SCALE UP Utah: Yhteisön ja akateemisen kumppanuus COVID-19-rokotusmäärien korjaamiseksi Utahin terveyskeskusten keskuudessa

SCALE-UP Utah on potilastason toimenpide, johon osallistuu 12 yhteisön terveyskeskusta (39 yksittäistä klinikkaa) eri puolilla Utahia. Tutkimus on suunniteltu hyödyntämään Community Health Centerin potilastietoja COVID-19-rokotusten ennakoimiseksi. Tämä toimenpide sisältää satunnaistuskomponentin kahden toimenpiteen välillä, tekstiviestit (TM) tai tekstiviestit potilaan navigoinnilla (TM+PN). Nämä kaksi interventiopolkua tapahtuvat samanaikaisesti samoissa klinikoissa.

Tekstiviestit (TM) ja tekstiviestit potilasnavigaatiolla (TM+PN)

Yleiskatsaus:

TM-tilan osallistujat saavat HIPAA-yhteensopivia kaksisuuntaisia ​​tekstiviestejä. Nämä tekstit sisältävät lyhyen viestin, jossa potilaille varoitetaan, että he ovat oikeutettuja saamaan rokotteen, ja kysytään osallistujilta, haluavatko he varata rokotteen. Osallistujat, jotka vastaavat "kyllä", saavat lisäviestin, jossa on tietoa siitä, miten ja missä rokotetta voi rekisteröityä. Nämä tiedot vaihtelevat paikallisen saatavuuden mukaan. Osallistujat, jotka vastaavat "ei", saavat tekstiviestin, jossa heitä pyydetään ottamaan yhteyttä paikalliseen klinikkaan, kun he päättävät saada rokotteen.

TM+PN-ehdon osallistujat saavat saman tekstiviestin kuin TM-ehdon osallistujat. Tekstit sisältävät lyhyen viestin, jossa potilaille varoitetaan, että he ovat oikeutettuja saamaan rokotteen, ja kysytään osallistujilta, haluavatko he varata rokotteen. Osallistujat, jotka vastaavat "kyllä", saavat samat tiedot siitä, miten ja missä rokote voidaan ottaa, mutta he saavat myös viestin, jossa varoitetaan, että yhteisön terveystyöntekijä ottaa heihin yhteyttä auttaakseen tässä prosessissa, jos he tarvitsevat sitä. Tällä hetkellä osallistujalla on mahdollisuus kieltäytyä tästä jatkopuhelusta. Yhteisön terveystyöntekijän potilasopas sisältää käytännön neuvoja rokottamisen esteiden, kuten logistiikan ja kuljetusten, sekä pelon, skeptismin ja epäröinnin poistamiseksi.

Vaihe yksi: Ensisijainen tietojen purkaminen TM- ja TM+PN-toimenpiteiden kohortin tunnistamiseksi yhteisön terveyskeskuksista poimitaan manuaalisesti EHR-tietojen osajoukko EHR-raporttien luomina tekstitiedostoina. Ensimmäinen EHR-raporttisarja sisältää kaikki potilaat, jotka on tavattu kussakin yhteisön terveyskeskuksessa viimeisen kolmen vuoden aikana. Myöhemmät raportit saadaan viikoittain, mukaan lukien kaikki edellisen viikon kohtaamiset. Tietokentät sisältävät riskitekijöitä, kuten iän, sukupuolen, painoindeksin, lääketieteellisten samanaikaisten sairauksien diagnoosit, potilaan demografiset tiedot (esim. postinumero, vakuutusasema, haluttu kieli, rotu/etninen tausta); sekä matkapuhelinnumero tekstiviestejä ja potilaan navigointia varten.

Vaihe kaksi: satunnaistaminen ja kohortin valinta. Kun tiedot on sijoitettu turvallisesti, kaikki potilaat määrätään joko toimenpiteen TM- tai TM+PN-haaraan. Tämä tehtävä pysyy yhtenäisenä koko tutkimuksen ajan. Kohorttivalinta tekstiviesteille perustuu EHR-tietoihin ottaen huomioon sellaiset tekijät kuin ikä, rotu/etninen tausta, kieli, asiaankuuluvat lääketieteelliset sairaudet ja asuminen alueilla, joilla ei ole rokotuksia. Nämä valintakriteerit ovat yhdenmukaisia ​​Utahin terveysministeriön ja Centers for Disease Control and Prevention suositusten kanssa.

Kolmas vaihe: Toteutus. SCALE-UP Utah lähettää HIPPA-yhteensopivia kaksisuuntaisia ​​tekstejä, joka on yhteisön terveyskeskusten rutiininomaisesti käyttämä viestintämenetelmä, potilaille, jotka ovat oikeutettuja COVID-19-rokotteeseen. Tutkimusryhmä suunnittelee tekstiviestit ja lähettää ne käyttämällä HIPPA-yhteensopivaa tekstiviestipalvelua. Tekstiviestipalvelu hakee potilaskohortin tutkimustietokannasta lähettääkseen tekstit potilaille. Potilaat näkevät tekstiviestien olevan peräisin heidän yhteisön terveyskeskuksestaan. Osana yleistä yhteisön terveyskeskuksen hoitoa potilaat ovat suostuneet ottamaan heihin yhteyttä Community Health Centeriltä, ​​ja tekstiviestiviestintä on yksi vakiintuneista yhteydenottotavoista. Tekstiviestit toistetaan joka toinen viikko, jotta rokotus päivitetään jatkuvasti. Tämä prosessi toistuu, kunnes osallistuja ilmoittaa, että hän on joko ajoittanut tai saanut rokotuksensa. Jokaisessa tekstiviestissä on mahdollisuus vastata STOP-viestiin, jotta voit kieltäytyä vastaanottamasta tekstiviestejä milloin tahansa.