiset joka toinen viikko.
Työnantajan interventiossa yhdistyvät implisiittisen puolueellisuustietoisuuden lisääminen palkattujen DSS-E-asiakkaiden esimiehille sekä säännöllinen, jäsennelty vuorovaikutus esimiesten ja DSS-E-vuokraajien välillä.
CDPP on muunnos diabeteksen ehkäisyohjelmasta (DPP). Se kestää 24 viikkoa ja sisältää verkko-opetusta ja yksilöllisiä elämäntapavalmennusistuntoja. Verkko-opetussuunnitelma sisältää 8 moduulia: Tavoitteiden asettaminen, itsevalvonta ja ongelmanratkaisu (M1), stressin ja negatiivisten ajatusten hallinta (M2), terveellinen ruokavalio (M3), askeleiden lisääminen (M4), alkoholin kurissapito (M5) , Elämäntapojen muutos (M6), Ottaa vastuuta siitä, mitä (ja kuka) ympärilläsi on (M7) ja pysyä motivoituneena (M8). Lifestyle-valmentajat tapaavat henkilökohtaisesti ja puhelimitse ajoittain 24 viikon ajan (viikot 2, 4, 6, 10, 12, 16, 24).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräiset psykologiset häiriöpisteet lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Perustaso (kuukausi 0)

Potilaan terveyskysely (PHQ-8) on monikäyttöinen väline masennuksen seulomiseen, diagnosointiin, seurantaan ja vakavuuden mittaamiseen. Se on 8 kohdan asteikko, jossa jokainen kohta on arvioitu 4 pisteen asteikolla "Ei ollenkaan" (pistemäärä 0) "Melkein joka päivä" (pistemäärä 3). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa masennuksen tasoa, kun taas pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa masennuksen tasoa. Pisteet vaihtelevat 0-24.

Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) on 7 kohteen instrumentti, jota käytetään yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) vakavuuden mittaamiseen tai arvioimiseen. Jokainen kohde pyytää henkilöä arvioimaan oireidensa vakavuuden viimeisen kahden viikon aikana. Tuotteet on arvioitu 4 pisteen asteikolla "Ei ollenkaan" (pistemäärä 0) "Melkein joka päivä" (pistemäärä 3). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa ahdistustasoa, kun taas pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa ahdistustasoa. Pisteet vaihtelevat 0-21.

Psykologisen ahdistuksen kokonaispistemäärän saamiseksi PHQ ja GAD yhdistetään. Pisteet vaihtelevat 0-45.

Perustaso (kuukausi 0)
Keskimääräiset psykologiset ahdistuspisteet kuukaudessa 3
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Potilaan terveyskysely (PHQ-8) on monikäyttöinen väline masennuksen seulomiseen, diagnosointiin, seurantaan ja vakavuuden mittaamiseen. Se on 8 kohdan asteikko, jossa jokainen kohta on arvioitu 4 pisteen asteikolla "Ei ollenkaan" (pistemäärä 0) "Melkein joka päivä" (pistemäärä 3). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa masennuksen tasoa, kun taas pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa masennuksen tasoa. Pisteet vaihtelevat 0-24.

Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) on 7 kohteen instrumentti, jota käytetään yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) vakavuuden mittaamiseen tai arvioimiseen. Jokainen kohde pyytää henkilöä arvioimaan oireidensa vakavuuden viimeisen kahden viikon aikana. Tuotteet on arvioitu 4 pisteen asteikolla "Ei ollenkaan" (pistemäärä 0) "Melkein joka päivä" (pistemäärä 3). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa ahdistustasoa, kun taas pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa ahdistustasoa. Pisteet vaihtelevat 0-21.

Psykologisen ahdistuksen kokonaispistemäärän saamiseksi PHQ ja GAD yhdistetään. Pisteet vaihtelevat 0-45.

