EVOO-hoidon ja fyysisen aktiivisuuden vaikutukset potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus (EFINUTRILES)

SLE on yksi edustavimmista autoimmuunisairauksista, joka etenee useilla ilmenemismuodoilla, jotka ovat iho-limakalvo-, nivel-, hematologisia, neuropsykiatrisia ja/tai munuaissairauksia. Sen hoitoon saatavilla olevien erilaisten farmakologisten hoitojen lisäksi "terveyteen liittyvien elämäntapojen" riittävästä hallinnasta tulee olennainen strategia tasapainottamalla muun muassa mikrobiotan dysbioosia, aineenvaihduntatuotteiden tuotantoa ja immuunivasteen muuttumista. myönteisiä vaikutuksia kaikkiin orgaanisiin prosesseihin. Välimeren ruokavalio (MD) ja EVOO:n nauttiminen tietyssä, joka on sen edustavin ruoka, on osoitettu olevan todistetusti ravitsemusmalli, joka suojaa kroonisia ei-tarttuvia sairauksia vastaan. Tämän mukaisesti Physical Exercise (PE) on toinen nousussa oleva strategia. Säännöllinen kohtalaisen intensiivinen harjoittelu vaikuttaa suuresti immuunijärjestelmään, keskushermostoon, hormonien ja verensokerin säätelijänä sekä psykososiaaliseen ja kognitiiviseen sfääriin, mikä johtaa viime kädessä lukuisten hyödyllisten muutosten ilmaantumiseen ulkoisten vaikutusten edessä. patogeeniset aggressiot ja tulehdusprosessit.

Siksi DM:n ja PE:n välinen synergia voisi lisätä molempien lähestymistapojen tunnettuja hyödyllisiä vaikutuksia SLE-potilailla, kuten tieteellinen kirjallisuus on osoittanut muiden kroonisten sairauksien, kuten lihavuuden tai syövän, osalta. Tällä hetkellä on kuitenkin vähän tutkimuksia, jotka sisältävät PE-interventioita, ja tuloksissa on myös ristiriitaa. Lisäksi ei ole olemassa tutkimusta, joka synergisoi molempia lähestymistapoja ajan myötä. Tämä tutkimus, jonka päätavoitteena on analysoida multimodaalisen yhdistetyn fyysisen harjoittelun lisäyksen vaikutusta EVOO-lisään SLE-potilailla, on kehitetty hypoteesilla, että: Ravintolisän yhdistelmä EVOO:lla yhdessä seuraavien kanssa. -multimodaalisen PE-ohjelman käyttöönotto johtaa ylivertaisiin hyötyihin SLE-potilailla verrattuna potilasryhmään, jota täydennetään pelkästään EVOO:lla ja jotka osoittavat muutoksia SLE-fenotyypissä ja parametreissa, kuten taudin kroonisuus/vakavuus, biokemialliset ja immunologiset tasot. , tulehdus- ja oksidatiiviset stressimarkkerit, sydän- ja verisuoniriskin ja varhaisen ateroskleroosin markkerit ja endoteelin toiminta, kardiorespiratorinen tila ja kehon koostumus.

Tätä tarkoitusta varten kehitetään 24 viikon kliininen tutkimus, jossa on kolme SLE-potilasryhmää (30 potilasta/ryhmä): kontrolliryhmä (ei interventiota) ja toinen, joka lisää tavanomaista 40 ml EVOO:n päivittäistä saantia 24 viikkoa, ja kolmas ryhmä, joka lisää tähän EVOO:n lisäannostukseen tietyn PE-ohjelman seurannan keskellä interventiota (12 viikkoa).

Tiedonkeruu kaikissa ryhmissä suoritetaan ennen interventiota, välivaiheessa ja samaan aikaan PE-ohjelman alussa (12 viikkoa) ja tutkimuksen lopussa (24 viikkoa).

Tutkimus toteutetaan kolmessa vaiheessa:

VAIHE 1: DM:n sitoutumisen vahvistaminen. Jotta intervention aikana voidaan taata osallistumiskriteereiksi asetettujen DM-sitoutumistasojen säilyminen, muistutetaan aiemmin ja molemmissa ryhmissä DM:n perusperiaatteet ravitsemusterapeutin toimesta 1 tunnin kestoisten ryhmäistuntojen kautta.

VAIHE 2: Interventio. EVOO-lisä tai EVOO-lisä + PE aiemmin kuvatuissa olosuhteissa. Interventio, jota jatketaan yli 24 viikolle, koostuu 40 ml:n EVOO:n päivittäisestä kulutuksesta yhtenä päivittäisenä annosta, joka lisätään osallistujien tavanomaiseen saantiin.

• CG. Osallistujien tavanomaista elämäntapaa (ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus) ei muuteta.
• Interventioryhmä 1. Potilaat ottavat EVOO-lisän alla kuvatulla tavalla muuttamatta fyysisen aktiivisuusrutiinejaan.
• Interventioryhmä 2. EVOO-lisähoidon lisäksi potilaat alkavat seurata multimodaalista fyysistä harjoittelua (MFE) jäljellä olevien 12 interventioviikon aikana alalta kokemusta omaavan henkilöstön ohjauksessa: 3 päivää viikossa, ryhmäistuntoja (≤10 osallistujat/ryhmä) ei-peräkkäisinä päivinä, sekä online- että kasvokkain tapahtumissa. Jatkuva (4-6 viikkoa) ja intervalli (viikko 5-7-24) sydän- ja verisuoniharjoittelua tehdään kohtalaisen intensiivisellä, varassa olevalla sykeohjauksella, kesto 15-45 minuuttia. Lisäksi palautumista edistävinä menetelminä käytetään sympaattisia modulaatioharjoituksia (venyttely, hengitys, meditaatio) kestoltaan 10-30 minuuttia. Tässä ryhmässä täydennys tapahtuu rasituksen jälkeen.

VAIHE 3: Intervention jälkeinen tiedonkeruu (viikko 25).