Etätoimitettu MBCT SCAD Survivorsille

Spontaani sepelvaltimon dissektio (SCAD) on tärkeä sydäntapahtumien syy, joka vaikuttaa ensisijaisesti nuoriin terveisiin naisiin, joilla ei ole kardiovaskulaarisia riskitekijöitä. 10 vuoden uusiutumisaste on 30 %, mutta SCAD:n uusiutumista ei voida ennustaa. Noin puolet SCAD:stä selviytyneistä kamppailee merkittävän ahdistuksen ja uusiutumisen pelon (FOR) kanssa, mikä vaikuttaa huonoon uneen ja fyysiseen passiivisuuteen ja siten lisääntyneeseen uusiutumisen riskiin. Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) on 8 viikon ryhmäinterventio, jossa on näyttöä FOR- ja terveyskäyttäytymisen (uni, fyysinen aktiivisuus) parantamisesta psykologisten mekanismien avulla, jotka kohdistuvat suoraan tärkeimpiin FOR-prosesseihin (interoseptiivinen harha, epävarmuuden sieto). Sovitin MBCT:tä kohdistamaan sydäntapauksista selviytyneiden FOR-, uni- ja fyysinen aktiivisuus ryhmävideoneuvottelun kautta (UpBeat-MBCT), mutta tätä interventiota ei ole vielä kohdistettu SCAD-eloonjääneille. Ehdotan avointa pilottitutkimusta testatakseni psykologisten ja käyttäytymisterveysmuuttujien toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja muutoksia UpBeat-MBCT:hen osallistuneilla SCAD-eloonjääneillä (N=16). Osallistujat rekrytoidaan MGH SCAD -ohjelmasta, ja heitä pyydetään suorittamaan itsearviointikyselyt ja aktigrafia ennen ja jälkeen interventiota. Ensisijaiset tulokset ovat interventioiden ja tutkimusmenetelmien toteutettavuus ja hyväksyttävyys. Tutkimustulokset ovat muutoksia psykologisissa ja käyttäytymismuuttujissa ja niiden keskinäisissä korrelaatioissa. Tämä projekti olisi ensimmäinen ja ainoa käyttäytymiseen liittyvä interventio SCAD:sta selviytyneille, ja se tarjoaisi alustavia tietoja NIH Stage II -tehokkuuskokeeseen, jolla kehitetään helppokäyttöinen ja tehokas interventio haavoittuvaiselle SCAD-eloonjääneiden ryhmälle, joka on yleistettävissä muista sydäntapahtumista selviytyneille.