3 kuukautta
Keskimääräiset psykologiset ahdistuspisteet 6. kuukaudessa
Aikaikkuna: Kuukausi 6

Potilaan terveyskysely (PHQ-8) on monikäyttöinen väline masennuksen seulomiseen, diagnosointiin, seurantaan ja vakavuuden mittaamiseen. Se on 8 kohdan asteikko, jossa jokainen kohta on arvioitu 4 pisteen asteikolla "Ei ollenkaan" (pistemäärä 0) "Melkein joka päivä" (pistemäärä 3). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa masennuksen tasoa, kun taas pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa masennuksen tasoa. Pisteet vaihtelevat 0-24.

Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) on 7 kohteen instrumentti, jota käytetään yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) vakavuuden mittaamiseen tai arvioimiseen. Jokainen kohde pyytää henkilöä arvioimaan oireidensa vakavuuden viimeisen kahden viikon aikana. Tuotteet on arvioitu 4 pisteen asteikolla "Ei ollenkaan" (pistemäärä 0) "Melkein joka päivä" (pistemäärä 3). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa ahdistustasoa, kun taas pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa ahdistustasoa. Pisteet vaihtelevat 0-21.

Psykologisen ahdistuksen kokonaispistemäärän saamiseksi PHQ ja GAD yhdistetään. Pisteet vaihtelevat 0-45.

Kuukausi 6
Keskimääräiset psykologiset häiriöpisteet 12. kuukaudessa
Aikaikkuna: Kuukausi 12

Potilaan terveyskysely (PHQ-8) on monikäyttöinen väline masennuksen seulomiseen, diagnosointiin, seurantaan ja vakavuuden mittaamiseen. Se on 8 kohdan asteikko, jossa jokainen kohta on arvioitu 4 pisteen asteikolla "Ei ollenkaan" (pistemäärä 0) "Melkein joka päivä" (pistemäärä 3). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa masennuksen tasoa, kun taas pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa masennuksen tasoa. Pisteet vaihtelevat 0-24.

Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) on 7 kohteen instrumentti, jota käytetään yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) vakavuuden mittaamiseen tai arvioimiseen. Jokainen kohde pyytää henkilöä arvioimaan oireidensa vakavuuden viimeisen kahden viikon aikana. Tuotteet on arvioitu 4 pisteen asteikolla "Ei ollenkaan" (pistemäärä 0) "Melkein joka päivä" (pistemäärä 3). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa ahdistustasoa, kun taas pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa ahdistustasoa. Pisteet vaihtelevat 0-21.

Psykologisen ahdistuksen kokonaispistemäärän saamiseksi PHQ ja GAD yhdistetään. Pisteet vaihtelevat 0-45.

Kuukausi 12
Paino lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Perustaso (kuukausi 0)
Paino mitataan Tanita WB-800 Plus ammattivaakalla. Kevyt ja kannettava, sen painokapasiteetti on 660 paunaa, ja muut tutkimusryhmän jäsenet ovat käyttäneet sitä painonnousun ehkäisytutkimuksissa.
Perustaso (kuukausi 0)
Paino kuukaudessa 3
Aikaikkuna: Kuukausi 3
Paino mitataan Tanita WB-800 Plus ammattivaakalla. Kevyt ja kannettava, sen painokapasiteetti on 660 paunaa, ja muut tutkimusryhmän jäsenet ovat käyttäneet sitä painonnousun ehkäisytutkimuksissa.
Kuukausi 3
Paino kuukaudessa 6
Aikaikkuna: Kuukausi 6
Paino mitataan Tanita WB-800 Plus ammattivaakalla. Kevyt ja kannettava, sen painokapasiteetti on 660 paunaa, ja muut tutkimusryhmän jäsenet ovat käyttäneet sitä painonnousun ehkäisytutkimuksissa.
Kuukausi 6
Paino kuukaudessa 12
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Paino mitataan Tanita WB-800 Plus ammattivaakalla. Kevyt ja kannettava, sen painokapasiteetti on 660 paunaa, ja muut tutkimusryhmän jäsenet ovat käyttäneet sitä painonnousun ehkäisytutkimuksissa.
Kuukausi 12
Verenpaine lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Perustaso (kuukausi 0)
Verenpaine mitataan käyttämällä American Heart Associationin ohjeita verenpaineen mittaamiseen ja Omron HEM-705CPN -mittaria, joka täyttää tiukat kalibrointistandardit ja on validoitu +/- 3-5 mmHg (elohopeamillimetriä).
Perustaso (kuukausi 0)
Verenpaine kuukaudessa 3
Aikaikkuna: Kuukausi 3
Verenpaine mitataan käyttämällä American Heart Associationin ohjeita verenpaineen mittaamiseen ja Omron HEM-705CPN -mittaria, joka täyttää tiukat kalibrointistandardit ja on validoitu +/- 3-5 mmHg (elohopeamillimetriä).
Kuukausi 3
Verenpaine kuukaudessa 6
Aikaikkuna: Kuukausi 6
Verenpaine mitataan käyttämällä American Heart Associationin ohjeita verenpaineen mittaamiseen ja Omron HEM-705CPN -mittaria, joka täyttää tiukat kalibrointistandardit ja on validoitu +/- 3-5 mmHg (elohopeamillimetriä).
Kuukausi 6
Verenpaine kuukaudessa 12
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Verenpaine mitataan käyttämällä American Heart Associationin ohjeita verenpaineen mittaamiseen ja Omron HEM-705CPN -mittaria, joka täyttää tiukat kalibrointistandardit ja on validoitu +/- 3-5 mmHg (elohopeamillimetriä).
Kuukausi 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pisteet tilannestressiasteikolla
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Tilannestressiä mitataan PSS (Perceived Stress Scale) -asteikolla, joka on 14 pisteen mitta siitä, missä määrin oman elämän olosuhteet arvioidaan stressaaviksi. Jokainen kohde on arvioitu 5 pisteen asteikolla "Ei koskaan" (pistemäärä 0) "Hyvin usein" (pistemäärä 4). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa stressitasoa, kun taas pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa stressitasoa. Pisteet vaihtelevat 0-56. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Pisteet selviytymisstrategioiden asteikolla
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Selviytymistyyliä mitataan Coping Strategies Inventorylla (CSI), joka on 32 kohteen mitta, joka on suunniteltu arvioimaan selviytymisajatuksia ja -käyttäytymistä vastauksena tiettyyn stressitekijään. Jokainen esine on arvioitu 5 pisteen asteikolla "Ei ollenkaan" (pistemäärä 1) "Erittäin" (pistemäärä 5). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa selviytymistasoa, kun taas alhaisemmat pisteet osoittavat alhaisempaa selviytymistasoa. Pisteet vaihtelevat 32-160. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Pisteet terveyden itsesääntelyasteikolla
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Terveyden itsesääntelyä mitataan itsesääntelyindeksillä (ISR), joka mittaa ärsykkeiden hallinnan, kunnostamisen ja käyttäytymisen seurannan itsesäätelyalueita. ISR on 12 kohdan mitta, joka on arvioitu 6 pisteen asteikolla "Täysin eri mieltä" (pistemäärä 1) "Täysin samaa mieltä" (pistemäärä 6). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa itsesäätelytasoa, kun taas pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa itsesäätelytasoa. Pisteet vaihtelevat 12-72. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Otettujen vaiheiden määrä ActiGraph-kiihtyvyysmittarin mukaan
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
ActiGraph wGT3X-BT, 3-akseliset kiihtyvyysmittarit mittaavat fyysistä aktiivisuutta 3 päivän ajan. Nämä ovat pieniä, vedenkestäviä, kevyitä ja niitä käytetään ranteessa tai lantiossa. Tietojen lataus sähköisesti; algoritmi generoi suoritettujen vaiheiden keskimäärän. Mittauksia arvioidaan 3 päivän ajan lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Fyysisen aktiivisuuden intensiteetti määritettynä ActiGraph-kiihtyvyysmittarilla
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
ActiGraph wGT3X-BT, 3-akseliset kiihtyvyysmittarit mittaavat fyysistä aktiivisuutta 3 päivän ajan. Nämä ovat pieniä, vedenkestäviä, kevyitä ja niitä käytetään ranteessa tai lantiossa. Tietojen lataus sähköisesti; Algoritmi luo keskimääräiset fyysisen aktiivisuuden intensiteettiarvot käyttämällä MVPA:n (Merete to Vigorous Physical Activity) yksiköitä. Mittauksia arvioidaan 3 päivän ajan lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Istumisjaksot ActiGraph-kiihtyvyysmittarin mukaan
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
ActiGraph wGT3X-BT, 3-akseliset kiihtyvyysmittarit mittaavat fyysistä aktiivisuutta 3 päivän ajan. Nämä ovat pieniä, vedenkestäviä, kevyitä ja niitä käytetään ranteessa tai lantiossa. Tietojen lataus sähköisesti; Algoritmi tuottaa istuvia "kohtauksia" aikayksiköissä (sekunneissa). Mittauksia arvioidaan 3 päivän ajan lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
MET Rate määritettynä ActiGraph Accelerometer
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
ActiGraph wGT3X-BT, 3-akseliset kiihtyvyysmittarit mittaavat aineenvaihduntaekvivalenttia (MET) fyysistä aktiivisuutta kolmen päivän ajan. Nämä ovat pieniä, vedenkestäviä, kevyitä ja niitä käytetään ranteessa tai lantiossa. Tietojen lataus sähköisesti; algoritmi luo keskimääräisen MET-asteen. Mittauksia arvioidaan 3 päivän ajan lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Ruokavalion saannin loki
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
NCI:n automaattinen itsesäädelty 24 tunnin ruokavalion arviointityökalu (ASA24®) kerää kaikki ravinnon saantitiedot kolmen päivän ajalta. Annoskokoisten kuvien ansiosta ASA24® (+/- 3,7 g) tarkkuus korvaa nyt pitkäaikaisen kultastandardin tarkkuuden. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Alkoholinkäyttöasteikon pisteet
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) alkoholinkäyttöasteikko arvioi kulutuksen määrää ja tiheyttä sekä juomisongelmaa. Se on 14 pisteen mitta, joka on arvioitu 5 pisteen asteikolla "Ei koskaan" (pistemäärä 1) "Melkein aina" (pistemäärä 5). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa alkoholinkäyttöä, kun taas pienemmät pisteet tarkoittavat alhaisempaa alkoholinkäyttöä. Pisteet vaihtelevat 14-70. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Pisteet tupakoinnin määräasteikolla
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Potilaiden ilmoittamien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) tupakointimoduuli arvioi tupakoinnin määrää. PROMIS Smoking -moduuli on 10 kohdan mitta, joka on arvioitu 5 pisteen asteikolla "Ei koskaan" (pistemäärä 1) "Aina" (pistemäärä 5). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa tupakointia, kun taas alhaisemmat pisteet osoittavat alhaisempaa tupakointia. Pisteet vaihtelevat 10-50. Nämä pisteet raportoidaan vain niille osallistujille, jotka osoittavat olevansa tupakoitsijoita. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Vastaukset motivaatioon lopettaa tupakointi
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Motivation to Stop Scale (MTSS) arvioi lopettamisvalmiutta. MTSS on yhden kohteen monivalintamitta, jossa on 7 vaihtoehtoa. Nämä pisteet raportoidaan vain niille osallistujille, jotka osoittavat olevansa tupakoitsijoita. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Pisteet työllisyyden toimivuusasteikolla
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Work Limitations Questionnaire (WLQ) kuvaa terveyteen liittyvää poissaoloa ja esittelyä. WLQ on 25 pisteen mitta, joka on arvioitu 5 pisteen asteikolla "Ei koskaan" (pistemäärä 1) "Koko ajan" (pistemäärä 5). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa työllisyyden tasoa, kun taas alhaisemmat pisteet osoittavat heikompaa työllisyyden toimivuutta. Keskimääräiset tuotepisteet lasketaan välillä 25–125. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Keskimääräinen muutos havaituissa syrjintäpisteissä
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Perceived Supervisor Discrimination -asteikko (mukautettu) on kahden lyhyen mittarin yhteenlaskettu mittari: työn häirintäindeksi ja epäoikeudenmukaisen kohtelun indeksi. Työhäirintäindeksi koostuu 2 kohdasta ja työssä epäoikeudenmukaisesti kohdeltujen indeksi 3 kohdasta. Jokainen on arvioitu samalla 5 pisteen asteikolla Ei koskaan (pistemäärä 0) 1+ kertaan viikossa (pistemäärä 4). Korkeammat pisteet osoittavat enemmän häirintää/epäreilua kohtelua. Pisteet vaihtelevat 0-20. Koska 2 ala-asteikkoa on arvioitu samalla 5 pisteen asteikolla, pisteet lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi. Mittaukset kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Keskimääräinen muutos havaituissa esimiehen tukipisteissä
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Perceived Supervisor Support Scale on 12 kohdan mitta, joka mittaa määrällisesti työntekijän suhdetta esimieheensä ja sitä, missä määrin hän uskoo esimiehensä tukevan heitä. Asteikko on mukautettu Perceived Organizational Support -asteikosta korvaamalla sana "Organization" sanalla "Supervisor". Vastaajat osoittavat olevansa samaa mieltä kunkin kohdan kanssa 7-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla (0 = täysin eri mieltä, 6 = täysin samaa mieltä). Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa sopimustasoa. Pisteet vaihtelevat 0-72. Mittaukset arvioidaan lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Työssäolopäivien osuus
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Työsuhteen kestoa mitataan työssäoloaikana (osuus työssäolopäivistä työsuhteen tauoista riippumatta) koko yhden vuoden opiskelujakson ajalta. Työsuhteen alkamis- ja lopetuspäivämäärät kerätään kussakin tiedonkeruun ajankohdassa (perustila (kuukausi 0) ja kuukaudet 3, 6 ja 12). Työsuhteen kestoosuus lasketaan 12 kuukauden tiedonkeruun jälkeen.
Jopa 12 kuukautta
Jatkuvan työsuhteen viikot
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Työsuhteen kestoa mitataan jatkuvalla työsuhteella (peräkkäisten työskentelyviikkojen määrä, jolloin kaikki tietyllä viikolla raportoitu työ lasketaan positiiviseksi työskentelyviikolle) koko opiskelujakson aikana. Jatkuvia työviikkoja kerätään jokaisessa tiedonkeruun ajankohdassa (perustila (kuukausi 0) ja kuukaudet 3, 6 ja 12). Viikot jatkuvat työsuhteet lasketaan 12 kuukauden tiedonkeruun jälkeen.
Jopa 12 kuukautta
Terveydenhuollon käyttökertojen määrä
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Osallistujat ilmoittavat itse terveydenhuollon käyttöstään palvelupisteittain edellisten kolmen kuukauden aikana (esim. päivystyskäynnit, lääkkeet). Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Omatoimisten lisäkustannusten kokonaismäärä
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Osallistujat ilmoittavat itse kulujensa (esim. ravintolisät, kuntosalitunnit, terveyteen liittyvät laitteet) kokonaismäärän kolmen edellisen kuukauden ajalta. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Pisteet organisaation kansalaisuuskäyttäytymisestä tarkistuslista
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Organisaation kansalaisuuskäyttäytymisen tarkistuslistan (OCB-C) asteikko arvioi työntekijöiden käyttäytymisen esiintymistiheyttä, joka ylittää työvelvollisuudet. OCB-C on 20 pisteen asteikko, joka pisteytetään 5 pisteen Likert-asteikolla (1 = ei koskaan, 5 = joka päivä). Korkeat pisteet osoittavat enemmän organisaation kansalaisuuskäyttäytymistä. Matalat pisteet osoittavat vähemmän organisaation kansalaisuutta. Pisteet vaihtelevat 20-100. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Pisteet yleisestä terveydestä
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmä (PROMIS) Global Health arvioi yleistä terveydentilaa. PROMIS Global Health -moduuli on 10 kohdan mitta, joka on arvioitu 5 pisteen asteikolla "erinomainen" (pistemäärä 1) "huono" (pistemäärä 5). Korkeammat pisteet osoittavat huonompaa terveyttä, kun taas alhaisemmat pisteet parempaa terveyttä. Pisteet vaihtelevat 10-50. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Terveydenhuollon tarjoajan tila
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Osallistujat vastaavat yhteen kohtaan, jossa kysytään, onko heillä tällä hetkellä perusterveydenhuollon tarjoaja. Vastausvaihtoehdot ovat binaarisia; kyllä ​​vai ei. Tätä tuotetta ei arvosteta. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Krooniset tilat
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (kuukausi 0)
Osallistujat vastaavat yhteen kohtaan, jossa kysytään kaikkia kroonisia sairauksia, joita heillä on koskaan ollut ja jotka terveydenhuollon ammattilainen on diagnosoinut. Luettelossa on 28 kroonisen sairauden vaihtoehtoa. Osallistujat voivat valita useita ehtoja. Tätä tuotetta ei arvosteta.
Lähtötilanteessa (kuukausi 0)
Terveydenhallintasovellusten/-ohjelmien/puettavien laitteiden käyttö
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Terveydenhallinnan käyttöasteikko mittaa, kuinka usein osallistujat ovat käyttäneet sovelluksia, vempaimia tai strategioita terveyden hallintaan viimeisen kolmen kuukauden aikana. Se on 13 kohdan mitta, joka on arvioitu 4 pisteen asteikolla "Käytetty päivittäin tai melkein päivittäin" (pistemäärä 1) "Ei ole käyttänyt" (pistemäärä 4) asteikolla. Korkeammat pisteet osoittavat vähemmän terveydenhuollon käyttöä, kun taas alhaisemmat pisteet osoittavat enemmän terveydenhoidon käyttöä. Pisteet vaihtelevat 13-52. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Lääkekovariaatit
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Yksittäinen kohta nykyisistä lääkkeistä: Diabetes (tiatsolidiinidionit, sulfonyyliureat, insuliini), psykoosilääkkeet (haloperidoli, klotsapiini, risperidoni, olantsapiini, ketiapiini, litium, valproiinihappo, karbametsapiini), masennuslääkkeet (amitriptyliini, partalopraami, essipriini, sitalopraami, mirtatsapiini, sertraliini), epilepsialääkkeet (valproaatti, divalproeksi, karbamatsepiini, gabapentiini, nortriptyliini, valproiinihappo), steroidit (prednisoni, prednisoloni, kortisoni, metyyliprednisoloni, verenpainelääkkeet, propranololi, metoprololi,), amipinololi, metoprololi, Diabetes (metformiini, liraglutidi), bronkodilaattori (teofylliini), stimulantit (metyylifenidaatti, dekstroamfetamiini), kouristuksia ehkäisevä (topiramaatti), masennuslääke (bupropioni, fluoksetiini), tulehduskipulääke (sulfasalatsiini), muut painonpudotuslääkkeet (orlistaatti, phenterramiini) , Naltreksoni-bupropioni). Kohde on monivalinta. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vastaukset CDC Scorecardiin
Aikaikkuna: Jopa 60 kuukautta
Center for Disease Control and Prevention (CDC) ScoreCard koostuu 154 kyllä- tai ei-binäärikysymyksestä, jotka mittaavat työmaan terveysstrategioita 16:lla työnantajajärjestöjen alueella. Sitä käytetään arvioimaan ja mukauttamaan (tarvittaessa) työnantajaryhmien vastaavuutta sekä ohjaamaan yleistyksiä laajemmalle työnantajajoukolle. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja 12 kuukauden välein.
Jopa 60 kuukautta
Pisteet kroonisen taloudellisen rasituksen asteikolla
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Chronic Financial Strain (CFS) -asteikko (5 kohtaa) arvioi, kuinka usein varoja ei ole saatavilla perustarpeiden (eli ruoan, sairaanhoidon, vaatteiden) ostamiseen. Kohteet on arvioitu 5 pisteen asteikolla "Ei koskaan" (pistemäärä 0) "Aina" (pistemäärä 4). Pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa taloudellista rasitusta, kun taas korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa taloudellista rasitusta. Pisteet vaihtelevat 0-20. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta
Pisteet ponnistelu-palkkio-epätasapainoasteikolla
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta
Effort-Reward Disbalance-Short (ERI-S) -asteikko (16 kohtaa) mittaa työpanosta, palkkiota ja sitoutumista. Vastaukset pisteytetään 4-pisteen Likert-tyyppisellä asteikolla (1 = täysin eri mieltä, 4 = täysin samaa mieltä). Korkeat pisteet osoittavat suurta työtä ja suurta palkkiota. Pisteet vaihtelevat 16-64. Tulostiedot kerätään lähtötasolla (kuukausi 0) ja kuukausina 3, 6 ja 12.
Jopa 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Shawn Kneipp, Ph. D, UNC School of Nursing

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 17. syyskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 25. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 15. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimuksen lopussa UNC valmistelee lopullisen, yksilöimättömän rajoitetun pääsyn tietojoukon, joka soveltuu jaettavaksi muiden tutkijoiden kanssa ja joka on saatavilla 9–36 kuukautta julkaisun jälkeen. UNC:llä on ollut huomattava kokemus tunnistamattomien aineistojen tuottamisesta, koska se on valmistellut niitä useisiin tutkimuksiin, joita se on koordinoinut tai koordinoinut. Tunnistamisen poistaminen sisältää ilmeisten tunnisteiden, kuten nimien ja osoitteiden, poistamisen. Se sisältää myös vähemmän ilmeisten mahdollisesti yksilöivien muuttujien tarkastelun. Jatkuvilla muuttujilla, joilla on ääriarvot, ääriarvot voivat olla katkaistuja. Pituus ja paino ovat esimerkkejä tällaisista muuttujista. Kategoriset muuttujat, joissa on pieni osallistujamäärä joissakin luokissa, voivat yhdistää nämä luokat suurempiin luokkiin.

IPD-jaon aikakehys

Tuloksia tukevat yksilöimättömät yksittäiset tiedot jaetaan 9–36 kuukauden kuluttua julkaisemisesta edellyttäen, että tietojen käyttöä ehdottavalla tutkijalla on Institutional Review Boardin (IRB), riippumattoman eettisen komitean (IEC) tai Research Ethics Boardin (REB) hyväksyntä. ), soveltuvin osin ja toteuttaa tietojen käyttö-/jakamissopimuksen UNC:n kanssa.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Rajoitetun pääsyn tietojoukko on saatavilla tutkimuksen lopussa. Tiedot julkaistaan ​​.csv-muodossa tiedosto. Tutkijoiden, jotka haluavat käyttää tietojoukkoa, on hankittava hyväksyntä UNC:ltä käyttämällä sopimuslomaketta, jossa määritellään selkeästi aiotut analyysit sekä takeet siitä, että HIPAA-määräyksiä noudatetaan. Jos hyväksyntä myönnetään, tietojoukko toimitetaan CD-levyllä tai jaetaan turvallisella, salasanalla suojatulla tietovälineellä. Se sisältää myös asiakirjat, joissa kuvataan tietojoukon muuttujia, ja kopiot tiedonkeruulomakkeista, joita on käytetty tietojen keräämiseen.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diabetes

3
Tilaa